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原稿種別: 表紙
1998 年 20 巻 4 号 p.
Cover1-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
1998 年 20 巻 4 号 p.
Cover2-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App1-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App2-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App3-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App4-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App5-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App6-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App7-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1998 年 20 巻 4 号 p.
App8-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1998 年 20 巻 4 号 p.
Toc1-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1998 年 20 巻 4 号 p.
Toc2-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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長田 博昭
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
317-318
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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大島 駿作
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
319-320
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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大森 繁成, 滝口 裕一, 須田 明, 杉本 尚昭, 森谷 哲郎, 宮澤 裕, 杉戸 一寿, 浜岡 朋子, 高野 浩昌, 廣島 健三, 岡田 ...
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
321-326
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
剖検ホルマリン固定正常気管支5検体において気管支鏡超音波(Bronchoscopic Ultrasonography)描出画像と病理標本とを比較検討し, 気管支鏡超音波は気管支の4層構造のうち粘膜上皮層を除く3層を同定できることを確認した。気管支壁は内腔よりiso, high, low echoの3層として描出され, 針刺し実験および厚さの比較により, 各層は粘膜下層, 軟骨層, 軟骨周囲層に相当すると考えた。また気管支表層浸潤型肺扁平上皮癌患者において気管支鏡超音波で腫瘍深達度および化学療法の効果を評価した。以上より気管支鏡超音波は肺癌の非外科的治療の効果判定に有用である可能性が示唆された。
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森田 志保, 五十嵐 知文, 山田 玄, 鈴木 一彦, 永田 学, 阿部 庄作
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
327-330
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
症例は48歳, 女性。1991年から気管支喘息で近医に通院していたが, 1997年3月重積発作で某病院に入院。8日間の人工呼吸管理を受けた。退院の約2週間後から吸気時の喘鳴を自覚するようになり, 当科を受診した。胸部X線写真では気管狭窄が疑われ, 呼吸機能検査では上気道狭窄パターンを呈していた。気管支鏡では全周性の狭窄を認め, ファイバーの通過は困難であった。狭窄部の全体像を把握するために3次元CTを施行した。狭窄範囲は21mmで, 最も狭窄が強い部分の長径は6mmであった。狭窄部分を中心に気管を長軸方向に40mm管状に切除し, 端々吻合で気管形成術を行った。手術後に喘鳴は消失し, 呼吸機能検査も改善したため退院した。
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大井 牧, 西出 喜弥
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
331-334
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
症例は60歳女性。子宮頸癌術後, 肺転移で某病院にて放射線治療と2回のBAIを受けた。その後咳嗽, 喀痰が高度になり気管支鏡検査で気管下部に直径約3cmの気管食道瘻の発生が確認されたため, ステントによる瘻孔閉鎖目的で当院に入院した。食道には狭窄病変が存在せず食道側からのステントは位置移動や落下が必発であるため, 気管から瘻孔を閉鎖する目的で1回目デュモンチューブ16mm×4cmを留置したが, 気管の直径が約18mmあるためすき間があき, 2回目自作シリコンステント18mm×4.5cmを挿入した。これで瘻孔のほとんどはシールされたが分岐部にかかった瘻孔の一部が残存した。クック社製の食道用covered EMS(両端がスカート状)を分岐部に留置したが, EMSの刺激で分岐部に肉芽形成をきたし, 狭窄症状が出現したため抜去して, 4回目にデュモンYステントで分岐部の気道を確保し, それに重ねるように自作ステントを留置した。その後4ヵ月間症状は改善したものの, 瘻孔の完全閉鎖には至っていない。
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大井 牧, 西出 喜弥
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
335-339
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は62歳男性。食道癌術後で気管分岐部リンパ節に再発転移を来し, 直接浸潤で気管分岐部に腫瘤を形成した。外照射および腔内照射で寛解し経過観察中であったが, 再度腫瘍が増大し分岐部から左右主気管支へ浸潤し, 内腔が高度に狭窄してきたためステント留置目的に当院に入院した。当初デュモンYステントを予定したが, 左主気管支への浸潤の距離がステントの脚より長く, 腫瘍浸潤をカバーしきれないことが判明した。レーザーで内腔の拡大をはかった上で, 左主気管支に12mm×4.5cmの自作シリコンステントを挿入し, 右主気管支には上葉枝口側2.5cm, 縦隔側を4cmにした14mmのステント, 気管には16mm×5cmのステントを, それぞれできるだけ接して留置した。4ヵ月後に分岐部のステントのすき間より腫瘍の再発を認めたが, 接触型レーザーで安全に容易に焼灼できた。
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荒井 ちあき, 梁 英富, 中田 正幸, 吉田 真弓, 外山 勝弘, 北條 貴子, 木村 一博
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
340-343
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
