日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会誌

表紙

表紙

2008 年 24 巻 2 号 p. 0
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_0

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学会賞報告

平成19年度学会賞報告

安田智美, Miki Yatuzuka, Miho Yoshi, Shinobu Yoshii, Yukiko Jikei, Mitio ...

2008 年 24 巻 2 号 p. S1
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_S1

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男性オストメイトのセクシャリティを明らかにし、夫婦の関係性から性機能障害を持つ男性オストメイトと配偶者への援助を考える指標にする事を目的に70歳未満の男性オストメイト13名に面接調査を行った。その結果、男性オストメイトのセクシャリティを表すものとして、【不安定な自己観】、【現状を受け入れる】、【夫婦の絆】、【支えとなるもの】、【性行為について話し合うことの困難】、【夫婦の親密性の揺らぎ】、【性行為への思い】、【性行為への価値観】の8つのカテゴリーが抽出された。夫婦の関係性は、性機能の変化によって変化することは無く、むしろ妻からのサポートによって夫婦の絆は保たれていた。今後は、オストメイトをサポートする妻の言動を促進するような教育が必要である。また、性の悩みや相談の表出を敏感に察知し、オストメイトと妻の代弁者となって夫婦間の調整を行うことが必要である。

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理事長就任挨拶

理事長就任のご挨拶と会員の皆様へのお願い

前田耕太郎

2008 年 24 巻 2 号 p. S2
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_S2

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学会総会報告

第25回日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会を開催して

内藤春彦

2008 年 24 巻 2 号 p. S3-S4
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_S3

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原著

全盲直腸癌患者における一時的なストーマ造設の管理・指導の経験

清水千恵子, 平井菜穂子, 細野多真美, 村山浩美, 戸辺茂美, 太田博俊, 二宮康郎, 小林和世

2008 年 24 巻 2 号 p. 1-6
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_1

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　ストーマケアはストーマ周囲腹壁の状況や皮膚の状態を観察して、ストーマサイズに合った装具を選択し、日常生活において適切な自己管理ができるよう指導することを意味する。今回、全盲の直腸癌症例を術後管理するにあたり、視力障害があることで十分な観察ができず自立は困難と考えたが、一時的ストーマ造設術を施行した症例に対して、自立への看護計画を行った。①術前からのイメージトレーニング②装具の選択③ETナースと当科ナースの連携、このことによりセルフケアの確立につながり、在宅での管理が可能となった。入院中から退院後のフォロー体制を報告する。

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難渋するケアに形成外科の関与が有効であった陥没ストーマの1例

小林紀子, 安達亙, 城田陽一朗

2008 年 24 巻 2 号 p. 7-11
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_7

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症例は79歳、男性。67歳時，直腸癌のため腹会陰式直腸切断術を受けた。手術後腸管壊死により再手術をうけ陥没ストーマとなったが、灌注排便法によりストーマケアは良好に行われていた。75歳時の不慮の事故により約2年半の間歩行不能となり、自然排便法へ移行した。以後、徐々に排泄物の漏れ、ストーマ周囲に丘疹の出現を認め、ストーマケアに難渋した。体重増加・ストーマ周囲の変形がケア難渋の原因と考え、形成外科によりストーマ頭側の皮膚切除術と吊り上げ術が行われた。手術後はストーマケアが安定し患者のQOLが向上した。変形ストーマに対する形成外科的処置が奏功した一例を報告した。

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第25回学会会長賞論文

第25回学会総会　会長賞

2008 年 24 巻 2 号 p. S5
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_S5

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過活動膀胱を有する女性要介護高齢者に対する仙骨表面治療的電気刺激の治療効果

今西里佳, 上月正博, 中川晴夫, 荒井陽一, 松本香好美, 淡路静佳, 鍋倉実, 丹野修

2008 年 24 巻 2 号 p. 13-17
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_13

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［目　的］老人保健施設入所中の高齢者は高率に排尿障害を有するが、費用・マンパワーの点から適切に対処されていないこともある。今回、排尿障害を有する入所者に対して簡便で副作用がほとんど見られない仙骨表面治療的電気刺激を行い、治療効果を検討した。
［方　法］過活動膀胱と診断された女性13名に対して1日2回31日間治療を行い、治療前と終了時に排尿実態評価で治療効果判定を行った。
［結　果］失禁回数、失禁量、尿意切迫感に有意な改善を認め、終了時診断で4例が過活動膀胱の診断基準から外れた。
［結　論］仙骨表面治療的電気刺激は過活動膀胱を有する女性要介護高齢者の尿失禁、尿意切迫感の改善に有効な治療であると考えられた。

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排尿障害の個別性のあるアプローチへ向けての取り組み

島野敦子, 榊原和美, 野村真理子

2008 年 24 巻 2 号 p. 18-26
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_18

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排尿障害に対するケアの専門性の向上を目指し、排尿アセスメントの基本となる排尿日誌、排尿日誌の結果なら尿失禁タイプの予測や排尿障害をアセスメントできるツールを導入したシステムの構築を行った。本システムの検証を行った結果、詳細な排尿状態の把握によって、個別性のあるケアが可能となり、オムツの離脱、介護の軽減、生活意欲の向上、ADL拡大とつながった。また、家族や患者の希望をも取り入れた包括的な看護援助が可能となった。さらに観察によって得た情報が治療につながり、医師との連携が図られるなど看護師のアセスメント能力向上にもなり、システムの有効性が認められた。

