行動療法研究

CRAFT特集にあたって(<特集>CRAFT)

境泉洋, 大野裕史

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 161-163
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_161

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Message from Professor Robert J. Meyers on the Occasion of the Publication of the Special Issue(<Special Issue>CRAFT)

Robert J. MEYERS

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 165-166
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_165

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ひきこもり状態にある人の親に対するCRAFTプログラムの効果(<特集>CRAFT)

境泉洋, 平川沙織, 野中俊介, 岡崎剛, 妹尾香苗, 横瀬洋輔, 稲畑陽子, 牛尾恵, 溝口暁子

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 167-178
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_167

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本研究の目的は、ひきこもり状態にある人(以下、ひきこもり本人)の親を対象としたCRAFTプログラムの効果を検討することであった。本研究においては、CRAFT群7名、自助群7名が設定された。その効果測定として、ひきこもり状態の改善、相談機関利用の有無、否定的評価尺度、セルフ・エフィカシー尺度(以下、エフィカシー)、心理的ストレス反応尺度(以下、SRS-18)、ひきこもり家族機能尺度(以下、家族機能)について親に回答を求めた。その結果、自助群よりもCRAFT群において、ひきこもり状態の改善やひきこもり本人の相談機関の利用が多く認められた。また、CRAFT群、自助群のいずれにおいても、親の「エフィカシー」が向上し、SRS-18の「抑うつ・不安」、「不機嫌・怒り」、家族機能の「正の強化」、「負の強化」が改善された。考察においては、親の年齢、ひきこもり期間を統制したうえで無作為割り付けによる効果検証の必要性が指摘された。

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Community Reinforcement and Family Trainingの効果 : メタ分析を用いた検討(<特集>CRAFT)

野中俊介, 境泉洋

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 179-191
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_179

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本研究の目的は、物質乱用者やひきこもり状態にある人のconcerned significant others(CSO)を対象としたCommunity Reinforcement and Family Training(CRAFT)による効果をメタ分析によって検討することであった。物質乱用者のCSOを対象とした8本の効果研究および、ひきこもり状態にある人のCSOを対象とした2本の効果研究を用いて、CRAFTによる効果を検討した結果、受療に至った割合は物質乱用ケースで64.9%、ひきこもりケースでは30.8%であった。ただし、ひきこもりケースでは、社会参加に至ったケースを含めた割合は61.5%であった。さらに、CSOの心理的機能の改善、関係性の改善のいずれにおいても、物質乱用ケース、ひきこもりケースともに一定の有効性が示された。これらの結果を踏まえ、CRAFTによる効果と今後の研究に関する課題について考察が加えられた。

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思春期以降の自閉スペクトラム症(ASD)に対するCommunity Reinforcement and Family Training(CRAFT)(<特集>CRAFT)

山本彩

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 193-203
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_193

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自閉スペクトラム症(ASD)の支援方法は急速に発展してきた。しかし開発された支援方法は本人へ直接支援することを前提としており、本人が支援を拒否する場合について介入方法は整理されていない。支援を拒否する本人の、支援への動機づけを高めるためには、物質依存者とその家族を包括的に支援するCommunity Reinforcement and Family Training(CRAFT)が参考になると考えられる。ただしASD特性を考えると、CRAFTをそのまま応用適用するのではうまくいかないと考えられる。また、CRAFTは基本的に激しい家庭内暴力や犯罪行為があるIPを臨床試験の対象から除外するが、地域支援では危機介入場面に多く出会う。そこで筆者はCRAFTにASD支援、危機介入を組み合わせたプログラムを作成した。本稿ではそのプログラムを紹介し、考察を加える。

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依存性物質使用障害者の家族に対するCRAFTの実績報告(<特集>CRAFT)

吉田精次, 小西友

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 205-214
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_205

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本論文の目的は、受診を拒否している依存性物質使用障害の患者の家族を対象としたCommunity Reinforcement and Family Training(以下、CRAFT)プログラムを紹介し、その結果を報告することである。CRAFT群12例、CRAFT拒否群13例を対象に依存性物質使用障害の患者の受診率を追跡した。その結果、CRAFT群の10例(83.3%)で患者が受診につながった。2例は受診にはつながらなかったが、患者の問題行動が改善した。また、CRAFT群の全例において家族自身の生活の質が改善した。一方、CRAFT拒否群においては、患者が受診につながった事例は0例(0%)であった。これらの結果を踏まえ、受診を拒否している依存性物質使用障害の家族に対するCRAFTの効用と今後の課題について考察した。

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認知機能がネガティブな自動思考・スキーマに与える影響

神原広平, 尾形明子

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 215-223
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_215

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認知の歪み理論は認知療法の代表的なモデルであり、ネガティブな自動思考やスキーマが抑うつをもたらすと考えている。一方、うつ病患者の認知機能は著しく低下していることが明らかになっている。そこで本研究では、ネガティブな自動思考やスキーマに認知機能がどのような効果を及ぼすかについて検討するため、大学生81名に神経心理学検査と質問紙調査を行った。その結果、注意の切り替えに関する認知機能の低さがネガティブな自動思考を説明していた。本研究から、認知機能の低さは認知の歪みの高さに関係することが明らかになった。

