耳鼻咽喉科臨床
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77 巻, 10special 号
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  • とくに外来初診症例における各種前庭機能異常の比率について
    渡辺 勇, 大久保 仁, 池田 元久, 水越 鉄理, 渡辺 行雄
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2079-2085
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    In 1980, the Vestibular Disorders Research Committee of Japan, which is supported by the Minitsry of Health and Welfare, was founded by 24 doctors, from several districts of Japan. First, the Committee drated the diagnostic criteria for several peripheral vestibular disorders, such as benign paroxysmal vertigo, vestibular neuronitis, bilateral loss of labyrinthine function, inner ear syphilis. In an epidemiological survey, 783, cases of vestibular disorders were collected by the Committee members.
    This second report describes a comparative survey of the monthly incidence of vertigo, equilibrium disturbance, and vestibular disorders (including pathological types and classification of symptoms) among outpatients visiting the same clinics for the first time in 1982 and 1983.
    There was no appraciable difference between the two surverys in terms of the total number of outpatients affected by vestibular disturbances, but these were some insignificant variations in some of the factors examined.
    When we have stabilized the incidense of the various pathological types of diseases by further surveys, we will perform an epidemiological survey which includes the contemporary incidence and compares it with the results of previous surveys.
  • 将積 日出夫, 水越 鉄理, 渡辺 行雄, 大橋 直樹, 中川 肇, 浅井 正嗣, 小林 英人, 長崎 孝敏
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2086-2096
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    富山県におけるメニエール病患者について県医師会の厚生省特定疾患の実態調査497例と, 昭和57年の実態調査症例中, 返信のあったアンケート調査例70例を中心に疫学的検討を加え, 次の疫学的特徴が得られた.
    1) 富山県のメニエール病は女性に多く, 男性50才代, 女性40才代にピークをもつ一峰性分布を示した.
    2) 地理的には, 県東部の富山市を中心とした都市部に多発し, その有病率は10万人対17.3人と推定された.
    3) 職業別では, 管理職, 保安サービス業に多く, 季節的には一定の傾向はなく, 早朝から夕方にかけて多発する傾向を示した.
    4) めまいの所見は, 何らかの誘因があり激しい回転性のめまい発作 (6時間以内) の反復で, 耳鳴, 嘔気, 嘔吐を随伴する傾向がみられた.
  • 佐々木 誠一, 石塚 典生
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2097-2102
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Physiologically identified single vestibular primary fibers originating from the horizontal semicircular canal were stained by intraaxonal injection of horseradish peroxidase and three-dimensionally reconstructed under the light microscope.
    In the vestibular root bundle, each fiber had one collateral and distributed terminals in the vestibular interstitial nucleus. The stem axon bifurcated into ascending and descending branches in the lateral vestibular nucleus. The ascending branch distributed terminals in the superior vestibular nucleus. The descending branch sent several collaterals to the ventrolateral region of the lateral and inferior vestibular nucleus.
    These collaterals ran medially and reached the medial vestibular nucleus. Terminals were observed mainly in the boundaries between the medial nucleus and the lateral or inferior nucleus. Few terminals could be observed in the dorsal part of the lateral vestibular nucleus.
  • 石田 みどりこ
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2103-2106
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The posterior semicircular canal of the frog was isolated in Ringers' solution. An apparatus for constant aspiration was devised which was attached to the end of the posterior canal isolated to make the ampullofugal deviation of the cupula in the posterior canal, and the action potential in the ampullar branch of the vestibular nerve was led off by a micro-suction electrode. From the ampullar branch of the vestibular nerve almost identical responses were recorded by an electronic counter: about 1000 spikes above 50V for 7 seconds.
    Next, the influence of aminoglycosides on the ampullar receptors of the isolated posterior semicircular canal was studied. Gentamycin and Panimycin inhibited the response to the stimulation of ampullar receptor at 140r/ml, and reduced the electrical activity to 50% at 210/ml.
    Sagamicin inhibited the response at 210/ml and reduced the activity to 40% at 350/ml.
