Von unseren Impfversuchen an Huhnern mit Kulturen von verschiedenen saurefesten Bazillen sowie mit Material von der menschlichen und Rattenlepra seien hier nur die Resultate der letzten berichtet, da sie gunstiger ausgefallen sind, als wir erwartet haben.

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Unfortunately, there is a few literature available at present on the subject of mental study of lepers. I, therefore, would like to present here my second report on a study concerning the mental state of lepers.
I have examined 1000 lepers at the Zensei Leper Asylum in Tokyo with a reliable psychological test designed by Prof. E. Awaji. This test consists of 50 questions to be answered by Yes or No. From these answers we can estimate the mental state of the examinee as an index-number.
With this index-number and the percentages of the answers against each question, I have reached from the statistical point of view to the following coclusions.
1) Generally speaking, the mental state of lepers in the asylum shows a slight tendency to introspection, but it still remains within the normal.
2) Between tubercular types and nervous ones I can hardly notice any difference concerning their mental states.
3) Severer cases show a greater tendency to introspection than milder cases and this tendency is observed much plainer in male case rather than female.
4) It seems that the mental state of lepers changes with their age just as that of healthy person.
5) The lepers with the. onset before 20 years of age, especially before 10, show a greater tendency to introspection than the others.
6) In the beginning of time of several years after the appearance of leprous symptoms lepers remain still in extrovertion, but they gradually fall into introspection. If, however, they enter into an asylum within the first year they can stay much longer in extrovertion than those who do not do so within that term.
7) Among miserable symptoms caused by leprosy, such as blindness, amputation of the leg and tracheotomy, the last mentioned one alone drives the mental state of patient remarkablly into introspection; but the others do not do so plainly.
8) There are 4 kind of religious parties for the intimates of the asylum, 3 Buddist and 1 Christian; I can not, however, find any difference in the mental tendency between these groups.
9) Lepers in the asylum generally seem to be in such conditions as tedium, lack of self-confidence and full of fellow-feeling.

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Kikaijima (or Kikai-Island), 60.5 square kilometers in area, is a small island among the southern sea archipelago between Kyushu and Taiwan.
As this island is too far from Kyushu (about 780 kilometers), where a few leprosorii are established, almost none of the lepers has been sent to these leprosorii and then leprosy has spread there for a long time,
In July 1937 the author and Hayashi had an opportunity to visit this island. Observation of that visit are as follows:
1) Author and Hayashi examined 18, 236 among 19, 321 inhabitants.
2) 112 lepers were found in this time, while the official census in 1935 had numbered 62.
3) Among them 63 is male, 49 female. But as female inhabitans are more than male in this island, the ratio per ten thousands is 73.64 in the male and 41.2 in the female, namely almost 2:1. This ratio is almost equal to that of the Keiaien.
4) As to the type of the disease, C type is 32.4% and N is 52.3% with 15.3% maculosa.
5) Among 17 of macular form 6 showed typical tuberculoide form.
6) Curve of the age is higher to the left in this survey, namely younger patients were newly found comparing with the official census in 1935.
7) The duration of the disease is in the majority over 11 to 30 years. This fact shows that a long time has elaped in the leprous history of this island.
8) The number of lepers in smaller villages is not parallel to the population, nor to that of tuberculosis, but to that of filariasis.
A majority of patients suffered from tuberculosis in the town as Kobe or Osaka and came back home. Tuberculosis, therefore, has almost no relationship with the sanitary condition of the village, while leprosy and filariasis seems to spread in an unhealthy condition.
9) No case of leprous blindness and alopecia leprosa was found there. This fact confirms the climatic theory of Fumio Hayashi.
10) As leprosy has been prevalent there for a long time, and none of the patients has been sent to the leprosorium, this thorough survey gave many date from the viewpoint of epidemiology, and helps the presumption or investigation of the leprous condition in whole area of Japan.

