日本小児看護学会誌

痛みを伴う検査を繰り返し受けている小学生の体験に関する研究 : 子どもが認識している変化に焦点を当てて

志賀加奈子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 1-6
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_1

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本研究の目的は、痛みを伴う検査を繰り返し受けている子どもが認識している変化を明らかにすることである。腰椎穿刺および骨髄穿刺を受けている小学生8名に半構成的面接法を用いてインタビューし、得られたデータを質的に分析した。分析の結果、子どもは検査を受け始めた初期から現在までに『関心事の拡大』『問題点の明確化』『対処方法の開発』『理解の深まり』という4つの変化を認識していた。しかし、初期と変わらない検査に対する『恐怖感と嫌悪感の持続』があることも認識していた。本研究の結果から、繰り返し検査を受けている子どもには、初期と異なる援助が必要であることが示唆された。

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外来通院している小児がん患者への告知に対する親の意向 : 告知に対する親の不確かさに焦点をあてて

山下早苗, 猪下光

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 7-15
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_7

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外来通院している小児がん患者の親15ケースを対象に、Mishelの不確実性理論を基盤に、子どもへの告知に対する親の意向を明らかにし、告知に対する意向を評価する認知の過程で生じている不確かさについて分析した。親の意向は「告知するつもりはない」「聞いてきたら隠さないが,敢えて告知するつもりはない」「告知せざるを得ないが踏ん切りがつかない」「隠す必要はない」であった。親は子どもへ告知するかしないかを決定するにあたって、まず「告知の必要性」や「告知の条件」について不確かさを生じており、多くの親が、自己管理の必要性から告知を肯定的に評価するのは、子どもの巣立ちの時期であった。告知する必要があると評価した親は、「告知の方法」や「告知後のサポート」、「家族の意向」や「医療者の意向」について不確かさを生じていたが、告知について気兼ねなく相談できる機会や場、人材の不足により、子どもへの告知を躊躇していた。

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先天性心疾患の子どものボディイメージの構成要素 : 社会で生活する青年たちの語りから

青木雅子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 16-22
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_16

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社会で生活する先天性心疾患の子どもがどのようなボディイメージを持つのかを明らかにすることを目的に、青年期にある12名を協力者とし質的帰納的研究を行った。その結果、先天性心疾患の子どものボディイメージは、疾患の特徴を反映する【心臓に耳を澄ましている】という心臓への研ぎ澄まされた感覚を基盤にし、【心臓病に縛られている】窮屈な感覚と、病気であっても【心臓病から解放されている】自由な感覚で成り立っていた。これらには、症状の特徴、継続的な療養行動、活動の制限、周囲のまなざしが影響し、特に解放された感覚には患者会の仲間が影響していると考えられた。外観からはわからない彼ら特有の世界を表現したボディイメージによって、先天性心疾患の子どもの包括的な理解および支援についての新たな視点が明らかにされた。

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ビデオの内容が幼児に対するイメージ形成に及ぼす影響

和田久美子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 23-29
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_23

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本研究の目的は、看護学生における幼児のイメージの意味と構造を明確にし、ビデオ教材による幼児へのイメージの影響を明らかにすることである。ビデオ視聴前後に看護学生を対象にSD法による幼児のイメージを調査した。ビデオ教材は、健康な幼児のビデオ、入院している子どものビデオであるが、「発達段階」、「表情」、「発達」、「関わり方」、「専門職行動」、「解説」、「登場人物」、「場面」8つの視点から内容分析を行った。幼児に対するイメージの因子分析の結果、3因子構造であることが示された。第1因子は「幼児の外面に対するイメージ」、第2因子は「幼児の内面に対するイメージ」、第3因子は「幼児に接するときに影響するイメージ」とした。また、以下のことが明らかになった。1.幼児に対するイメージを形成するためにビデオ教材は擬似体験として有効であるといえる。2.子どもとの関わり方が多く表現されている入院している子どものビデオ教材は幼児のイメージを広げる。

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普通学級に在籍する病気をもつ子どもの学校生活支援に関する研究 : 担任との面接調査から

