当センターの施設検診では平成12年3月より高濃度バリウムを使用した二重造影撮影法 (新撮影法) を行っている。しかし新撮影法導入1年目には要精検者率が低下して陽性反応的中度と早期がん比率が向上したが, がんの発見率には変化が見られなかった (既報)。そこで今回, 胃集検精度のさらなる向上を目的として, 撮影時に技師がバリウム付着の確認を行い, さらに読影では良悪性の質的診断を可能な限り行った結果, 要精検者率は6.24%とさらに低下して, がん発見率0.28%, 陽性反応的中度 5.48%と, それぞれ従来法の1.75倍, 2.9倍となった。さらに逐年検診発見がんの検討では, 新撮影法での早期がん率は90.9%でその半数以上が深達度mであった。新撮影法では撮影と読影に改良を加えることによつて, 胃集検精度をさらに向上させる可能性が示唆された。

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高齢者消化器検診における諸問題を明確にし, 今後の高齢者消化器検診の方向性を探るために, 鹿児島県厚生連健康管理センターの日帰り人間ドック過去10年間の受診者延総数100, 199人を対象とし, 胃はX線検診, 大腸は便潜血検査さらに腹部超音波検診について, 高齢者 (70歳以上, 受診者の5.1%) と, 若壮年者との比較検討を行った。その結果, 以下が問題点として挙げられた。
スクリーニング:胃は高齢者ほど検査時間が長く, 処理能力が落ちる。大腸では特に問題を認めず, 超音波では描出不良例が多い傾向にあった。精検:胃では特に問題を認めず, 大腸では精検が十分に行い得ない例が少なからずあり, また超音波についても精検精度の大きな課題が残っている。しかし, 有効性は向上していることから, 今後は慎重な配慮と技量向上に努めつつ高齢者の消化器検診を積極的に推進すべきと考えられた。

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