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三つの自己の体験尺度の作成および信頼性と妥当性の検討

柳原茉美佳, 嶋大樹, 齋藤順一, 川井智理, 熊野宏昭

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 225-238
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_225

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本研究の目的は、ACTが注目する三つの自己の体験を測定する尺度を作成し、探索的因子分析と共分散構造分析を行うことで、その尺度の信頼性と妥当性を検討すること、そして、三つの自己に含まれるさまざまな行動の機能の重なりや相違点に基づいてより妥当性の高い行動クラスを見いだすことであった。33項目からなる尺度の原案を作成し、首都圏の大学生を対象に調査を行った。探索的因子分析の結果、本尺度は【アクティブ】・【概念化】・【視点取り】・【今この瞬間】の4因子20項目から構成されることが示され、さらに共分散構造分析の結果も踏まえて、三つの自己の体験は二つの行動クラスを含むことが明らかになった。また、それぞれを下位尺度とした場合、十分な内的整合性と収束的妥当性が確認された。今後は、本尺度を用いてACTが介入対象とするほかの行動的プロセスや臨床症状との関連性を検討し、精神的苦痛を促進・緩和する自己の体験についての理解をより深めていく必要がある。

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ひらがな拗音の読みが困難な2事例に対する拗音読みの習得状況に応じた指導法の選択とその効果の検討

丹治敬之, 野呂文行, 有路佳子

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 239-250
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_239

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本研究は、ひらがな拗音の読みに困難を示す2事例を対象に、拗音読みの習得状況に応じて指導法を選択し、その指導効果を検討した。参加児は、拗音表記を清音表記として誤読する事例、読み音が類似する拗音間で誤読する事例の2名であった。前者の事例には、拗音表記の読み方略を促す指導法を実施し、後者の事例には、各拗音の正確な読みを促す指導法を実施した。その結果、両事例ともに拗音文字の読み、拗音を含む文字単語の読みの成績が改善された。本研究より、拗音を清音表記として誤読する事例では、清音表記と拗音表記の弁別を求める指導が有効であり、読み音が類似した拗音間で誤読する事例では、拗音部分が語頭にある単語の語頭音を抽出させて読む指導が有効である可能性が示唆された。今後は、各指導法が他事例でも有効かどうかに関する外的妥当性の検討、および指導効果がもたらされるための諸条件の検討が求められる。

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社会的回避行動を示すDV被害女性に対する認知行動療法 : 症例研究 : 社会的相互作用に焦点を当てた介入

藤目文子, 杉山雅彦, 行武裕康

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 251-261
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_251

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本研究では、強い苛立ちなどの社会的混乱を呈するDV被害女性に対し、社会的相互作用の行動分析に基づく介入の効果を検討した。クライエントが支援を求めているにもかかわらず、以前の介入はクライエントにとって強化的に機能しておらず、回避や抵抗が起こっていたと考えられた。セラピストはクライエントにとって強化的に機能する刺激を分析し、クライエントの話に明確にうなずき同意を示すことにした。その結果、クライエントは状況を明示するようになり、認知的介入が可能になった。クライエントの社会的刺激に対する認知的評価が改善されたことで、周囲の人間との強化的な相互作用が生起し、慢性的な緊張や興奮および社会的回避行動が低減した。本研究の結果から、DV被害者への介入においては、状況把握の難しさ、接近行動の強化のしにくさといった社会的回避行動をターゲットとし、その変容を検討する重要性が示唆された。

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行動療法コロキウム'14 in宮古島開催報告(コロキウム報告)

伊藤義徳

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 263-
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_263

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緊急対応としての回避計画が奏功した高校生の再登校支援(口頭発表,コロキウム報告)

高橋史, 大野裕史

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 264-265
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_264

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ポジティブな面に焦点を当てた認知行動療法が奏功し、短期間での改善が報告された女子高校生の事例(口頭発表,コロキウム報告)

宮秋多香子, 神村栄一

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 266-267
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_266

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短期間で症状改善へと至った小児OCDの症例(口頭発表,コロキウム報告)

吉田賀一, 有園正俊

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 268-269
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_268

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慢性疼痛により休職中の女性に対するアクセプタンス&コミットメント・セラピー(口頭発表,コロキウム報告)

酒井美枝, 境泉洋

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 270-271
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_270

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スピリチュアルに目覚めた妻との関係に悩む夫に対する認知行動療法(口頭発表,コロキウム報告)

西川公平, 伊藤義徳

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 272-273
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_272

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他者評価不安が残存するうつ病に対してエクスポージャーを実施した症例(口頭発表,コロキウム報告)

兼子唯, 西川公平

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 274-275
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_274

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動悸を訴え内科を頻回に受診する高齢女性3年間の経過 : 病人は誰が作る?(口頭発表,コロキウム報告)

原井宏明, 岡本章宏

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 276-277
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_276

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いじめ体験からPTSD様症状を発症した女性に対するエクスポージャー療法(口頭発表,コロキウム報告)

田中恒彦, 鈴木伸一

原稿種別: 本文
2015 年 41 巻 3 号 p. 278-279
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_278

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編集後記

原稿種別: 付録等
2015 年 41 巻 3 号 p. 295-
発行日: 2015/09/30
公開日: 2019/04/06

DOIhttps://doi.org/10.24468/jjbt.41.3_295_2

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