創傷
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9 巻, 1 号
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原著
  • Blowout骨折：骨折後端を確実に見るための内視鏡併用手術
    大島 希実子, 加藤 久和, 神山 圭史
    2018 年 9 巻 1 号 p. 1-7
    発行日: 2018年
    公開日: 2018/01/06
    DOIhttps://doi.org/10.11310/jsswc.9.1
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     Blowout骨折の手術において，われわれは骨折の後端を見て，眼窩内組織をそこから剥離した後，これを整復することを重要視している。骨折の後端が深部であるほど，外眼筋周囲の組織には余裕がなく，骨折縁に外眼筋が接することになるため，より眼球運動が制限される可能性があると考えているからである。しかし，骨折の後端が深い場合，経眼窩アプローチでは直視することがむずかしい。当科では，骨折後端を見るために内視鏡を併用しているので，その概要を報告する。
     内視鏡は通常の鼻内手術と同様に中鼻道からアプローチし，眼窩底骨折の場合は上顎洞経由で，内側壁骨折では篩骨洞経由で眼窩壁を観察する。
     複視が残存している非新鮮例では，骨折の後端で眼窩内組織が癒着していることが多く，眼窩からのアプローチでは視認することが困難な場合もある。内視鏡併用手術はこの欠点を補い，確実に骨折後端を確認することができる方法である。
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症例報告
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