本研究は、先天性の疾患により排泄管理を必要とする幼児の日常生活の自立の特徴を、健康児との比較から明らかにすること、また排泄行動の自立の関連要因を明らかにすることを目的とした。排泄管理を必要とする幼児の母親、保育園に通園する健康児の母親を対象に質問紙調査を行い、患児の母親58名、健康児の母親107名の回答から以下の結果を見いだした。1)排泄管理を必要とする患児は、健康児に比較して排泄の自立に明らかな遅れが認められたが、必ずしも生活全般の自立に遅れはなかった。2)導尿などの特殊な処置を行っている患児は、排泄行動の自立の遅れが顕著であった。3)患児が規則的な排便習慣を達成していないことは、排泄行動の自立が遅れることと関係が認められた。4)患児の家族は健康児の家族より、食事内容の調整を積極的に行っていた。家族が食事内容や生活時間を調整することは、患児が規則的な排便習慣を確立することと関係が認められた。

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検査や処置を受ける子どもと親の間において、どのようなずれが生じているかを明らかにすることを目的に研究を行った。研究の趣旨を説明し、承諾の得られた2〜10歳の子どもとその親、及びその検査や処置を担当した医師、看護婦17組を対象に、検査・処置の場面の参加観察及び面接法を用いたデータ収集を行った。分析は、子どもと親のずれの意味を捉えるようにした。本研究の結果、検査や処置を受ける子どもと親の間には、1)親が見積もっている子どもの能力と実際の子どもの能力とのずれ、2)子どもが感じる「痛み」と親が捉える「痛み」のずれ、3)子どもの感じている現実と親の現実とのずれ、4)「検査はいや」という子どもと「生命が大事」という親の思い、があることが明らかになった。看護者には、子どもと親との間に生じるずれを念頭に置き、ずれを小さく、もしくはなくすような関わりが求められ、その結果、子どもの持っている力を導き出すような関わりが可能になると思われる。

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