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Über den Infektionsmodus der Lepra herrscht trotz eifriger Forschungen der Fachleute noch grosse Dunkelheit. Die Ursache dafür ist besonders darauf zurückzuführen, dass diese Krankheit äusserst chronisch ist und ihre " Inkubationszeit " sick uber mehrere Monate bis Jahre oder zuweilen Jahrzehnte erstreckt. Es ist bekannt, dass im Gegensatz zu der häufigen Infektion zwischen Blutsverwandten, besonders zwischen Eltern und Kindern bzw. Grosseltern und Enkeln solche zwischen Ehepaaren sehr selten vorkommt, was in Japan unter deco Volk den festen Glauben verursacht hat, dass die Lepra eine hereditare Krankheit sei. Nach Rogers und Muir sollen die Fälle von Leprainfektion bei Ehepaaren 1-5% der gesamten Infektionspaare ausmachen, während sie bei Blutsverwandten 56% betragen. Arcos (Leprosorium in Pifo) fand keinen Infektionsfall unter 150 Ehepaaren, von denen ein Partner Ieprös war. Gwyther (Indien) beobachtete unter 178 Ehepaaren, von denen ein Partner lepros erkrankt war, 3 sichere Falle von Infektion und einen verdachtigen. Dasselbe Bud zeigen auch die statistischen Beobachtungen in Japan. Für die Leprainfektion zwischen Blutsverwandten haben sick die folgenden Werte ergeben. Nach Kinoshita beträgt die Ziffer 20%(133 von 773 Leprösen), nach Sugai und Mabuchi 27, 5%(55 von 200), nach Matsuura 7%(10 von 173), nach der Statistik des Leprosoriums in Aomori 38% (113 von 458), nach der des Leprosoriums in Oshima 25% (211 von 844), nach der des Leprosoriums in Kumamoto 17%(100 von 601), nach der des Leprosoriums in Higashimurayama-Mura bei Tokyo 39%(319 von 817) und nach der des Leprosoriums in Osaka 38%(221 in 579). Wir haben Grund zu glauben, dass alle diese Ziffern zu niedrig geschätzt sind. Durch die neueste, sehr genaue Leprazä hlung von Ota, Asami und ihren Mitarbeitern wurde festgestellt, dass von 66 Leprösen 53 Fälle von Infektion zwischen Blutsverwandten waxen. Im Gegensatz dazu wurde eine Infektion zwischen Ehepaaren nur selten beobachtet. Kitasato gab eine Ziffer von 3, 8% an. Hayashi fand unter 818 Eheleuten nur ein Paar, Hayata unter 46 Ehepaaren ebenfalls l Paar. Die meisten Autoren wollen die Seltenheit der Infektion zwischen Ehepaaren darauf zuruckführen, dass die Infektion meistens in jugendlichem Alter geschieht und dass das zur Ehe geeignete Lebensalter schon grossen Widerstand gegen die Leprainfektion besitzt.
Der im Folgenden mitgete ilte Fall von Leprainfektion ist deswegen sebr bemerkenswert, weil es sich dabei erstens um eine Infektion zwischen einem Ehepaar handelt und zweitens der Zeitpunkt und die Art der Infektion mit grosser Wahrscheinlichkeit verfolgt werden konnte.
Krankengeschichte. Ein 30 jähriger Mann stellte sick am 2. VII. 1936 in der Ambulanz unserer Klinik vor mit der folgenden sehr merkwrdigen Angabe: Er habe keine hereditäre Belastung von der Lepra. Er hatte sich im Mai 1934 mit einem Mädchen verheiratet, das im Mai 1932 in userer Klinik als leprös diagnostiziert worden war. Damals h.atte sie auf dem ganzen Korper, mit Ausnahme des Gesichts munzen- bis handtellergrosse typische Lepraflecken und auch Nervenverdickungen wurden bei ihr festgestellt. Der Befund nach einem Jahre war beinahme gleich. Der Mann heiratete sic, ohne von ihrer Krankheit zu wissen. Mehrere Monate nach der Heirat verschlimmerten sich die Leprasymptome seiner Frau, so dass An schwellung des Gesichts, Krallenhand, Knoten (¿)- und Geschworbildüngen an den Extrernitaten auch dem Laien auffielen. Der mitleidige, abier nicht sebr kluge Mann machte seiner Frau zuliebe alles, was in semen Kräften stand und kaufte schliesslich für sie von einem Pfuscher, einem angeblichen Direktor eines privaten Leprö-sen-Hauses ein teures zur intravenösen Injektion bestimmtes Mittel, das er seiner Frau eigenhändig injizierte.

