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原稿種別: 表紙
1985 年 16 巻 4 号 p.
Cover13-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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柳澤 公二
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
431-443
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
Mycoplasma pneumoniaeの初感染と再感染における血清抗体価, 肺内菌数, 肺の病理組織学的所見をハムスターを用いて調べ, 発症前後における免疫学的機序について検討を行った。血清抗体価は, 一般感染症の場合と同じく, 初感染群ではIgM抗体が初期に上昇し, その後遅れてIgG抗体の上昇がみられ, 再感染群ではIgG抗体が初期より高値を示した。しかし再感染群では抗体価の上昇と肺病理組織所見との平行が特にみられた。肺内菌数は再感染群では初感染群と比較して, 増殖阻止を受けているような状態で著しく少なく, しかし肺病理組織学的には病変が初感染群より早期に出現し, しかもその程度が強いことが認められた。このことは初感染によりhostが強力に感作を受け, そのために再感染によって症状が顕著になることが窺い得た。したがって, 以上より再感染の症状発現には, 抗体の早期増加による菌の増殖阻止が認められるものの, 別の免疫学的機序の関与があるものと考えられた。
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川澄 岩雄, 江上 照夫, 勝目 卓朗, 伊藤 武雄, 小林 ゆきみ, 高野 浩一
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
445-453
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
1981年杏林大学付属病院中央臨床検査部で扱った血清Na, K, 8062例, およびCl, 8063例の検査データについて平均値(M), および標準偏差(SD)を調べたが, これらの値は他大学で得られたものと比較してほとんど差はなかった。しかし, M+2SDを超える異常高値, M-2SDより低い異常低値を示した例が若干あったのでこれらについて吟味した。異常高値および低値の出現率はNaでは1.0%および9.8%, Kでは6.6%および3.8%, Clでは5.1%および10.1%であり, とくに両者の差が大きかったのはNaであった。そこで, 異常高値および低値の, それぞれ1.0%の部分をカットし, さらに臨床的重要さを加味してこれら電解質のhomeostasisの限界値(パニック値)を求めてみた。その結果, 高Na血では160mEq/l, 低Na血では116-119mEq/l, 高K血では7.0-7.9mEq/l, 低K血では2.4mEq/l, および高Cl血では116-120mEq/l, 低Cl血では75-79mEq/l付近にhomeostasisの限界値があると推察される。なお, Kの異常高値については, 検体処理の改善によりその出現率は以前よりかなり低下したものの, なおデータの読み方には注意を要する。さらに, これらの異常値の年齢別変動, および男女差について論じた。
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佐藤 泰司, 東 昇吾, 池谷 知格, 竹内 隆治, 川島 帝都夫, 高藤 豊治, 戸澤 孝夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
455-471
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
当教室の研究の一環として, ヒトの全身の骨格筋内の栄養動脈の分布に関する研究を進めている。本論文では先に発表した下腿三頭筋の中の腓腹筋と同一個体の日本人成人10体20体側例のヒラメ筋について, 栄養動脈の起始部・分枝状態および本筋内の分布領域ならびに筋の形態等について検索した。本筋は通常, 上部に膝窩動脈(Po)の枝と前脛骨動脈(Ta)の枝が, 上下部・中部・下部に総後脛骨動脈(Tpc), 固有後脛骨動脈(Tpp)および腓骨動脈(Pe)の枝が栄養する(I-a型)。その他I-b型(I-a型からTpcが欠如), II-a型(Taが欠如), II-b型(Ta, Tpcが欠如), III-a型(Poが欠如)およびIII-b型(Po, Tpcが欠如)の6型に分類したが, それぞれの出現頻度は45%, 10%, 15%, 15%, 10%および5%であった。栄養動脈の分布領域について面積比を求めたが, Peが最も大で, 次いでTppであった。栄養動脈の総数は8本から19本の例があり, 8本から11本までの例が多く認められた。
