リハビリテーション医学

第8回国際リハビリテーション医学会(IRMA VIII)の日本開催 (1997年) について

上田敏

1993 年 30 巻 10 号 p. 701-702
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.701

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障害者基本法について

1993 年 30 巻 10 号 p. 704-705
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.704

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Q & A

1993 年 30 巻 10 号 p. 708-709
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.708

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脳卒中患者の発症直後の再発・進行の研究

(第2報)病型・病巣部位別などによる検討

近藤克則, 戸倉直実, 二木立

1993 年 30 巻 10 号 p. 710-716
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.710

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脳卒中の発症直後の再発・進行頻度を病型・病巣部位別などで検討した.対象は発症後第7病日以内入院の全脳卒中患者384人.再発・進行群は入院第14日以内に意識レベル,片麻痺などが悪化した者とし,死亡例を含めた.
その結果,再発・進行は97人(25.3%)であり,(1)病型別では脳出血で32/84人(38.1%)と脳梗塞の59/294人(20.1%)より多く,梗塞の内では脳塞栓症で9/13人(69.2%)と多くみられた.(2)病巣部位別では皮質・皮質下病変で28/79人(35.4%)と多くみられた.(3)失語や左半側無視のある患者やCTで脳室穿破,mass effectがあるものにより多くみられた.しかし,「入院時重症度」で層別化すると,これらの差はほとんど消失し,重症度の影響が大きいと考えられた.

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脳卒中患者の退院時日常生活動作能力の予測

佐伯覚, 緒方甫, 蜂須賀研二, 大久保利晃, 高橋謙, 寶珠山務

1993 年 30 巻 10 号 p. 717-720
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.717

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初回発症の脳卒中患者124名のリハビリテーション開始時の情報から,退院時の日常生活動作能力(Barthel index)を予測できるか否かを検討した.逐次重回帰分析により,7個の入院時情報(年齢,Brunnstrom手指ステージ,訓練意欲の欠如,便失禁,尿路感染症,けいれん発作,入院時Barthel indexの平方根値)が選ばれ,退院時Barthel indexの分散の69%を説明することができた.

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損傷脊髄修復のための基礎的実験

血小板由来創傷治癒因子(PDWHF)による生体内血管新生

平泉裕, 長田茂樹, 川原範夫

1993 年 30 巻 10 号 p. 721-728
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.721

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脊髄損傷におけるPDWHFの効果を血管新生の立場から検討した.猫の腰髄に22Gテフロン針を刺入し脊髄不全損傷を作製した.PDWHF処置群はテフロン針にPDWHFがコーティングされ,非処置群にはコーティングされない二重盲検法を採用した.臨床的には後肢運動機能,電気生理学的には各種誘発電位を測定し,3週間で脊髄を摘出し組織学的に評価した.電気生理ならびに臨床的にはPDWHF処置群,非処置群ともテフロン針刺入により脊髄不全麻痺を呈し,3週間の経過観察ではPDWHF処置群でより回復が良好と思われたが,統計学的に有意差を認めなかった.組織学的にはPDWHF処置群で著しい血管新生と血管拡張所見が損傷部周囲にみられた.今回の限局した脊髄損傷とPDWHF供給により血管新生が誘導されることが判明し,これにより血流増加が損傷部位およびその周囲に起こると考えられた.

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腰仙部椎間板ヘルニア症例におけるF波の異常

パラメーターごとの検討と術後変化について

豊倉穣

1993 年 30 巻 10 号 p. 729-739
発行日: 1993/10/18
公開日: 2009/10/28

DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.30.729

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手術,ミエログラフィーの所見から,神経根障害の有無,そのレベルが明らかにされた腰仙部椎間板ヘルニア90例に対してF波分析を行い,術後の経過を含めてその異常を検討した.分析パラメーターを増やしたことにより,従来の報告より高い72.1%のF波異常出現率が得られた.S₁根障害では,腓骨,脛骨神経ともに異常が出現しうるのに対し,L₅根障害ではほとんど腓骨神経のみの異常であった.臨床所見で異常がなくとも,F波異常を呈する例が少なくなかった.術後1～4ヵ月の経過で多くのF波異常は正常化した.F波所見の改善と筋力低下の改善には関連が認められ,F波の経時的観察が運動神経機能の術後評価の指標となりうることが示された.

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