症例1は60歳, 男性。1ヵ月間持続する咳嗽を主訴に近医を受診し, 上気道炎として治療されたが症状改善せず当科受診。気管支鏡検査にて約1cm大の歯冠が右底幹B^6直下に認められた。症例2は70歳, 男性。約半年前より咳嗽が出現。近医にて肺炎と診断され入院治療を受けたが症状が消失せず当科受診。気管支鏡検査にて約1cm大の義歯が右中間幹末梢に認められた。2例とも気管支鏡下に異物を摘出することができ, 重篤な合併症は認められなかった。気管支異物は成人では誤嚥歴の明らかなことが多く, 呼吸器症状を契機に発見されることは比較的稀で, 気管支炎・肺炎として治療され異物が見逃されることも少なくない。診断には胸部X線写真が有用であるが本症例のように異物が血管や心陰影に重なり診断が困難なことがあり, 詳細な病歴の聴取が重要であると考えられた。
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庄司 剛, 平田 敏樹, 福瀬 達郎, 植田 充宏, 板東 徹, 田中 文啓, 寺田 泰二, 池 修, 和田 洋巳, 人見 滋樹
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
344-347
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は79歳, 女性。肺炎の診断にて近医入院。その際, 胸部Computed Tomography(CT)にて気管腫瘤が認められ, 治療目的にて当科入院となった。気管支鏡検査にて声帯より約5cm末梢に気管腫瘍を認め, その直下から気管分岐部を越えて右主気管支へ入るワイヤー状の異物を認めた。異物は金属製で, 異物と気管・気管支粘膜との癒着を認めず, 生検鉗子にて抵抗なく容易に摘出できた。異物は粘膜麻酔用のリドカインスプレーのノズルの内筒であった。患者は以前に上部消化管内視鏡検査を4回施行された経験があることから, 気道内異物の原因として, その前処置である咽頭麻酔時にリドカインスプレーの内筒を抜去しないまま使用したため, 内筒が気道に入ったと考えられた。
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新島 眞文, 角坂 育英, 藤澤 武彦, 馬場 雅行, 広島 健三, 茶谷 信行, 堀江 美正, 滝口 裕一, 木村 弘, 長尾 啓一, 栗 ...
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
348-352
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
悪性黒色腫気管支転移により一側無気肺をきたした症例に対し, 気管支鏡下Nd-YAGレーザー照射に, β-インターフェロン(INF-β)気管支内局所注入療法を併用したところ, 有効であった症例を経験したので報告する。症例は56歳男性。7年前に右足底部悪性黒色腫広範皮膚切除術と右鼠径部リンパ節郭清術を受け, その後局所再発なく経過していた。平成2年9月に血痰と左側一側無気肺の加療目的にて入院となった。気管支鏡所見では, 左主気管支をほぼ完全に閉塞する易出血性の赤褐色の腫瘤を確認した。入院時精査にて骨, 脳等への全身性転移が認められ, また左主気管支腫瘤部の擦過細胞診検査にて悪性黒色腫の診断を得たため, 転移性気管支悪性黒色腫と判断し, Nd-YAGレーザー気管支鏡下局所照射を行ったが, 腫瘍の再増殖と壊死物質の蓄積で内腔は容易に再閉塞をきたした。このためレーザー照射に加え, 腫瘍およびその近傍へINF-βの局所注入を併用し, これにより腫瘍の再増殖が抑制され, その後の気道開存を維持しえた。本症例は, この4ヵ月後に脳転移巣の増悪により死亡しているが, 剖検時の所見でも, 気道開存効果が保たれ, INF-β局注療法併用が, 臨床的に有効であったと考えられた。
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大山 眞一郎, 坂東 憲司, 長谷川 吉則, 谷口 万紀子, 中田 益美, 白山 宏人
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
353-356
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は塵肺の病歴を有する67歳男性で, 持続する背部痛と女性化乳房のために当科受診した。胸部レ線で, 左上葉に空洞を有する塊状影を認め, 血液検査にてhuman chorionic gonadotropin (HCG)の値が異常高値を示した。経気管支生検組織は扁平上皮癌の所見で, HCG染色が陽性であり, 異所性HCG産生を伴う肺原発の扁平上皮癌と診断した。
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木村 文平, 城所 達士, 橋爪 満, 高岡 和彦, 河端 美則
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
357-361
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
報告例の少ない縦隔気管支嚢腫を合併した肺葉外肺分画症を胸腔鏡下に切除しえた症例を経験したので報告する。症例は56歳男性で, 唾液に血液が混入したため受診, 胸部X線上異常影を指摘され, 縦隔腫瘍と診断され入院した。腫瘍は後縦隔に存在し神経原性腫瘍を疑い胸腔鏡下手術を施行した。胸椎右側面に4.5cm大の嚢腫とこの頭側に銀杏の葉状の異常組織を認め, 両者とも切除した。嚢腫は内腔が線毛上皮に被われ, 壁に軟骨および気管支腺があり気管支嚢腫と診断された。異常組織は内部に気管支, 細気管支構造および立方上皮で被覆された腺管がみられ, 肺葉外肺分画症と診断された。これらは前腸から肺原基が発生する胎生3∿4週頃の同時期の発生異常と考えられているが, 両者が合併した症例の報告は少なく, 本邦でこれまで1例の文献報告があるのみである。
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滝口 恭男
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
362-364
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は55歳, 男性。咳嗽・喀痰・左胸痛を主訴に当院受診した。肺化膿症と診断され, 抗生剤投与により炎症反応は陰性化したが陰影の吸収が不十分であったため, 気管支鏡検査を実施した。左B^5入口部に多方向に伸びた橋様構造, いわゆるmucosal bridgeが認められた。気管支領域でのmucosal bridgeは肺癌での報告が多く, 非腫瘍性疾患, なかでも急性細菌感染症での報告は稀である。
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田中 不二穂
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
365-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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早坂 真一, 魚住 秀昭, 藤野 昇
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
365-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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飽田 和博, 木山 程荘, 吉永 健, 藤野 昇, 早坂 真一, 坂本 浩子, 岡本 真一郎, 富安 信二朗, 宮田 敬士
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
365-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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蛯原 桃子, 島津 和泰, 阿萬 久美子, 中川 義久, 最勝寺 哲志