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Oshima island is located 380 kilometers south from Kagoshima, and famous in the spread of leprosy. The author and other three physicians of Keiaien made a survey in a city and five villages of the northern half of this island.
1) Two years ago it was reported that 214 lepers (130 men and 84 women) were found in 66.942 inhabitants. But in the last two years, 135 lepers were sent to leprosorii, overcoming many difficulties and 26 lepers died, 37 left the island and 6 were diagnosed as nonleper. 20 patients, therefore, remained in the island. On the other hand 69 lepers have been newly found in this survey, so that the total number became 89 (49 men and 40 women).
2) Table 5 and 6 demonstrated that lepers were sent to leprosorii in two years. 31.7 lepers in 10.000 inhabitants of the island reduced to 15.2.
3) In leprosorii, younger lepers are apt to be admitted, and older patients remained in their island as shown in Table 15.
4) In Table 16, the ordinal line shows the age of lepers in northern Oshima, including those inhome and Ieprosorii, while the dotted line demonstrated the age of lepers in Airu province in Kagoshimaken, where leprosy is gradually diminished even now 122 lepers are observed. More younger lepers mean active leprosy endemy, and more older ones mean end stage of the disease.
5) According to the type of the disease, C type is greatest in number (36.93% previous and 35.96% at present).
6) Among 69 lepers newly found 39 were male and 30 female. One third of them are macular cases and the age of 27.5% is under 20 years old.

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Im Bd. VII. Nr.3 in dieser Zeitschrift teilte Verf. einmal mit Sh. Asano die Resultate über die Takadasche Reaktion bei Lepraseren mit. Sie war dabei bei 154 Füllen im 67, 53%±3, 78% positiv ausgefallen. Weiter beschütigte er sick bei dieser Erkrankung mit dieser Reaktion.
Hier wurden 107 Fülle (39 von L.n., 45 von L.m. und 22 von L.t.) untersucht. Die Takadasche Reaktion war bei L.n, im 67, 44%± 7, 41%, bei L.m. im 88, 88%±4, 69% und bei L.t. im 95, 45%±4, 44%, durchschnittlich im 82, 24%±3, 65% positiv.
Noch liessen sick dabei ausser der Takadaschen Reaktion der Koagulationsband (Weltmannsche Reaktion) des leprösen Serums und der Wasserhaushalt in der Haut (Q.R.Z.) untersuchen. Der K.B. war bei L.n. im 50, 00% ±7, 90%, bei L, m. im 62, 22%±7, 23% und bei L.t. im 86, 36%±7, 32%, durchschnittlich im 62, 62%±4, 69% verlangert. Die Q.R.Z. war bei L, n. im 47, 37%±5, 88%, bei L.m. im 64, 10%±5, 65% und bei L.t. im 78, 57% ±6, 09%, durchschnittlich 62, 50%±5, 71% verkürzt.
Aus diesen Befunden kann man wohl mit Recht aussagen, lass bei Lepra zwischen diesen 3 Reakrionen eine bestimmte Beziehung vorhanden ist. Die Positivität der Takadaschen Reaktion, das verlängerte Prozent des Koagulationsbandes und der verkürzte Prozentsatz der Q.R.Z, waren nämlich bei L.t, am höchsten, dann folgte L.m., während bei L.n, der Prozentsatz dieser 3 Reaktionen alle am niedrigsten war.

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In the author's previous paper published in the Lepro., Vol. VII, No. 4, he demonstrated leprous serotoxin and had shown that a water extraction of choulmoogra oil has a remarkable detoxifying or neutralising action in the test tube as well as in lepra patients. He described the method of preparation of water extraction in detail.
The author repeated the same experiments and obtained the same results as reported before. Further he describes in the present paper the theoretical consideration of extraction of the active principle of chaulmoogra oil in water emulsion.

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