  • 走査電子顕微鏡的観察
    世良 公志
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2107-2119
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    4mg (0.1ml) of gentamicin (GM) or tobramycin (TOB) was injected into the tympanic cavity of guinea pigs. Changes in the sensory epithelia of the crista ampullaris, macula sacculi and macula utriculi were examined by SEM.
    1) Four days after injection, some degenerative changes were already noticed in the sensory epithelia.
    2) Damage tended to progress, and changes were observed in the GM group even 1 month after injection.
    3) In the crista, more damage was observed in the central portion, and less in the periphery. In the macula, the striola showed the most change.
    4) There were no significant differences in susceptibility to GM and TOB between the crista and the maculae.
    5) Early changes observed in the sensory cilia were fusion and ballooning. This developed further to disappearance of the cilia.
    6) One month after injection, damaged hair cells were replaced by supporting cells, suggesting that the change is irreversible.
  • 走査電顕的観察
    原田 康夫, 村上 譲, 酒井 利忠, 工田 昌也, 田頭 宣治, 福島 典之
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2120-2128
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    マウス及びモルモットの各5匹に, Carbonic Anhydrase Inhibitor として Acetazolamide (100mg/kg) を連日21日間, 腹腔内投与を行い, 平衡斑耳石膜及び耳石を, 走査型電子顕微鏡を用いて観察し, 以下の知見を得た.
    1) 平衡斑耳石膜上の耳石の減少及び耳石の形態異常を認めた.
    2) 耳石の減少は, 球形嚢斑により広範であった. 同一個体においても, 耳石の減少の程度に左右差を認めた.
    3) Acetazolamide の作用は, 耳石前駆物質の結晶化の障害, もしくは耳石前駆物質の分泌障害が考えられた.
    4) Carbonic Anhydrase は, 耳石膜の形成, 維持にも働いていると推定された.
  • 山根 英雄, 中井 義明, 五十嵐 真
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2129-2135
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    8匹のリス猿の卵形嚢斑神経が切断され, 前庭平衡機能障害が代償された後 (術後17-38日), 内リンパ嚢の浮遊細胞 (FFCs) が光顕的に観察され統計的処理が行われた. 術後, 手術側のFFCsは非手術側に比べて2倍となり, 有為な増大 (t-test; P<0.05) を示した. この事実は, 内リンパ嚢が, 内耳の病的条件下において存在する内リンパ腔の異物に対して, その処理などを行う, ある種の機能的役割をもつ器官であることを示唆するものである.
  • 荒川 栄一, 草刈 潤, 六郷 正暁, 大山 健二, 稲村 直樹, 河本 和友, 朴沢 二郎
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2136-2142
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    (1) 内リンパ嚢閉塞により内リンパ水腫動物を作製しCEPとSEPを14日, 1ヵ月, 3ヵ月の3群に分けて測定した.
    (2) 電位の大きさは術後日数と共に低下した. 又 Ischemia に対する反応は次第に少なくなった.
    (3) 1ヵ月と3ヵ月の動物の一部では, Ischemia に対するCEPとSEPの反応の変化量は10:1でなくなりついにはCEPが低下するにもかかわらず, SEPは逆に上昇するのが観察された.
    (4) 高度の水腫動物では球形嚢はもはやCEPの影響をうけずその機能も低下しているのではないかと考えられる.
  • 二木 隆, 石井 甲介, 山根 雅昭, 太田 健, 平井 浩一
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2143-2147
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    1. メニエール病2例及びコントロール (側頭骨骨折) 1例より夫々, 嚢内リンパ及び内リンパ嚢外壁の一部を採取し, 免疫学的方法で嚢内リンパ中のIgGを微量分析した.
    2. メニエール病患者の嚢内リンパ中のIgGはコントロールのそれに比して特異的に高値を示した.
    3. 以上の結果に若下の考察を加えた.
  • 補体の存在と活性系について
    原田 保, 松永 亨, 井上 公蔵, Kyongsu Hong
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2148-2154
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    (1) Guinea pig (Hartley strain) 内リンパ液中には, 補体が存在し, その補体価は3.70u/mlであった.
