- 4 号 p. 607-
- 3 号 p. 387-
- 2 号 p. 177-
- 1 号 p. 1-
-
伊藤田 慶, 林田 光正, 播广谷 勝三, 川口 謙一, 岡田 誠司, 松下 昌史, 幸 博和, 飯田 圭一郎, 中島 康晴2019 年 68 巻 4 号 p. 795-798
発行日: 2019/09/25
公開日: 2019/12/17
ジャーナル フリー【目的】運動器検診開始後における思春期特発性側弯症（以下AIS）の発見理由を明らかにすること．【対象と方法】対象は2016年4月から12月に当院でAISと診断された44例．発見理由，年齢，主カーブCobb角，初期治療法を運動器検診開始前後で比較検討した．【結果】発見理由は学校検診群33例（75％）であった．運動器検診開始以前は学校検診群44％ であり，運動器検診開始により学校検診群の割合が増加した．また運動器検診開始前後で発見時年齢は平均13.2歳から12.9歳，主カーブCobb角は平均37.7°から27.8°といずれも低下した．側弯症という疾患を知っていた症例は34例中10例（29％）であった．【考察】運動器検診の開始に伴い学校検診による発見の割合は増加し，発見時年齢と主カーブCobb角が有意に減少した．AISの早期診断，早期介入に寄与したと考えられた．しかしながらAIS診断における家族，学校医の役割は大きい．継続的な脊椎専門医による教育と啓蒙が必要と考えられる．
抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (899K) -
中村 良, 濵井 敏, 薛 宇孝, 本村 悟朗, 竹内 直英, 藤井 政徳, 松延 知哉, 池村 聡, 遠藤 誠, 福士 純一, 松本 嘉寛 ...2019 年 68 巻 4 号 p. 799-804
発行日: 2019/09/25
公開日: 2019/12/17
ジャーナル フリー【はじめに】大腿近位部悪性腫瘍治療後に大腿骨頭すべり症を発生した症例を2例経験したので報告する．【症例1】4歳時に右大腿骨骨幹部Ewing肉腫に対し，化学療法，自己末梢血幹細胞移植，放射線治療（40 Gy）を受け，寛解した．9歳時に右大腿骨頭すべり症（後方すべり角70度）を生じ，大腿骨頭前方回転骨切り術を施行した．脚長不等に対し，13歳及び20歳時に仮骨延長を行った．【症例2】1歳時に左大腿部横紋筋肉腫に対し，術前後化学療法，広汎切除術，放射線治療（36 Gy）を受け，寛解した．7歳時に左大腿骨転子下病的骨折を受傷し，骨接合術，腸骨骨移植を施行した．9歳時に左大腿骨頭すべり症（後方すべり角30度）を生じ，in situ pinningを施行した．術後半年ですべりの増悪を認め，抜釘，大腿骨転子間屈曲外反骨切り術を施行した．【考察】小児悪性腫瘍に対する放射線照射の晩期合併症として，成長障害，病的骨折に加えて，大腿骨頭すべり症が知られる．当科で経験した2例について，文献的考察を加えて報告する．
抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (977K) -
北島 雄人, 森本 忠嗣, 園畑 素樹, 馬渡 正明2019 年 68 巻 4 号 p. 805-807
発行日: 2019/09/25
公開日: 2019/12/17
ジャーナル フリー骨粗鬆症や骨腫瘍の鑑別疾患として原発性副甲状腺機能亢進症（PHP）が知られるが，初期診断における整形外科の関与についての詳細な報告例はない．当院にて2005年8月～2016年11月のうちにPHPと診断された100例を対象とし，整形外科受診歴と加療内容，診断の契機，単純X線所見，骨粗鬆症，脆弱性骨折の既往を調査した．整形外科受診歴があったのは34例（34％）で，そのうち16例が原発性骨粗鬆症として加療されていた．整形外科受診を契機に診断されたのは15例（15％）であったが，特徴的な骨病変所見を契機として発見された症例はなかった．PHP診療において整形外科は初診で関わることは稀ではなく，多くは原発性骨粗鬆症として加療されていた．骨粗鬆症の診断・加療では鑑別疾患としてPHPを念頭において診療にあたる必要性があることを認識させられた．
抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (826K)