巻号一覧
19 巻, 4 号
選択された号の論文の9件中1～9を表示しています
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竹沢 真吾1990 年 19 巻 4 号 p. 1401
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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水戸 廸郎1990 年 19 巻 4 号 p. 1403-1407
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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Yukihiko NOSE, Ryuji TOMINAGA, Setsuo TAKATANI1990 年 19 巻 4 号 p. 1408-1413
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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Tschong-Su LIE1990 年 19 巻 4 号 p. 1414-1422
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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竹沢 真吾1990 年 19 巻 4 号 p. 1423-1426
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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田畑 良宏, 渡田 正二, 尾上 雅彦, 白石 昭一郎, 松野 修一, 森 渥視1990 年 19 巻 4 号 p. 1427-1431
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
ジャーナル フリーわれわれの施設で植え込んだ恒久的ペースメーカー植込み症例の合併症の問題について検討した. 1例を除きすべてポリウレタン被覆リードで, しかも限定された品番のリード被覆損傷による合併症であった. 被覆損傷が生じたリードの表面は蛍光色素で染色され, 走査型電子顕微鏡では内壁表面は平滑であるが, 外壁表面に亀裂を認めた. この損傷を起こしたリードの横断面で光弾性検査をすると, リード壁表面に紋様を認め, 残留応力の存在を示唆する所見であった. これは製造過程で内壁に圧縮応力が, 外壁に引張り応力が残ったもので, この状態に植込み後の屈曲, 引張り, 表面の結紮等の外力が加えられ, 残留応力に加算され亀裂が生じたと推測された. これは同じようなシリコン樹脂リードには見られないことから, 製造上の問題とともに, 材質そのものにも問題があることが示唆された. ジェネレータ交換等に際しては, 表面の蛍光染色などにより亀裂をきたしていないか注意を払う必要があると考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5625K) -
高野 久輝, 許 俊鋭, 妙中 義之, 中谷 武嗣, 野田 裕幸, 尾本 良三, 藤田 毅, 阿久津 哲造, 曲直部 寿夫1990 年 19 巻 4 号 p. 1432-1443
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
ジャーナル フリー国立循環器病センターで開発し, 東洋紡績で製品化した補助人工心臓システム(ventricular assist system: VAS)を, 薬事法に基づき33施設で有効性と安全性の評価を行った. システムはセグメント化ポリエーテルポリウレタン製の空気圧駆動ダイアフラム型血液ポンプ(成人用:70ml, 小児用: 20ml)と, 補助量自動制御機構を装備した制御駆動装置より成る. 本システムを従来の治療法の限界を超えた高度心不全患者62例(成人56名, 小児6名)に適用した. 33例(53.2%)がVASより離脱し, 15例(24.2%)が長期生存した. 血栓形成を人工弁装着部に8例, ポンプ内に8例認めたが, これらに起因する合併症を認めず, また血液学, 生化学的にもVASに起因する重篤な臓器障害を認めなかった. 制御駆動装置は補助量自動制御機構を含めて正確に作動し, 安全かつ省人力的に循環を管理しえた. 2大死因は, 心不全が十分に回復しえなかったこと, 適用が遅延したことに基づく多臓器不全であった. 有効性と安全の総合評価では, 6例の判定不能以外は56例全例で, 安全かつ効果的に臨床使用しうる治療手段であると結論された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (6981K) -
土田 弘毅, 橋本 明政, 大越 隆文, 清野 隆吉, 遠藤 真弘, 小柳 仁1990 年 19 巻 4 号 p. 1444-1448
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
ジャーナル フリーポロシティゼロのゼラチン処理ニッティドダクロン人工血管(Gelseal®)の臨床使用例17例を検討した. 人工血管置換部位は上行大動脈3例, 弓部1例, 胸部下行8例, 胸腹部2例, 腹部3例である. 15例では良好な術後経過を示し術後平均42日目の退院時のCRPは陰性で, 術後9～29カ月(平均20カ月)の経過で問題は認めていない. 病院死は2例で1例は残存解離に起因する腹部4分枝の血流障害で術後15日目に死亡した. この例は剖検を行ったが人工血管の表面, 編み目の間にはフィブリン網, 血漿成分, 赤血球, 白血球, 異物巨細胞が見られ線維芽細胞, 内皮細胞はまだ認められず治癒機転としてはまだ早い時期の反応を示していた. 他の1例は肺炎, 腎不全, 敗血症で術後7カ月目に死亡. これら2例の死因は人工血管とは無関係であった. Gelseal®は人工心肺使用下でもプレクロッティング不用で術後の組織治癒過程にも影響を与えず臨床上優れた人工血管と思われる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (6535K) -
葛西 眞一, 飯野 靖彦, 秋葉 隆1990 年 19 巻 4 号 p. 1449-1453
発行日: 1990/08/15
公開日: 2011/10/07
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