日本栄養士会雑誌

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神奈川県厚木市近隣において訪問栄養指導を行った222 名の在宅療養者を対象に、依頼者、主病名、依頼内容、食事形態などについて調査した。依頼者は介護支援専門員が94 名(42 . 3%)、主病名は脳血管疾患99 名(44 . 6%)、依頼内容は摂食・嚥下障害の栄養ケア関連158 名(71 . 2%)が最も多かった。さらに、依頼内容が最も多い摂食・嚥下障害の栄養ケアと回答した158 名の在宅療養者を対象に、訪問栄養指導介入後の転帰などについて調査した。介入後の転帰は、改善が50 名(31 . 6%)、維持が66 名(41 . 8%)、悪化が23 名(14 . 6%)、不明が19 名(12 . 0%)であった。在宅療養者にとってその状態を悪化させずに維持するということはとても重要であり、訪問栄養指導では環境に配慮しながら、維持を目標に介入することにも意義があると思われた。さらに摂食・嚥下障害者は、口腔内の衛生状態が悪い等のリスクを持つことがわかった。そのため、栄養や食事に関する指導だけではなく、口腔ケアや姿勢の調整に対する知識や技術も必要とされた。

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