巻号一覧
38 巻, 12 号
選択された号の論文の11件中1～11を表示しています
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中島 進, Kazuo TABUCHI, Shoko SHIMOKAWA, Kouzou FUKUYAMA, Toshihiro MINET ...1998 年38 巻12 号 p. 805-811
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリーくも膜下出血術後の血管攣縮に対する塩酸ファスジル、オザグレルナトリウム併用療法の有用性を確認する目的で、オザグレルナトリウム単独投与群と比較検討した。1995年9月以降の併用療法群(60症例)とそれ以前の単独投与群(57症例)の臨床成績を比較解析。症候性脳血管攣縮の発生頻度については併用療法群で少なかったが、両群間で有意差は見られなかった。しかしCT scan上の低吸収域の発生頻度は併用療法群で有意に低く(p<0.01)、退院時成績に好影響をもたらした。作用機序の異なるこの二剤の併用療法は、くも膜下出血術後の脳血管攣縮に対し有用であると考えられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (472K) -
田中 聡, Tadashi NAGASHIMA, Tomokatsu HORI1998 年38 巻12 号 p. 812-818
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリーTNF-αによる有害な副作用はTNF-p75受容体(TNF-p75R)を介する反応が主体と考えられている。免疫染色により、培養グリオーマ細胞、グリオーマ組織および腫瘍周囲の脳組織において、TNF-p75Rはp55Rに比べて発現が少ないことが示され、脳はTNF-αの局所投与に適した環境であると考えられた。抗TNF-p75R抗体はin vitroで単球系細胞U937上でTNF-αと競合的に結合し、U937からのTNF-αの産生を抑制するが、培養グリオーマ細胞GL-9においてはTNF-αによる抗腫瘍作用に影響を与えなかった。グリオーマに対するTNF療法において、p75受容体拮抗物質の併用投与によりTNF-αの有害作用が軽減できる可能性が示唆された。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (562K) -
新田 純平, Tsuyoshi TADA1998 年38 巻12 号 p. 819-825
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリーマウスにTGF-β1を髄腔内投与すると交通性水頭症が生じる。この水頭症の成因を明らかにするため、TGF-β1を髄腔内投与したマウスの脳室拡大過程の髄膜の微細構造を光顕及び電顕を用いて検索し、免疫染色も併せて行った。髄腔投与1週目では、髄膜は正常のマウスと同様、層状構造を持つ髄膜細胞の細胞質の突起がmeshworkを形成していた。2週目には髄膜に円形の核を有する細胞が多数認められ、免疫染色によって線維芽細胞と考えられた。3週目には層状構造は破壊され、髄膜細胞間に多数の膠原線維が見られた。この髄膜間の線維化がマウスの髄膜における髄液の交通を妨げ、交通性水頭症の原因になると考える。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (734K) -
滝 和郎, Ichiro NAKAHARA, Nobuyuki SAKAI, Keiko IRIE, Kenichi MURAO, Naok ...1998 年38 巻12 号 p. 826-835
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー脳底動脈の起始部から中央部に至る所の動脈瘤は直達手術が困難であるが、特に大型、巨大動脈瘤は治療が難しく、特別な手だてを加えないと治療に良好な結果を得ることは難しい。一例は両側椎骨動脈の閉塞試験を行った後、手術にて両側椎骨動脈を外科的に閉塞し結果は良好であった。一例は脳底動脈閉塞試験の後、外科的に脳底動脈を閉塞したが、動脈硬化で閉塞が十分ではなく、動脈瘤と脳底動脈を血管内手術で閉塞したが術後血栓症を起こし、これにたいする線溶治療の合併症で悪化した。一例は閉塞試験で側副路が十分でないため、椎骨動脈を一側づつ時間をあけて開頭術と血管内治療で側副路の発達を待ちながら閉塞治療し良好な結果を得た。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (879K) -
谷中 清之, Kotoo MEGURO, Kiyoshi NARUSHIMA, Ikuo FUKUDA, Yuichi NOGUCHI, T ...1998 年38 巻12 号 p. 836-843
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー内頸動脈狭窄症と冠血管病変を同時に有する症例に対する治療経験を報告した。我々は過去9年間に90例の内膜剥離術(CEA)と404例の冠動脈バイパス術(CABG)を施行した。その内CEAとCABGの同時手術を6例に施行し、CEA後にCAEGを1例、CABG後にCEAを4例に施行した。我々は術後合併症を抑えるために、術中モニターの一つとしてdigital subtraction angiographyを採用しているが、全例で合併症なく安全に同時手術を施行する事が可能であった。代表例を提示するとともに、内頸動脈及び冠血管病変合併例に対する我々の治療戦略及び同時手術時における各種モニター等につき検討した。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (647K) -
新川 修司, Hideomi KITAJIMA, Naoyuki OHE, Yoshiaki MIWA, Akio OHKUMA1998 年38 巻12 号 p. 844-850