    (2) Guinea pig (Hartley strain) と C4D Guinea pig をウサギの血管条+Complete Adjuvant (Freund s') を抗原として, 感作すると Guinea pig (Hartley strain) 10匹中4匹に内リンパ水腫の発現があった. C4D Guinea pig 18 匹には内リンパ水腫が認められなかった.
    上記の結果より内リンパ液中に補体が存在し, 局所でのICの形成の可能性や感染防禦に重要な役割を演じ, また内リンパ水腫の発現には主に classical pathway が関与していると考える.
  • 多施設二重盲検法によるATPの検定より
    水越 鉄理, 渡辺 勇, 松永 亨, 桧 学, 小松崎 篤, 高安 劭次, 時田 喬, 松永 喬, 田中 恒男, 松岡 出
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2155-2163
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    メニエール病を中心とした末梢性耳性めまいに対する薬効評価について, ATP 300mg/日とβ-histine 36mg/日 (4週間投与) の群間比較による二重盲検試験を19施設においてメニエール病128例, その他の耳性めまい98例に施行した結果, 次の薬効評価の問題点が指摘された.
    1) メニエール病を中心とした耳性めまい症例に対する薬効評価はめまいの程度, 持続時間に対する抑制効果, めまい発作間隔の延長効果などについて, 自覚症状, 他覚症状に分けて評価すべきである.
    2) ATP 300mg/日とβ-histine36mg/日4週間投与では主治医判定で総合改善度においてATP群が優れており, 委員会判定でATPが優れている傾向がみられた.
    3) 他覚症状評価の問題点としては平衡機能検査所見 (眼振, 体平衡) の定量的分析, 聴覚検査所見 (純音, 語音) の改善度についての判定基準の設定が望まれる.
  • 調 重昭
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2164-2170
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    福岡大学病院耳鼻咽喉科において10年間に前庭ノイロン炎は71名で, そのうち両側の前庭ノイロン炎の3症例を経験したのでその臨床像を報告し, 病態について若干の考察を行った.
    58歳女性は昭和50年に右前庭機能低下をきたし, 昭和57年のめまい再発後は両側とも温度・回転刺激に反応せず, 約6ヵ月間ふらつきは持続した. 68歳男性は昭和53年に10日間めまいがあり, 昭和58年8月に再発して両側の前庭機能高度低下がみられた. 62歳女性は昭和57年夏にふらつきを覚え, 58年夏に回転性めまいをきたした. 両側の温度眼振反応が高度に障害されふらつきは6ヵ月後も続いている. いずれも Jumbling 現象がみられているが症例2は軽度であり自覚症は3週間で完治している. 傾斜検査では症例1・2が方向変化型を示し, 症例3は欠如型が方向一定型に移行した.
    両側前庭ノイロン炎の障害され, または回復する過程の分析や傾斜検査の結果から, 前庭ノイロン炎の病変部位は前庭神経・半規管系のみならず耳石器系の障害も充分に考えられ, 末梢前庭の partial loss の観点からさらに研究を行いたい.
  • 松尾 隆晶, 関谷 透, 門 啓子, 野口 高昭, 松田 嘉子, 米田 敬, 緒方 正彦
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2171-2182
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The cerebrospinal fluid (CSF) and serum of four patients with vestibular neuronitis were studied immunologically. Our patients were one male and three females aged 28 to 55 years. They had no caloric response at the initial test, 2 to 18 days after the onset, and were observed for over one month. All CSF samples, obtained by lumbar puncture, were examined for total protein, albumin, IgG, cell count and several virus antibodies (herpes simplex 1, 2, varicella-zoster, cytomegalo, EB, rubeola, parainfluenza types 1-4, influenza A, B, rubella and Japanese encephalitis viruses).
    1) In all four cases, CSF total protein was slightly increased without rise of cell counts during the clinical course.
