尿素呼気試験(UBT:Urea Breath test)は,非侵襲的な検査であり,Helicobacter pylori感染の診断や除菌効果の判定に有用とされている.しかし,アルミバッグに採取した呼気を検体とする従来の方法では,解剖学的死腔(anatomical dead space, Fowler死腔)の存在が診断精度を低下させる可能性がある.そこで我々は,ボランティア135例(男性127例,女性8例)を対象にアルミバッグ法と連続法の2法のUBTを行い,血清抗体価測定検査と胃X線検査の結果による判定を対照にして,解剖学的死腔がUBTによるH.pylori感染の診断精度に与える影響について検討した.その結果,肺胞気を同定して測定する連続法の診断精度は,解剖学的死腔を含む呼気を測定する従来のアルミバッグ法を上回った.従って,UBTでH.pylori感染を診断する場合には,呼気終末ガスを選択的に採取して測定を行うか,特別な配慮を要さない連続法を採用することが望ましいと考えられた.

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小規模事業所における産業保健サービスの実態を明らかにするために,大阪市に隣接する市の一部地域765の小規模事業所から回収された質問紙(回収率69.3%)を解析した.1∼4人事業所は358(46.8%),5∼9人事業所は203(26.5%),10∼29人事業所は163(21.3%),30∼49人事業所は41(5.4%)であり,主な業種は,製造業(374, 48.9%),卸小売飲食業(153, 20.0%),サービス業(132, 17.3%),建設業(72, 9.4%)であった.健康診断は47.7%でおこなわれ,それを実施しない理由は「時間がない」(不実施事業所の33.3%),「従業員が受診を望まない」(28.1%)であった.健康増進活動は29.2%の事業所でおこなわれていた.小規模事業所が望む産業保健活動として,健康診断(59.0%),健康増進(36.5%),メンタルヘルス対策(25.9%),労使への情報提供(25.5%)が挙げられた.財政的支援および経済的誘導策が各々46.4%,28.8%の小規模事業所から希望があった.地域産業保健センターはあまり知られていない(8.2%)が,健康診断(48.4%),情報サービス(37.5%),作業方法の評価および改善の助言(19.8%),環境測定(12.4%)の希望があった.

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北海道の男性長距離トラック運転手8人の作業中の血圧と心電図について,作業の状況を観察しながら測定した.運行経路は,多くが険しい峠を通過し,冬は天候や路面状態の悪化があった.作業内容は,運転以外に荷扱い集荷配達という重筋作業,待機などを含んでいた.走行距離は159∼1,210 km,平均705 km,拘束時間は9.2∼46.8時間,平均27.8時間であった.運転労働中および荷扱い作業中の血圧は,休日や休憩中に比べて高く,平均で収縮期血圧が140 mmHgを超えたものが6例あった.また,不整脈の頻発が4例観察された.近似事故に遭遇した2例では,異常な高血圧と頻脈が観察された.本調査では,長時間で劣悪な環境での作業例が多く,そうした負荷による心・血管系への影響が大きいことが示唆された.

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