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー中大脳動脈破裂脳動脈瘤早期手術75例について、特にsylvian hematoma(SH)等の脳内血腫を形成した症例について、重症度、治療上の問題点、予後等について検討した。脳内血腫を形成した症例では重症例が有意に多い。SHを形成した症例では、術後早期(平均day 4)に血腫周囲の脳腫脹を来たすことが多く、17例で中等度から高度の脳腫脹のためbarbiturate therapy(B療法)が施行された。内6例は脳腫脹のため死亡した。脳内血腫形成例で水頭症を来す頻度が有意に高く、SH形成例で脳血管攣縮による脳梗塞を併発しやすい傾向を認めた。予後はSH形成的で有意に不良であった。SH形成例での脳腫脹の発生は予後に重大な影響を及ぼし、その管理、治療方法の改善が必要である。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (543K) -
広瀬 雄一, Masaru KOJIMA, Masachika SAGOH, Takuro HAYASHI, Hideki MURAKAMI ...1998 年38 巻12 号 p. 851-859
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー各種神経上皮由来脳腫瘍におけるc-Met蛋白の発現状況について免疫組織学的に検討した。c-Met陽性細胞が高倍率顕微鏡視野下で全腫瘍細胞の30%以上を占めた症例はアストロサイト由来腫瘍に限られた。悪性グリオーマにおいてc-Metの発現が患者の予後判定因子になりうるかについてepidermal growth factor receptorの発現やMIB-1 labeling indexとの対比をしながら検討したところ、c-Met陽性症例では有意に生存期間が短く、c-Met免疫組織化学は他の2種の指標よりも有用であった。c-Metは分化度の高いアストロサイト系細胞に発現していたが、同蛋白は悪性グリオーマ組織中の各種サイトカインにより誘導されている可能性がある。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (925K) -
安井 敏裕, Hiroaki SAKAMOTO, Hiroshige KISHI, Masaki KOMIYAMA, Yoshiyasu I ...1998 年38 巻12 号 p. 860-864
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー1剖検例を通して血栓化巨大椎骨動脈瘤の増大機序を考察した。症例は血栓化巨大椎骨動脈瘤により脳幹圧迫症状を呈する76歳の男性である。壁内出血のため徐々に増大し、最終的にクモ膜下出血のため死亡した。剖検では動脈瘤壁は形成時期の異なる層状配列した血腫で形成されており外側程新鮮であった。またdistal neck近傍の陳旧性血腫内には親動脈と連続し新鮮な血栓が充満した多数の裂け目が見られ、その裂け目は最外層の新鮮な血腫とも連続していた。しかし、血管内皮は認めなかった。以上のことから、血栓化巨大椎骨動脈瘤の増大機序の1つとしてdistal neck近傍の陳旧性血腫部から生じる動脈瘤壁解離を考えた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (557K) -
広瀬 雄一, Takuro HAYASHI, Masachika SAGOH, Hideki MURAKAMI1998 年38 巻12 号 p. 865-870
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー45歳の女性が右大脳半球に広範に広がるgliomatcsis cerebriと診断され入院した。開頭生検によりastrecytomaの組織診断を得た。術後放射線療法を行ったが約3ケ月後には腫瘍の部分的悪性化が認められ、手術によりanaplastic astrocytomaと診断された。その後、腫瘍悪性化の部分は拡大し髄液播種の所見も認められた。ステロイド剤の投与を行ったところ3週間後の画像検査で腫瘍の劇的な縮小所見が認められたが、患者は肺炎で死亡した。剖検時の診断はglioblastomaであったが、腫瘍組織内に自然経過とは異なる広範な壊死が見られた。経過および治療に対する反応が特異であり、gliomatosis cerebriに関する情報として有用と考え報告した。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (715K) -
西岡 達也, Masatsune ISHIKAWA, Akinori KONDO, Hideyuki FUKUSHIMA1998 年38 巻12 号 p. 871-874
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー症例は63歳女性。左小脳橋角部に限局した類上皮腫をleft suboccipital approachにて全摘出したが、術直後より左側のみでなく右側の聴力喪失をもきたした。術前high-resolution CTでは病的に拡大した前庭水管が認められており、少なくとも右側の聴力喪失はこの前庭水管を通して術中脳脊髄圧の変化が直接内耳に伝播され蝸牛障害を引き起こしたことによるものと推測された。Large vestibular aqueductは内耳奇形の一つで、耳鼻咽喉科領域では、小児のみならず成人の感音性難聴との関連も示唆され注目されてきている。本症候群はわずかの頭部外傷や運動などでも聴力障害をきたしうることが知られており、脳神経外科手術の際にも細心の注意を払うが必要がある。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (312K) -
中山 義也, Akira TANAKA, Yuushi UENO, Kazuya NARITOMI, Shinya YOSHINAGA1998 年38 巻12 号 p. 875-878
発行日: 1998年
公開日: 2006/04/10
ジャーナル フリー気脳症で発症した筋骨洞原発のOsteomaの1手術例を報告した。症例は35歳の女性で鼻をかんだ後、激しい頭痛が出現した。CTにてくも膜下腔にびまん性の小気泡を詰め、右前頭部頭蓋底から骨様の腫瘍が突出していた。開頭下に腫瘤を切除し硬膜欠損部を修復した。組織所見はOsteomaであった。副鼻腔由来のOstcomaの治僚は、その治凍時期や摘出範囲のなど議論があり重要な問題である。また本例の如く、気脳症やOsteomaの診断、骨の変化の検索にはMRIに比べCTが優れている。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (361K)
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