    2) The CSF/serum albumin Index (CSF×103/serum albumin concentration ratio) and IgG Index [(CSF/serum IgG)/(CSF/serum albumin)] were within the normal range and there was no specific change in their relationship during the clinical course.
    3) Herpes simplex virus type 1 IgG antibody titer in paired sera rose in one of the four, but in the CSF there was no change.
    4) Herpes simplex virus type 1 IgG antibody titer in the CSF rose in another case starting 26 days after the onset and remained elevated even after three months. At the same time, the serum titer was also elevated, but there was no specific change.
    5) These results support the view that vestibular neuronitis is closely related to herpes simplex viral infection.
  • 血清ウイルス抗体価の追跡調査 (第二報)
    平田 哲康, 関谷 透, 日吉 正明, 沖中 芳彦, 木戸 利成, 猪熊 哲彦, 山下 裕司
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2183-2190
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Twenty-six cases of vestibular neuronitis were tested serologically for nine viruses: herpes simplex (CF), varicella-zoster (CF), adenovirus (CF), influenza A and B (CF), parainfluenza 3 (HI), mumps (HI), rubella (HI) and measles (HI). Mycoplasma (PHA) was also tested.
    In nine patients who had four-fold or greater rises in serum antibody titer, mainly in paired sera, the onset of vertigo was assumed to be related to virus infections, herpes simplex in 2 cases, adenovirus in 2 cases and influenza B in 3 cases.
  • 黒川 泰資, 水越 鉄理, 渡辺 行雄, 小林 英人, 中川 肇, 大橋 直樹
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2191-2198
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    In Japan there have been few case reports of bilateral vestibular neuronitis fulfilling the diagnostic criteria of vestibular neuronitis drafted by the Vestibular Disorders Research Committee of Japan in 1980. We examined a 43-year-old female with bilateral vestibular neuronitis who had blurred vision during head and/or body movements. Severe loss of bilateral vestibular functions was noted on caloric and visual vestibulo-ocular reflex (V-VOR) tests.
    Moreover, complete bilateral loss galvanic body-sway was recognized on 0.5mA galvanic stimulation. However, there was no hearing impairment and no central nervous system disorder. On subsequent neurotological examinations, we found that her caloric responses and VOR-gains recovered as her dizziness disappeared. However, her blurred vision and loss of galvanic body-sway persisted. These findings suggest that the battery of V-VOR-gain, caloric and galvanic body-sway tests are of great value in follow-up studies of vestibular neuronitis.
  • 桜井 敏恵, 中井 義明, 井元 俊夫
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2199-2205
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    SM投与中の20名には平衡機能検査を施行し下記の結果を得た.
    1) 20名中, 3名に固視歩行障害, 7名に頭位体位変換時の浮遊感がみられた.
    2) 自覚症状のある症例では, Mann, 単脚起立検査が鋭敏であった.
    3) 重心動揺検査では, SM投与量, 自覚症状とは無関係に一様に高い陽性率が見られた.
    4) Jumbling 症例3名を経験した.
    5) Jumbling 症状はSM投与量10g以下, 投与開始後2週間以内の早期に出現している.
  • 眼振との関係
    山本 昌彦, 小松崎 篤
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2206-2216
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The extent and pattern of body sway vary greatly with the severity of ataxia in patients with nystagmus.
    The changes in the direction of body sway in response to imposed motions were studied by recording the center of gravity. For this purpose, a matrix with velocity as the parameter was postulated, which showed the sway of the center of gravity in eight directions each covering a 45/field. This method was tentatively named the swaying velocity analysis in eight directions. Data on the body equilibrium were recorded for 60sec, and analyses were performed with sampling times of 100msec.
    The velocity in eight directions and velocity differences between movements in opposite directions were first determined for 55 normal subjects. Those for patients with nystagmus were then determined and checked against the normal values. A positive correlation was clear in swaying with the eyes closed. Lateral swaying was faster in the direction of the fast component of nystagmus and slower in that of the slow component. There was no correlation between the direction of nystagmus and that of anterposterior or oblique swaying.