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石橋 修, 池田 晃治, 越川 雅宏, 豊田 道明, 酒寄 享, 中込 恵美子, 水沼 裕光
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
473-479
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
開腹によるバイパスではリスクが高いと判断された17例(男15, 女2, 平均年齢67.2)に皮下トンネル非解剖学的腋窩大腿動脈バイパスを行った。症例は腹部大動脈, 総(外)腸骨動脈などの動脈硬化性閉塞のため平均2年5カ月の下肢動脈血行不全症状を有していた。大腿動脈末梢, 膝窩動脈に閉塞を合併していた5例は同時に連続的に大腿膝窩(脛骨)動脈バイパスを加えた。1例はバイパス1カ月後に大腿窩膝動脈バイパスを付加した。人工血管は外圧補強のグクロン, PTEFグラフトを使用, 膝窩へのグラフトはPTEFあるいは大伏在静脈を用いた。術後1例(3.5%)は早期に, 1例(6.3%)は2カ月後に心不全のため死亡した。グラフト血栓は3例にみられ, 1例は血栓除去により開存を得た。死亡例(2), 消息不明例(2)を除く13例では12例(92.3%)に平均14.2カ月(範囲3∿36カ月)の開存があり著明な症状の改善がみられた。結論的に非解剖学的バイパスはリスクの高い症例に長期機能的開存の期待できる下肢血行再建術と思われた。
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辻 正人, 逢田 茂, 下村 文彦, 小山 年勇, 吉田 雅治, 北本 清, 長沢 俊彦
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
481-486
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
慢性血液透析を導入した成人発症型糖尿病性腎症26例についてretrospectiveに臨床的検討を試みた。腎不全の自然経過を血清クレアチニン値の逆数を用いて検索した結果, 糖尿病性腎症は他の原因による慢性腎不全に比べてその進行が早かった。透析導入時の高血圧の合併は88.4%と高率に認め, 心不全は26.9%に合併していた。糖尿病の診断から透析導入までの平均期間は13.2年, 高血圧は透析導入前約10年で出現し, 網膜症は導入前約5年で出現していた。腎症の合併としては, 高血圧の出現後約4年で蛋白尿が出現し, 蛋白尿の出現後約3年でネフローゼ症候群を呈し, その後3年以内に透析導入となっていた。糖尿病性腎症の慢性血液透析導入に至るrisk factorsは, 心肥大, 冠動脈硬化症, 高血圧症の3つが考えられ, これらが心機能の低下を招き, 低蛋白血症, 体内水分貯留が相まって腎不全進行を一層早めるものと考えられた。
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水野 春芳, 青木 伸夫, 豊福 孝夫, 田原 順雄, 小野 彰史, 岡田 道雄, 石川 恭三
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
487-493
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
外科的治療を行なった左房内粘液腫の一例につき, 手術前後で心電図同期心プール・スキャンを行ない, 本症の診断および治療効果判定における本法の有用性について検討した。術前の動画表示所見では, 左房内において心拍動に伴い上下運動をくり返すfilling defectを認めた。左室peak filling rate (PFR)は術前2.32 sec^-1と低値を示していたが, 術後には2.99 sec^<-1>に改善した。以上より粘液腫による左室への血液流入障害が, 手術により改善されたことが示唆された。また右室ejection fraction (EF), 左室phaseのstandard deviation (SD)共, 術後において明らかな改善を認めた。以上より本法は左房内粘液腫の存在を確認するのみでなく, 本疾患の血行動態の把握に有用な非侵襲的検査法であると考える。
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阿部 真雄, 上畑 鉄之丞, 松岡 敏夫, 千田 忠男, 星本 米芳, 古見 耕一
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
495-501
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
