動物の循環器
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症例報告
  • 望月 庸平, 杉本 佳介
    2025 年58 巻2 号 p. 95-101
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    In mammals, circulating blood volume increases during late pregnancy, which adds to the volume load on the heart. In humans, this physiological change increases the risk of heart failure. Similar hemodynamic changes have been reported in cats during late pregnancy. This report describes the first known case of medically managed heart failure in a cat during late pregnancy, resulting in successful natural delivery. A 3-year-old pregnant Russian Blue cat presented with acute respiratory distress. Thoracic radiography and echocardiography revealed cardiomegaly and a pleural effusion. Due to constraints on the part of the owner, hospitalization was not feasible. Pimobendan, a drug with positive inotropic and vasodilatory effects, was administered to improve cardiac output. The respiratory symptoms resolved quickly, and the cat spontaneously delivered of three kittens occurred on day five. Postpartum follow-up showed no recurrence of symptoms, and the cardiac parameters had improved. Echocardiography and the clinical course revealed no underlying heart disease, suggesting that the heart failure occurred due to a physiological increase in blood volume during late pregnancy. This case demonstrates that cats without a history of heart disease may be at risk of developing peripartum heart failure. While the safety of pimobendan in pregnant cats remains unclear, this outcome indicates that it could be an effective treatment for managing heart failure during late pregnancy.

臨床ノート
  • 今田 舞, 中西 勇貴, 椋橋 直紀, 麸山 洋昭, 佐々木 崇文, 柴崎 哲, 平尾 秀博
    2025 年58 巻2 号 p. 103-107
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    肺動脈弁狭窄症(PS)と診断した3か月齢のカニンヘン・ダックスフンドの血液検査で播種性血管内凝固症候群(DIC)に合致する所見が認められた。敗血症,腫瘍,外傷などDICの基礎疾患と考えられる病態が認められないことから,PSとそれに伴う右心不全に起因したDICと考えられた。DICに対する支持療法を行い状態の改善を試みたが,弁形成術の実施には至らず死亡した。DICを呈したPS症例に対する的確な治療法の報告はなく,今後病態を明らかにするとともに治療に関する検討が必要と考えられた。

  • 清水 孝一, 吉田 隆公, 久保 喜昭, 齊藤 千祥, 藤田 道郎
    2025 年58 巻2 号 p. 109-116
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    8歳の雑種猫が,乳糜胸の原因精査および治療のために受診した。呼吸状態は比較的安定していたが,胸部X線検査では胸水貯留を認めた。心エコー図検査では,重度の左房拡張に加え,僧帽弁前尖および後尖の肥厚が観察され,拡張期に可動域が制限されていた。また,カラードプラ法では左室流入波形にエイリアシングを認め,連続波ドプラ法では融合EA波が2.2 m/秒と高速であった。心エコー図検査所見に基づいて僧帽弁部狭窄症と診断し,アテノロール,スピロノラクトン,フロセミドなどによる内科的治療を開始した。治療により心拍数の低下および胸水の一時的な減少が認められたが,その後,胸水の増加と心膜液の貯留が確認されたため,ピモベンダンを追加投与した。その結果,貯留液は消失し,うっ血性心不全症状を再発することなく良好な経過を得ることができた。なお,猫の僧帽弁狭窄症にピモベンダンを使用した報告はなく,今後も慎重な経過観察が必要である。

  • 小林 慶哉, 安平 佑正, 池田 正悟, 千村 直輝, 千村 収一
    2025 年58 巻2 号 p. 117-121
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    基礎疾患の認められない1歳2ヵ月のベンガルに全身麻酔下にて不妊手術を実施したところ,抜糸も終えた術後9日の時点で呼吸促迫が認められ,左室肥大,左房拡大を伴う肺水腫と診断した。利尿剤を中心とした心不全治療により肺水腫は改善し,1ヵ月後には左室肥大も改善した。投薬を中止して2年経過した時点でも再発は認められず,不妊手術後の一過性心筋肥大により心不全を発症した症例であったと考えられた。

  • 森田 祥平, 生駒 詩織, 田口 史歩, 近藤 高弘, 福島 隆治
    2025 年58 巻2 号 p. 123-128
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    猫において肥大型心筋症に形態的特徴が類似するものの,左室壁の肥厚は可逆性であり,適切な治療によりうっ血性心不全から脱却可能な一過性心筋肥大(TMT)をきたす病態が報告されている。症例は9カ月齢の雑種猫であり,意識障害ならびに虚脱状態で緊急来院した(第1病日)。本例は前日に去勢手術を受けていたとのことであった。心エコー検査では,弁肥厚を伴わない僧帽弁逆流が軽度に認められた以外には,明らかな心臓の形態的異常は確認されなかった。第2病日の心エコー検査では,左房拡大,左室自由壁の肥厚を認めた。また,胸部X線検査では肺水腫が認められた。高感度心筋トロポニンI(cTnI)は0.456 ng/mLと高値であった。そのため,ピモベンダンならびにクロピドグレルによる治療を開始した。また,第14病日では洞頻脈を認めたことから,カルベジロールを追加した。第37病日の心エコー検査では,軽度の僧帽弁逆流と心室期外収縮が認められるものの,心臓形態はほぼ正常にまでに回復しており,cTnI値も正常範囲内に戻っていた。TMTは,若齢での発生,先行事象として外科・麻酔処置や感染症などを有する,収縮期血圧の低下,うっ血性心不全や肺水腫の発生,cTnI値の上昇などを特徴としており,治療後に左房拡大や心室壁の肥厚は改善され,cTnI値も正常化するとされる。これらの特徴は,本症例の検査結果や治療反応に概ね一致していた。

  • 吉田 智彦, 田口 正行, 町田 登
    2025 年58 巻2 号 p. 129-133
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー

    雑種猫,1か月齢,雄,体重600 gが,呼吸促迫と食欲不振を主訴に来院した。胸部X線検査および心臓超音波検査により右房および右室の拡大,三尖弁壁側尖の運動性低下と異形成が疑われ,三尖弁異形成(tricuspid valve dysplasia: TVD)と仮診断した。ピモベンダンおよびフロセミドによる内科的治療で一時的に症状は改善したが,第21病日に急性増悪し死亡した。剖検では,著しく増幅・伸長した大乳頭筋が腱索を介さずに三尖弁と直接接合し,右室内腔を縦方向に二分しており,重度の乳頭筋異常を伴うTVDと診断された。本症例のような幼齢かつ重度のTVDは外科的介入の適応が低く,予後不良であることから,生前に多角的な画像評価による早期診断と飼い主への十分な説明が重要であると考えられた。

  • 西浦 照二
    2025 年58 巻2 号 p. 135-139
    発行日: 2025年
    公開日: 2025/12/18
    ジャーナル フリー
特集: 犬と猫の心臓病理セミナー
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