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災害時のストーマ保有者への支援がもたらす効果と、問題点についての検討　―中越地震・中越沖地震時のストーマ用品緊急支援から―

鈴木重雄, 島田寛治, 佐野幸子, 大野智早, 皆川厚, 星野宏光

2008 年 24 巻 2 号 p. 27-33
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_27

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　二度に渡る大震災時の緊急支援の配送に関わり、新潟県においてストーマ保有者へのストーマ用品の支援が円滑に行われたことを報告する。
　被災地では、震災による運送業者の不配地域が発生し、著者自らがボランティアとして中越地震時36件、中越沖地震時13件の緊急支援を実施した。支援は被災したストーマ保有者の物理的支援に止まらず、心理的援助にもつながるとして評価すべきであり、地域のセーフティネットの重要性を改めて認識した。その結果、地方型災害時における緊急支援の問題点を明らかにした。

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排尿機能と姿勢に関する研究　―理学療法士として排泄姿勢に関与して―

槌野正裕, 山下佳代, 坊田友子, 甲斐由美, 高野正太, 高野正博

2008 年 24 巻 2 号 p. 34-38
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_34

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　排泄リハビリテーション領域では日常生活動作訓練の一環としての起居からトイレへの移動など、一連の動作としてのアプローチがほとんどであり、排泄そのものに目を向けた直接的アプローチは皆無に等しい。
　今回、直腸性便秘のため当院にて排泄訓練を行った10例に対し、ポータブルトイレでの排便姿勢の評価に加えて、排便時の直腸と肛門の怒責圧測定を行った。
　結果排便時姿勢不良例では直腸圧が低く、肛門圧が高い値を示しており、排泄を困難にさせていた。また、排便姿勢不良例に対して姿勢指導を行うことで、直腸圧が上昇し肛門圧は低下した。排便姿勢の変化により骨盤機能が改善し、腹圧が加わりやすくなりスムーズな排便が可能となったと考える。

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教育セミナー

「排泄障害への対応策」

田中秀子, 渡辺成

2008 年 24 巻 2 号 p. 39
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_39

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便失禁への対応策―外科医から見た対策―

吉岡和彦

2008 年 24 巻 2 号 p. 41-44
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_41

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　便失禁は、患者に精神的、社会的に大きな負担を与える。近年、医療者の機能性疾患に対する関心が高まるに連れて、便失禁は疾患として認知されつつある。原因としては主に分娩時外傷、肛門手術による括約筋損傷あるいは交通事故などがある。便失禁の程度の評価は、臨床症状、生理学的検査とdefecographyなどの解剖学的評価により行われる。内科的な治療が奏功しないとき外科的治療の適応となる。術前評価に応じて、括約筋修復術、括約筋形成術、有茎薄筋移植、人工肛門の造設などが行われてきた。

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排泄問題への対応策 ―泌尿器科医からみた尿失禁への対応―

金子茂男

2008 年 24 巻 2 号 p. 45-49
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_45

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Urinary incontinence in adult person is a great bother for their quality of life, especially for their social activity．It also distresses them hygienically and psychologically．Incontinence enforces nursing staffs or family members of patients in need of nursing care, to devote their mental and physical effort for taking care of the urinary problem．Therefore good care and treatment of urinary incontinence should be a great benefit for patients and family members as well． This paper reports basic understanding about lower urinary tract function and urological strategies for treating urinary incontinence.

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普通の生活を支える排泄用品～適切な製品選択もアセスメントから～

平野芳子

2008 年 24 巻 2 号 p. 50-56
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_50

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ナースが担うコンチネンスケア　―明日からの実践に向けて―

谷口珠実

2008 年 24 巻 2 号 p. 57-60
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_57

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　下部尿路機能障害には、排出障害と蓄尿障害が含まれる。蓄尿障害の症状である失禁や頻尿に焦点が当てられたのは近年のことである。これらの症状を有する潜在患者数は多いと予測されているが、受診率は低い。社会的なニーズでは、蓄尿障害による問題の対応策が求められているが、望ましい対応策についての示唆は乏しい。そこで本稿では、患者様の心理・社会的な苦悩や困惑と将来への期待を踏まえ、実際の失禁外来や地域活動の経験を通して得られた知見に基づいたコンチネンスケアについて紹介する。実際にケアを実践するためには、①失禁や頻尿による生活への影響　②失禁の病態とアセスメント　③失禁のタイプに応じた治療とケアの方法　④頻尿の原因に応じた治療とケア、という知識が必要であるが、本稿では、具体的なケアの方法として、排尿日誌、膀胱訓練、骨盤底筋体操についての要点を解説する。

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排泄と住環境整備についての一考察

岡村英樹

2008 年 24 巻 2 号 p. 61-63
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_61

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地方会抄録（地域研究会記録）

第5～12回新潟ストーマ研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 65-83
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_65

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第55回東海ストーマリハビリテーション研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 84-87
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_84

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第32回埼玉ストーマリハビリテーション研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 88-92
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_88

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第14回新潟ストーマ・排泄研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 93-96
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_93

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第56回東海ストーマリハビリテーション研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 97-100
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_97

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第23回九州ストーマリハビリテーション研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 101-104
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_101

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第46回岡山ストーマリハビリテーション研究会

2008 年 24 巻 2 号 p. 105-108
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_105

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編集後記

編集後記

2008 年 24 巻 2 号 p. E1
発行日: 2008年
公開日: 2021/10/30

DOIhttps://doi.org/10.32158/jsscr.24.2_E1

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