    The above findings indicate that lateral sway in the presence of nystagmus is, like nystagmus, diphasic, and has fast and slow components. Presumably, the fast component is associated with righting, and the slow component with deviation. The present method of analysis allows simultaneous observation of deviation and righting. While the intensity of swaying reflects the severity of ataxia in general, the velocity difference between opposite directions of sway provides a more difinite index of the severity of ataxia, particularly that concerned with the righting reflex.
  • 神経耳科的所見とその推移
    門 啓子, 関谷 透, 野口 高明, 今手 祐二, 植木 篤雄, 増田 光家
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2217-2225
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    アミノ配糖体系抗生剤中毒にて Jumbling 現象を訴えた症例14例について, 平衡機能検査, 聴力検査を行ない次の成績を得た.
    (1) 硫酸SM (内, 複合SM 1例) 中毒13例, ゲンタマイシン中毒1例であった.
    (2) 各症例のSM使用量は6~55gであり, 投与量と発症の間には一定の関係はなかった.
    (3) 固視障害の訴えは, 全例歩行時前景が上下にゆれることであった.
    (4) 平衡機能検査では, 中等度から高度の立ち直り反射の障害があり, 温度眼振反応異常は, 軽度減弱なものから喪失したものまで様々であった.
    (5) 中枢性障害の合併を疑われた例が, 14例中, 11例あった.
    (6) 温度眼振反応残存例では, 症状の改善する例があった.
  • 徳増 厚二, 藤野 明人, 池上 彰博, 西端 慎一
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2226-2233
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    One kind of oscillopsia of vestibular origin consists of disorders in visual perception when a patient with loss of vestibular function moves rapidly. It is called “jumbling” and may be induced by insufficiency of compensatory vestibular eye movement.
    Usually “jumbling phenomenon” appears in cases of loss of bilateral vestibular function, since an intact unilateral labyrinth may completely cover the absence of unilateral vestibular function. However, it appeared in our three patients with unilateral vestibular disease: vestibular neuritis or unilateral labyrinthine disease due to meningitis. All three complained of difficulty in walking in dim light and sensed apparent move ments of a still target when they moved their head towards the side of the diseased ear either actively or passively.
    They had normal clear vision during movement of the head to the side of the intact ear. This may be called “unilateral jumbling” as opposed to “bilateral jumbling”, which is oscillopsia caused by moving the head to either. Unilateral jumbling, which seems to be provoked by strong DP (directional preponderance of nystagmus) due to acute vestibular asymmetry, may disappear as soon as vestibular symmetry disappears. However, unilateral jumbling in older patients or in those with unilateral vestibular disease combined with some central nervous system disorder may persist for a long time.
  • 身体動揺の研究 第20報
    田口 喜一郎, 菊川 正人, 平林 千春, 伊藤 和也
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2234-2239
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    多スポット投影視標刺激装置と身体動揺記録装置を組み合せ, 光スポットの同心円軌道刺激を与えると, 正常者ではスポット速度に応じて身体動揺に一定の変動が生じる. これに対して両側前庭機能異常者では不規則な身体動揺を示し, 同時に Jumbling of objects を生じることがある. 従ってスポット刺激に対する身体動揺の分析は Jumbling 現象の客観的証明となし得る可能性がある.
  • 宮田 英雄, 浅井 栄司, 吉村 美智子, 加藤 正孝
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2240-2250
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The otological symptoms and temporal bone findings in a 56-year old female with deafness due to subarachnoid metastases of adenocarcinoma of the lung are described.
    Hearing in the left ear was almost totally lost in about 3 days, and after 18 days the right ear became involved. She denied vertigo except for some unsteadiness on walking. There was slight left facial weakness and left IX th & X th nerve paralysis and severe bilateral deafness. However, hearing in the right ear improved about 35 dB during treatment (60Co radiation and chemotherapy). The caloric response to ice water was absent in the left ear. The galvanic nystagmus test revealed that the site of damage was the left superior vestibular nerve and ganglion.
    She died about 15 months after the onset of otologic symptoms. The temporal bones were removed approximately four hours after death, fixed, and processed in the usual manner.