農産物流通に関連する企業で働く事務作業者でVDTの操作を行う643名について, 自記式質問紙法によりVDT作業時間と自覚症状の関連につき調査検討を行った。VDT作業者の多くは, 週3日以上一日3時間程度, 大型コンピューターのオンライン端末器を操作している。質問紙では, 眼調節機能・眼附属器・眼精疲労および色覚に関する眼の自覚症状の16項目と, 筋骨格系症状の4項目・自律神経系症状の4項目及び蓄積疲労徴候の30項目の調査を行った。その結果, 色覚に関する症状を除いた眼に関する項目の訴えが, VDTを週5, 6日操作する群と一日にのべ2時間以上操作する群及び一連続操作時間が30分以上の群でそれ未満の群より増加を示し, また同様の傾向が筋骨格系症状でも見られた。一方, 蓄積疲労徴候はVDT操作に従事した年数に従い増加する傾向を示し, 特に一般疲労徴候と焦燥感の項目では明らかであった。
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赤堀 秀樹
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
503-511
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
葉酸代謝拮抗剤であるMethotrexate (MTX)をラット腹腔内に投与して吸収不良状態を惹起し, 空腸絨毛および上皮細胞の形態変化を光顕並びに電顕的に検索すると共に, 消化, 吸収に関与する酵素活性の変化を, 特に脂肪の吸収に注目して組織化学的および血液生化学的に検討した。MTX投与2日乃至3日後すでに糞便中の脂肪滴の増加, 低蛋白血症が認められ, 吸収不良状態が誘発されていると判断された。これに伴い空腸絨毛の平低下や微絨毛の縮小など形態変化, さらに脂肪滴貯留等を認めた。一方酵素組織化学的には吸収上皮細胞におけるアルカリ性フォスファターゼ(alkaline phosphatase, ALP)およびリパーゼ(lipase)の活性低下を観察し, 脂肪の吸収機能にこれらの酵素が密接に関与している可能性が示唆された。
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田中 康雄, 右田 俊正, 松尾 龍一, 石田 信彦, 藤本 尚資, 馬場 祥行, 井上 富夫, 佐藤 秀昭, 佐藤 喜彦, 東野 俊夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
513-519
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
狭心症, 心筋梗塞, 脳梗塞の計65例(平均年齢66.1±9.6歳)を対象として, 5種の抗血小板剤(aspirin, ticlopidine, trapidil, dipyridamole, ifenprodil)を4週間投与し, 前後のADP誘導血小板凝集能の変動について検討し次の結果を得た。(1)最大凝集率を各薬剤投与群について検討した結果, aspirin群(P<0.001), ticlopidine群(P<0.001), trapidil群(P<0.05)で投与前に比し投与後有意な低下を認めた。またdipyridamole群, ifenprodil群では, 低下傾向は示したが有意差は認められなかった。(2)血小板凝集能の抑制の程度を減少率よりみると, ticlopidine群49.7%, aspirin群29.5%, ifenprodil群12.5%, dipyridamole群10.8%, trapidil群9.8%であった。
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佐久間 猛, 三上 俊光, 広瀬 通夫, 小池 秀海, 吉野 佳一, 坂田 一美, 山本 雅博, 赤井 契一郎
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
521-527
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
臨床的にはParkinson病としばしば鑑別が困難な線条体黒質変性症の症例を経験し, 剖検にて臨床診断が確認された症例を報告した。患者は56歳, 女性。Hemiparkinsonismで発症したが, 寡動, 筋固縮などに対してDOPAなどの抗パ剤はほとんど効果なく, 症状は両側性となり, 次第に増悪した。自律神経症状として起立性低血圧症を経過中に呈した。小脳症状, 錐体路症状の出現により線条体黒質変性症を疑った。頭部CTで小脳特に虫部および橋の著明な萎縮を認めた。症状改善なく進行性に悪化し, 全経過約4年にて死亡した。剖検では肉眼的に橋, 小脳の萎縮が明らかで, 割面では基底核が萎縮性であった。組織学的には被殻, 次いで黒質に強い変性がみられ, 神経細胞の脱落とgliosisを認めた。淡蒼球, 尾状核, 小脳, 橋, 延髄の変性は軽度であった。また, 鉄を含む異常な色素顆粒の沈着が被殻に著明に, 黒質, 淡蒼球には軽度に認められた。これらの所見について考察を行った。
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森 秀明, 二瓶 節雄, 小森 直起, 川村 和民, 赤堀 秀樹, 青木 伸一, 森田 純一, 高木 泰, 若狭 勝秀, 長嶋 吉郎, 伊藤 ...
