目的：ニカラグァ国グラナダ県の若者のHIV関連の問題について調査の実施を支援し、関係者に対する働きかけを行った。
方法：グラナダ県の中等学校在学の10代後半の生徒に性行動調査を実施した。調査参加校は教育セクターの協力により選ばれた。
結果：689名が調査に参加した。16歳男子では33.3%、女子は7.2％、18歳ではそれぞれ48.1%と18.5%に性経験があり、性交経験者のうち、過去1年間に性交をした割合は男子で66.4%、女子で80.0%となった。金銭授受のない性行為でのコンドーム使用は、男子の28.2%、女子の13.3%だった。
考察：調査結果からは、現状とニーズの情報が得られ、保健と教育セクター及び当事者である生徒代表らの討議により、保健と教育セクター間の連携促進の契機となった。行動調査は、地域住民や行政のセクターを越えた支援を得るのに有効と考えられる。今後、保健と教育の連携を促進しニーズを満たす一方、ピア･グループの能力を高め、より効果的な対策が目指されている。

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A Maternal and Child Health(MCH)handbook was introduced in Indonesia in 1993 to improve the quality of MCH services. BolMong district in the North Sulawesi province, a pilot area for the Japan International Cooperation Agency, started a user-fee system for distributing the handbook. The purpose of this study was to describe the policy-making process, management system, implementation, and outcome of this system. In June 2000, the Local Government instituted a user-fee system; price was set at Rp. 3,500(40 yen). Through continuous efforts of district health officers, all the money collected was used only for reprinting. Midwives collected the money from mothers and turned it in to their health center on a monthly basis, who then sent it to the district office. District health officers monitored and supervised the distribution of the handbooks to maintain the integrity of the system. Payment rate was calculated by dividing the number of pregnant woman paying the book by the number of books distributed. Considering a non-payment rate of 31.8% and an increase in printing cost of 30%, only 47.7% of the initial order could be reprinted. The remaining cost was subsidized by local government. The following three factors were critical in sustaining a user-fee system: strong political commitment by local government, proper supervision of distribution and funds, and simple distribution and management methods.

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