江藤節代, 奥野由美子, 山本捷子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 30-36
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_30

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CICを行っている二分脊椎症の学童の学校生活のなかでの排尿セルフケア

堂前有香

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 37-43
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_37

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二分脊椎症の学童の学校生活のなかでの排尿セルフケアとその関連要因を把握し、学校生活の充実と排尿セルフケアを促すための看護援助を検討することを目的に、CIC(清潔間欠的導尿)を実施している13組の親子、8名の学校教諭との半構成面接及び質問紙調査を行った。排尿セルフケアが「自然なスタイルで自分でできる」学童は、友人関係が良好で教諭から適切なサポートを受けていることが多かった。クラスメートが排尿障害を知りいじめをうけていた学童は、学校生活や排尿セルフケアに対して否定的な気もちであった。学校生活の捉え方が否定的であったり、排尿セルフケア行動の実施を他者に依存している学童は、学校でのCIC実施回数が少なく尿混濁が継続していた。二分脊椎症の学童の排尿セルフケアを促す看護援助として、学校生活のなかで自然なスタイルで排尿セルフケアが行えるための方法の検討や、学校が楽しいと思えるための友人関係への配慮、教諭から適切なサポートをうけるための調整の必要性が示唆された。

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家族や医療職者を動かし子どものケアに影響を与えた看護師の技

草柳浩子, 福地麻貴子, 尾高大輔, 飯村直子, 中林雅子, 西田志穗, 平野美幸, 岩崎美和, 佐藤朝美, 平井るり, ...

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 44-51
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_44

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本研究の目的は、看護師の語りから、子どもの家族や医療職者を動かし子どものケアに影響を与えた看護師の技を明らかにすることである。エピソード・インタビューの方法を参考に、研究者らが作成した「子どもや家族へ行った看護場面を振り返るインタビューガイド」に基づく半構成的面接を、看護師12名に行った。その結果、5つのテーマが得られた。1.子どもが混乱している場面で、子どもの力を引き出すためのモデルを自ら示し子どものケアへ影響を与える。2.子どもが治療を拒否する場面で、子どもとの関係性を作ることから始め、カンファレンスを企画し子どもの反応の捉え方や関わり方を共有することでスタッフの子どもへのケアに影響を与える。3.気になる家族がいる場面で、「気になること」をスタッフと非公式に確認した後、家族を巻き込む看護を展開し子どものケアに影響を与える。4.通常の慣例では上手くいかないと判断した場面で、自らが考えた関わりを家族やスタッフを巻き込みながらその場で展開し、子どものケアに影響を与える。5.病棟変革を行う場面で、管理者が自分の信念をもとにスタッフ全体を巻き込みながら病棟のシステムを変化させることで、子どものケアに影響を与える。以上から、認知能力が発達途上であったり、自分のことを的確に表現できなかったりという発達の特徴を持つ子どもへの最善の利益を考えた看護が、家族や医療職者を動かしながら行われるためには、看護師の持つ看護観や倫理観とスタッフ間でのコミュニケーションが重要であることが再認識された。

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がん患児を持つ母親の退院後の在宅生活適応プロセス

藤井智恵子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 52-57
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_52

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育児不安軽減のための看護支援に関する研究 : 遊びを通した母子相互作用の促進

尾関唯未, 浅野みどり, 石黒彩子, 三浦清世美

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 58-64
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_58

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処置の受容が困難と予想される子どもへのプリパレーションの試み : 「病院ごっこ」を用いて

吉谷真理子, 田代安希, 友田尋子

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 65-70
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_65

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看護学生が抱く入院患児の母親への「思い」 : 母親との関係形成支援のために

大見サキエ, 川出富貴子, 岩瀬貴美子, 臼井徳子, 鍵小野美和

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 71-76
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_71

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経口摂取が困難である子どもの哺乳・摂食の援助に関する文献検討

駒谷香, 鈴木里利, 安田恵美子, 福井里佳

原稿種別: 本文
2005 年 14 巻 2 号 p. 77-83
発行日: 2005/09/05
公開日: 2017/03/27

DOIhttps://doi.org/10.20625/jschn.14.2_77

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