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
529-534
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
症例は70歳男性で心窩部痛, 吐血を主訴に入院した。入院時検査ではHb 8.9g/dl, 糞便潜血反応強陽性。緊急胃内視鏡検査にて, 噴門部直下に3個の不整形潰瘍を伴う粘膜下腫瘍を認めた。細胞学的診断の結果はclass IIIであったが, 一部胃平滑筋肉腫を疑わせる細胞を認めた。胃X線検査も同様の所見を呈していた。腹部CTでは腫瘤は胃外に突出しており胃内視鏡所見と合わせてSkandalakisの分類で混合型胃平滑筋肉腫と診断, 当院外科にて胃全摘術を施行した。切除標本では胃粘膜上皮下に紡錘形の細胞が密に増殖し, 不規則な筋線維束をつくり核分裂も盛んであり, 平滑筋肉腫の像であった。胃平滑筋肉腫は胃の非上皮性悪性腫瘍の20%前後を占めるとされる。最近では諸検査の進歩に伴い術前診断率も向上してきているが, なお他の胃悪性腫瘍との鑑別が困難な例も多い。本例は術前に確診し得た比較的稀な例と思われるので報告する。
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大倉 崇
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
535-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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小柏 元英, 佐野 泰司, 中野 英一, 古屋 儀郎, 渡辺 言夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
535-536
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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村木 俊雄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
536-537
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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伊藤 寛志, 佐藤 泰司, 立川 勲, 長沢 俊彦, 古屋 儀郎
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
537-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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深川 俊太郎
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
537-538
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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伊藤 寛志, 緒方 幸雄, 徳田 久弥, 長沢 俊彦, 渡辺 言夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
538-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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馬渕 滝男
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
538-539
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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徳田 久弥, 佐藤 泰司, 伊藤 寛志, 小柏 元英, 市橋 治雄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
539-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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大草 康弘
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
539-540
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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赤井 契一郎, 河路 渡, 鈴木 正彦, 堤 昌己, 平野 寛
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
540-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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四倉 正之
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
541-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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池田 晃治, 伊藤 寛志, 大島 正浩, 神山 守人, 東野 俊夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
541-542
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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田村 啓彦
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
542-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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赤井 契一郎, 小林 宏行, 武正 建一, 渡辺 言夫, 緒方 幸雄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
542-543
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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高藤 豊治
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
543-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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池田 晃治, 飯島 利彦, 伊藤 寛志, 平野 寛, 河路 渡
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
543-544
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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小林 勝
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
544-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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稲葉 稔, 緒方 幸雄, 千野 一郎, 長沢 俊彦, 福住 直由
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
545-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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川上 速人
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
545-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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青柳 利雄, 赤井 契一郎, 大島 正浩, 佐藤 泰司, 松井 英男
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
546-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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中村 克司
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
546-547
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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赤井 契一郎, 徳田 久弥, 鍋谷 欣市, 平野 寛, 渡辺 言夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
547-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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若林 行雄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
547-548
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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青柳 利雄, 伊藤 武雄, 稲葉 稔, 松井 英男, 小柏 元英
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
548-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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狩野 葉子
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
548-549
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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緒方 幸雄, 佐藤 泰司, 千野 一郎, 徳田 久弥, 福住 直由
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
549-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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山田 和昭
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
549-550
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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フリー
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鈴木 正彦, 千野 一郎, 長沢 俊彦, 平野 寛, 渡辺 言夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
550-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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河口 礼子
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
551-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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青柳 利雄, 小柏 元英, 武正 建一, 中野 英一, 永原 貞郎
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
551-552
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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遠藤 宣子
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
552-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
フリー
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伊藤 武雄, 稲葉 稔, 中野 英一, 長沢 俊彦, 渡辺 言夫
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
553-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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西沢 かな枝
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
553-554
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
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青柳 利雄, 鈴木 正彦, 中野 英一, 鍋谷 欣市, 渡部 士郎
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
554-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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鎌田 邦栄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
554-555
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
ジャーナル
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武正 建一, 青柳 利雄, 小柏 元英, 平野 寛, 古見 耕一
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
555-556
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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是永 建雄
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
556-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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池田 晃治, 石川 恭三, 伊藤 寛志, 小柏 元英, 佐藤 泰司
原稿種別: 本文
1985 年 16 巻 4 号 p.
557-
発行日: 1985/12/30
公開日: 2017/02/13
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