日本輸血細胞治療学会誌

背景自家末梢血幹細胞採取でのplerixafor（PLX）の適正使用のために，動員不良リスク症例で採取前日末梢血CD34陽性細胞（PBCD34＋）数が20/μl未満の場合にPLXを投与するアルゴリズム（PLX-A）を導入した．

方法PLX-A導入前25例，後31例での採取成功（1回目での採取CD34＋数≧2×10⁶/kg）率の差，導入後でのPBCD34＋数測定・PLX投与と採取成功率の関連を後方視的に検証した．

結果導入前より導入後の採取成功率が有意に高かった（48% vs 77%，p=0.03）．PBCD34＋数を測定した14例中，PLX投与なし9例，あり5例の採取成功率は100%，80%であったが，PBCD34＋数測定もPLX投与もなかった15例では60%であった．3例（9.7%）にPLX-Aが適用されなかったが，3例とも採取成功であった．

考察PLX-Aは採取成功率の改善に有用であったが，導入後の採取不成功7例中6例でPBCD34＋数測定がなく，動員不良リスクの過小評価の可能性が考えられた．今回の結果から，PLX-Aを改定する必要性が示唆された．

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