2011/4から2017/9までに保険償還されている植込型補助人工心臓（implantable ventricular assist device：iVAD）を装着した患者延べ128名とその介護者延べ330名を対象とし、機器取扱いのトレーニング終了時に行ったテストの実施回数を調査した。また、iVAD装着後3か月、6か月目に患者が行ったトレイルメイキングテスト（trail making test：TMT）-Bの結果とテストの実施回数との間に関連性があるか検討を行った。統計学的な検討ではFisherの正確検定を用い、p＜0.05で有意差ありとした。

3回以上にわたって評価を繰り返した患者および介護者の割合は、EVAHEART^®、DuraHeart^®、HeartMate II ^®、Jarvik2000^®の順にそれぞれ0、0、8.7、10.0％、0、0、5.8、11.3％であった。また、患者に対して行ったTMT-Bの検査結果とテストの実施回数との間には関連性が認められ（p＝0.002）、その感度は29.1％、特異度は95.5％であった。以上より、TMT-Bの結果を参考にすることで効率的にトレーニングを進めることができる可能性はあるが、テストの実施回数はデバイスの種類に依存する傾向にあり、過去の検討からデバイスの種類（EVAHEART^®、DuraHeart^®、HeartMate II ^®、Jarvik2000^®）とヒューマンエラーの発生率との間に関連性が認められていることから、iVADのトレーニングを効率的に行うためにはユーザビリティを改善することが必要である。

我が国では、安全性および生体適合性を優先した開心術に、遠心ポンプが選択される。一方、諸外国では、操作性や経済性の面からローラポンプを使用した開心術が増加している。本研究は、ローラポンプの長時間使用による圧閉度の円周振れに注目し、灌流温度（perfusion temperature：Pt）を圧閉度の規定因子として着目した。

圧閉度の円周振れの顕現を評価するため、ローラ径の異なる3種類のポンプを用いて、Ptおよび電気抵抗値（resistance sigma：Rz）、圧力値を測定した。また、これらのポンプをJIS-T1603に基づき順次同一条件に設定して、時間経過に伴う圧閉度の変化を観察した。それぞれ、ポンプのPtおよびRzは30～60分毎に上下動を繰り返し、時間経過によって圧閉度が変化した。また、圧力値は30分毎に上昇し、その後測定不能となった。

この現象は、Ptの変化が血液粘度に影響を与え擬似血液温度の上昇により、圧閉度の圧力変化によるRzの変化として現れたと推測できる。したがって、灌流温度Ptを監視することは、ローラポンプの圧閉度の適切な制御へとつながり、より生理的な体外循環を実施するのに欠かせない要素と考える。

逆行性心筋保護（retrograde cardio plegia：RCP）の欠点として、右心系灌流不全が知られており、原因の1つに冠状静脈（coronary vein：CV）の血管走行が挙げられる。右心系に関連するCVは、小心静脈（small cardiac vein：SCV）、中心静脈（middle cardiac vein：MCV）を中心に構成される。これらは、冠状静脈入口部（coronary sinus ostium：CSos）近位部に合流するため、RCPカニューレを深く挿入してはならないことが知られているが、CV走行には個人差があり、許容される深さは症例によって異なると言える。本研究では、RCPに関連するCSos周囲の3D画像を作成し、CV走行の個人差がRCPに与える影響について解剖学的に検討した。全50例中、SCVは36%しか存在せず、すべてCSos近位部ではなくMCVに合流しており、最も右房側に合流するCVはMCVであった。CSosからMCVまでの距離は中央値6.0mm（1.8～15.6mm）と非常に近接しており、比較対象としたRCPカニューレ付属バルーンの最小サイズが10.0mmであったことから、MCVより深く挿入される可能性が高い。RCPにおける右心系灌流不全を最小限にする条件として、RCPカニューレをすべてのCVより右房側に留置可能、かつSCVの発達が良好である必要があるが、今回の検討で条件を満たす症例はなかった。