聴能言語学研究

口蓋裂を伴ったRobin sequenceの一卵性双生女児の口蓋形成術後の構音習得過程を6年間観察した.両者は,同一環境に育ち,口蓋の形態,術式,術者,言語管理も同様に行ったが,精神運動発達,言語発達の遅れや聴力,鼻咽腔閉鎖機能に問題が残り,両者の構音習得に差が認められた.発達は,第1子が軽度遅滞でバランスが悪く,第2子は境界域であった.両者とも滲出性中耳炎による軽度伝音性難聴があり,軽度鼻咽腔閉鎖不全であった.構音は,第1子が声門破裂音を習得したが,第2子は子音の弱音化のみにとどまった.このような構音習得の差については,両者にみられた軽度鼻咽腔閉鎖不全が,第1子では軟口蓋が不安定な閉鎖運動であったのに対し,第2子は弱いながらも一定した動きであったことによると推測された.さらに,発達経過で示された個々のパーソナリティの差も影響を及ぼしたと考えられた.

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「カ行の発音がおかしい」と訴えて来談した成人男性(以下クライエント)との面接事例を報告する.このクライエントには構音障害が認められなかったが,本人は仕事に支障をきたすほどの苦痛を感じており,心理的問題が疑われた.2回めの面接で筆者はクライエントに対して心理的問題の存在を指摘した.その後,クライエントは精神科を受診し,境界性人格障害(borderline personality disorder)の診断を受けた.今後,こうした心理的問題が言語障害の訴えとなって来談するケースが増える可能性がある.こうした事例にどのように対処するのか,ことばの問題がはらむ心理的諸問題に関し,STが臨床心理学的視点をもつ有用性について考察した.

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先進国では,移民,難民問題を抱え,一国の中の多言語,多文化問題に長年向きあってきていた.日本でもようやく80年代に入り,「日本」が抱える多言語,多文化現象に目が向けられるようになってきた.この多言語,多文化の問題の中に,実は「言語障害」と呼ばれてきた問題も含まれる面があるのではないか.「言葉」が「わからなくなる」という問題を,狭い意味での「言語障害」としてみるだけではなく,さまざまな言語を使うことでコミュニケーションしようとしてきた人間の,多言語,多文化が引き起こす問題としてもとらえる必要があるのではないか.しかし,そういう問題意識は「日本」の中からはなかなか生まれてこなかった.なぜなのか.それにはおそらく「日本人」のもつ「日本語」のとらえ方に関係する問題があったのではないか.今一度,日本語の歴史の中で,「言語障害と治療」の問題をとらえ直し,今後何を問題にしてゆくべきかを考える.

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