    The left ear: The internal auditory canal was not filled with tumor cells, but the VIII th nerve was severely degenerated. There was marked loss of cochlear neurons and severe degeneration of the superior vestibular nerve and ganglion. The organ of Corti and the sensory elements in all the vestibular organs appeared to be intact. There was slight partial degeneration of the facial nerve. The middle ear and mastoid were normal.
    The right ear: The internal auditory canal was free of tumor. Part of the VIII th nerve was still intact, but the cochlear neurons were decreased. The organ of Corti and the sensory & neural elements of vestibular end organs appeared intact.
  • CMI調査結果から
    中村 香菜江, 伊藤 久子, 峯田 周幸, 野末 道彦
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2251-2255
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    末梢前庭性めまい患者42名について, CMIを用いて精神的傾向の評価を行い以下の結果を得た.
    1. メニエール病の40%, 発作性頭位眩暈症の31%がCMIでIII・IV型を示した. 耳性眩暈では18%, 突発性難聴では0%であった.
    2. CMI II型の身体的自覚症と精神的自覚症のそれぞれの得点は, メニエール病と発作性頭位眩暈症でほぼ同程度であった.
    3. CMI III・IV型の患者の病歴より, 他覚的所見を伴わない軽いめまい発作をくり返す例が, メニエール病で5例中3例, 発作性頭位眩暈で5例中4例, 耳性眩暈では2例中2例ともに認められた.
    4. 以上の事から, 神経症的気質は末梢前庭性めまい疾患の中でメニエール病に特有なものではなく, 患者の持つ気質がめまいの経過に影響を与えているように思われた.
    5. 問診時の印象とCMIの結果が必らずしも一致しない事があり, CMIのみで患者の精神的傾向を判定するのは十分でないと感じられた.
  • (1) メニエール病
    高安 劭次, 香取 早苗
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2256-2263
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    前庭機能異常における心因関与のあり方を分析する第一歩として, MD患者に2~5年の時間々隔をおいて実施したCMI健康調査を比較検討した. MD37例を治癒群, 有効群および無効群に分類し, 治癒群には治癒後3年以上経た時点で, 有効群と無効群には治療2年以上を経た時点でCMI検査を実施し, 初診時のそれと身体・精神的自覚症のプロフィル, および心因係数 (PSI) について比較検討した. その結果, 同じMD患者でも発病に関連する心因の強さは, その精神構造いかんで大きく異り, 身体的欠点が少なく, 抑うつや不安がなく, 高い緊張と過敏をもつ例では心因の介入が最強ではあるが, 治療によく反応して容易に治癒する. 同様の身体・精神的条件であるが, 過敏性が著しく低い場合には, 心因の介入は中等度で治療効果にも期待がもてる. しかし, 心臓血管系, 筋肉骨格系および皮膚に関する愁訴が多く, 不適応, 抑うつ, 不安が揃って高率で, かつ過敏性が低率であるような場合には心因関与は無いに等しく, 心気症傾向が強くて治療に抵抗し, 発作反復をくり返すことが判明した. これは今後の他の前庭機能異常への心因分析に一つの指標を与えるものとして重要な知見であると確信した.
  • 田口 喜一郎, 檜垣 清高, 菊川 正人
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2264-2268
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    めまい平衡障害を訴える前庭機能異常者を対象に, 面接による K. Schneider の性格分類とY-G性格検査を適用し, 前者の成績で無力者が多いこと, 後者において非活動的, 内省的傾向を示すC型またはAC型およびAE型が比較的多いことを認めた. メニエール病では特にこの傾向が大きかった. 一方質問紙法の信頼性に関する欠点を補うために, 面接による観察が極めて有効である.
  • 高野 啓江, 中井 義明, 井元 俊夫, 妙中 啓子, 岡田 博文, 植村 善則, 加藤 元章, 坂下 哲史, 宮本 一良
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2269-2274
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Stabilometry and stepping tests were performed in 41 chronic alcoholics. Ataxia or other neurological symptoms were not revealed for these patients. In 22 out of the 41 patients, vestibular function test were perfomed. Spontaneous nystagmus in 3 patients and positional nystagmus in 9 patients and positional nystagmus in 9 patients and positional nystagmus in 9 patients were recognized.
