有意味発語はないが,単音節の書取が30字近く可能な発達障害児に対して,仮名文字を手がかりにした音節分解・抽出課題を約1年半行った.その結果,単語の音節構造についての認識やその自覚化における改善が推測された.また日常生活のコミュニケーション行動でも以下の2点で改善が認められた.(1)思っている内容を,一定の意味と結びついた文字列で表現する.(2)さらには思っている内容を,一定の文字列として想起して,それを音節列に置き換えるようなやり方で,発音するようになった.他には理解語彙,聴覚的記銘力,文の理解で改善が認められた.考察では,彼の言語発達において音節分解・抽出課題の果たした役割について討論された.

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可逆文の理解障害の治療として,文中の名詞句の格関係を明確に把握させることを目的に,ブローカ失語1例に対して構文訓練を行った.動詞1つにつき,お母さん/男の子,お父さん/女の子の間に動作主と対象という可逆関係を作った動作絵カード4枚を用い,1枚の絵に能動文と受動文,その基礎語順文および変換語順文の4種を対応させて作った刺激文16の聴覚理解と復唱を検査した.結果は,変換語順文が困難で反応は浮動し,誤反応には,助詞の解読と把持の両要因が関与していた.そこで,把持の負担を少なくするために,課題文を2つの2文節文に分けて聴かせてもとの文を合成させる訓練と,課題文を聴かせて2つの2文節文に分解させる訓練を導入し,理解を調べた.その結果,変換語順文の成績が改善し,同じ文型の他の動詞にも効果は般化した.また,失語症構文検査の成績も向上した.短い文形式を使用したことにより,格関係の解読が促進されたと考えられる.

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構音指導に静的弛緩誘導法(立川,1985)を併用して,精神発達遅滞を伴う脳性麻痺児2例に指導を試みた.中度精神発達遅滞を伴う事例1では口腔周辺筋部の弛緩を促した直後に構音指導を実施した結果,構音の改善がみられた.重度・重複障害を有する事例2では静的弛緩誘導法による発声時の姿勢コントロールの援助に重きをおきながら舌骨周辺筋部の弛緩を促した結果,指示に応えての発声の表出,および/a/,/o/を分化して発することが可能となった.本結果から臨床的にみて,静的弛緩誘導法を併用して構音指導を行うことの有効性が示唆された.

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薬効出現消失時の不随意運動に伴って発話明瞭度が顕著に向上する若年性Parkinson病患者を経験した.下肢dyskinesiaを上肢で押さえた際の発話が良好であったことから,プッシングエクササイズ等の訓練を実施し,発声持続時間の顕著な改善が認められた.本症例のもつ無力性を主とする運動低下性構音障害の要因のひとつとして,発声と呼吸の協調性の障害があげられた.

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患者と家族との実用的なコミュニケーションを促進することを目的とした訓練法(情報伝達促進法)を考案し,1名のウェルニッケ失語患者とその家族を対象に,17セッションの訓練を実施した.その結果,患者から家族への情報伝達成功率が50%から70%へと改善した.

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