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
365-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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土井 俊徳, 伊藤 清隆
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
365-366
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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井田 光雄, 濱田 隆博
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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内藤 博道, 中尾 光伸, 上妻 和夫, 絹脇 悦生
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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酒井 誠治, 佐藤 圭創, 藤本 久夫, 松本 充博, 溝部 孝則, 興梠 博次, 菅 守隆, 安藤 正幸
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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牛島 淳, 上田 恵一, 荒木 嘉造, 中村 猛彦
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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白川 妙子, 野村 眞欣, 浜本 淳二, 瀬戸 真由美, 塘岡 岳司, 前田 淳子, 本田 泉, 福島 一雄, 直江 弘昭, Heinric ...
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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徳原 孝洋, 垣内 成泰, 傍島 徹, 神田 英雄, 木村 嘉宏, 北村 和道, 丸山 博司
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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岡崎 美樹, 高倉 俊二, 藤井 宏, 西村 尚志, 長谷川 幹, 片上 信之, 石原 享介, 梅田 文一
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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関 順彦, 芥川 茂, 椎間 ちさ, 佐々木 徳久, 後藤 功, 福田 泰樹, K. Y. Min, 大澤 仲昭
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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田中 明, 杉山 健, 青木 明夫, 大地 宏昭, 廣岡 大司, 筑後 孝章, 福岡 正博
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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池田 雄史, 吉松 昭和, 井上 哲郎, 中谷 光一, 奥山 佳史, 佐藤 敦夫, 倉澤 卓也, 池田 宣昭
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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田伏 洋子, 鈴木 ユリ, 岩井 順子, 星 穣, 福岡 淳一, 福田 泰樹, K. Y. Min, 大澤 仲昭
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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池田 直樹, 飯岡 壮吾, 多田 弘人, 山本 良二, 貴志 彰宏, 大野 喜代志
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
367-368
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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山田 忠則, 井上 修平, 藤野 昇三, 手塚 則明, 紺谷 桂一, 小西 孝明, 澤井 聡, 花岡 淳, 一瀬 増太郎, 森 渥視
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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長井 信二郎, 佐藤 寿彦, 岩切 章太郎, 尾崎 良智, 片倉 浩理, 岡崎 強, 塙 健, 松井 輝夫, 桑原 正喜, 畠中 陸郎, 松 ...
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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庄村 裕三, 中村 宏, 大宮 英泰, 岡 隆紀, 齊藤 幸人, 今村 洋二
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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友田 恒一, 長 澄人, 鈴木 夕子, 薄葉 恵史, 佐々木 敏之, 胡井 智, 尾辻 秀章, 田中 健寛
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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宇田 裕史, 楠 洋子, 今村 文生, 船越 俊幹, 中山 富雄, 中村 慎一郎, 宝来 威
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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荒屋 潤, 小林 政司, 小田 寛文, 小宮 武文, 新田 隆, 平島 智徳, 松井 薫, 益田 典幸, 川瀬 一郎, 菊井 正紀
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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後藤 武近, 堂上 友紀, 中村 泰三
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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山下 博美, 中野 孝司, 河野 純朗, 眞城 美穂, 外村 篤志, 三宅 光富, 戸川 直樹, 二宮 浩司, 波田 寿一, 東野 一彌, ...
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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植島 久雄, 西久保 直樹, 吉村 成央, 武田 晃司, 瀧藤 伸英, 寺川 和彦, 根来 俊一
原稿種別: 本文
1998 年 20 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1998/05/25
公開日: 2016/10/01
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