    Unilateral or bilateral canal paresis (CP) was observed in 45%. OKN and ETT patterns were abnormal in 5 patients. Since these abnormal findings were especially prevalent in patients who had stopped drinking less than 6 months earlier, they appeared to be related to abstinence.
  • 特にメニエール病患者を対象とした本検査成績と頭位眼振検査成績との比較
    朴沢 二郎, 藤原 文明, 太田 修司, 宮倉 幹夫
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2275-2284
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The trapezoid rotation test by the Contraves Rotary Chair System was carried out in 14 patients with several stages of Meniere's disease. Directional preponderance (DP) was detected in 47 of 51 tests. Positional nystagmus was present in only 45% of the patients showing DP in the rotation test.
    The changing process of DP detected by the trapezoid rotation test reflected labyrinthine pathology more accurately than did the positional nystagmus test.
  • 妙中 啓子, 中井 義明, 井元 俊夫, 山根 英雄
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2285-2291
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    視運動性眼振検査 (OKN) に影響をおよぼす因子として, 視標数, 視標の幅, 視標速度があるが, 今回我々は, 加令による影響を検討した. 対象は, 10才代から70才代までの正常人85名であり, 60°/sec, 90°/sec, 120°/secの刺激速度で, stare OKN を解発した結果, 高速度刺激になるに伴って, 刺激速度とOKN緩徐相速度の差が増加した. 特に120°/secでは, 30才代以上の対象で, 著明に解発の不良が認められたが, 20°/sec, 40°/secという低速度刺激下では, 小脳をも含めた中脳および末梢系の病変検索に有効の有無が疑問視された. 以上より, OKN検査において, 加令の影響を考慮する必要があること, また, 中枢, 末梢神経系の病変検索に有効な stare OKN の刺激速度としては, 60°/sec前後で可能な限り加令の影響を除去しうることが示唆された.
  • 健常者及び両側高度迷路反応低下例について
    二木 隆, 山根 雅昭, 土肥 健純
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2292-2302
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    1. 回転光縞センサーである Encorder を導入して「3次元回転枕」を新たに試作して, 温度刺激后の laterotorsion の on-line plotting に成功した.
    2. 30℃, 44℃を刺激として, 6名の健常者の反応をみたところ, 前者は緩徐相側への leterotorsion を示す規則性があるが, 後者ではその様な規則性はみられず, 鏡像的ではないことが示された.
    3. 2名の迷路機能廃絶者においては, この laterotorsion は30℃, 44℃及び氷水にても全くみられなかった.
    4. 又, jumbling 現象を訴えるこの2者では retinal image stability の悪いことが示された.
    5. 以上の結果について若干の文献学的考察を加えた.
  • 白戸 勝, 海野 徳二
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2303-2308
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The diagnosis of spontaneous nystagmus is aided by principal component analysis with a microcomputer. In addition to the basic parameters of nystagmus (duration, amplitude and eyespeed), smoothness and kurtosis of nystagmus are calculated, and size factor and shape factor in the principal components can be clearly separated. Moreover, by plotting diagrams of factor scores one can demonstrated several kinds of nystagmus. In the near furture objective diagnosis of spontaneous nystagmus will be possible.
  • 野上 兼一郎, 上村 卓也, 岩元 正広, 松岡 清利
    1984 年 77 巻 10special 号 p. 2309-2315
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    A new computer algorithm has been developed to detect and remove the quick phases of nystagmus induced by the pendular rotation test. It consists of two procedures. First, an index representing the probability that the eye movement at an arbitrary time can be identified as a quick phase of nystagmus is calculated. Second, the true quick phase is determined from the apparent one thus obtained by considering the latency time for the appearance of the quick phase. This algorithm makes it possible to produce the tracing of cumulative slow-phase eye position by interpolating across the quick phases.
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