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原稿種別: 表紙
2010 年 32 巻 6 号 p.
Cover1-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 32 巻 6 号 p.
App1-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 32 巻 6 号 p.
App2-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2010 年 32 巻 6 号 p.
Toc1-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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原稿種別: 目次
2010 年 32 巻 6 号 p.
Toc2-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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中村 治彦
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
489-490
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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宝来 威
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
491-492
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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渡辺 洋一
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
493-494
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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雨宮 隆太
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
495-496
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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大串 文隆
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
497-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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中曽根 悦子, 藤澤 朋幸, 間藤 尚子, 中屋 孝清, 山沢 英明, 坂東 政司, 山本 真一, 遠藤 俊輔, 杉山 幸比古
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
498-503
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
背景.IgG4関連肺疾患は近年提唱された新しい疾患でその概念は未だ確立していない.症例.65歳,男性.胸部異常影にて受診.肺門縦隔リンパ節腫大と左上大区気管支内腔の腫瘤を認めたが,精査を希望されず経過観察していた.病変は緩徐に増大し,末梢血好酸球増多,両側肺野多発浸潤影とすりガラス影の出現を認め精査を施行.気管支肺胞洗浄液にて好酸球分画の軽度上昇,経気管支肺生検で細気管支周囲を主体に好酸球,リンパ球の浸潤を認めた.肺野陰影は自然消退したが,気管支内腔ポリープは残存したため気管支鏡下腫瘍切除術を施行.増生した線維組織とリンパ形質細胞と好酸球の浸潤を認めた.免疫染色にてIgG4陽性形質細胞を多数認め,血清IgG4高値とあわせてIgG4関連肺疾患と診断した.結語.多彩な気管支肺病変と好酸球増多を示したIgG4関連肺疾患は稀であり文献的考察を加え報告した.
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坂入 祐一, 星野 英久, 石橋 史博, 田村 創, 和田 啓伸, 芳野 充, 溝渕 輝明, 守屋 康充, 岡本 龍郎, 吉田 成利, 吉野 ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
504-507
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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背景.インフルエンザウイルス感染を契機とし呼吸不全に至った鋳型気管支炎の1例を経験した.症例.既往歴として喘息をもつ8歳男児.2009年初頭に咳嗽,喘鳴を訴え,その後呼吸苦および胸痛が悪化し近医を受診した.気管支喘息および肺炎の診断で入院となったが,加療にも関わらず胸部X線で無気肺の増悪を認めた.当院へ搬送後,気管支鏡を全身麻酔下に喉頭マスクを使用して行ったところ,右の気管支内に多量の粘液栓を認め閉塞していることが確認できた.鋳型となった痰を摘出した後は陽圧換気による無気肺の改善目的に,気管内挿管に切り替えて人工呼吸管理を行った.徐々に呼吸状態も改善し,気管支鏡施行後9日で退院となった.鋳型の喀痰よりインフルエンザウイルスが検出され,ウイルス感染による鋳型気管支炎と診断された.結論.呼吸不全を伴う鋳型気管支炎に対し,喉頭マスクを併用した気道確保にて迅速かつ安全に治療を完遂しえた.
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前田 寿美子, 高橋 里美, 松原 信行, 前門戸 任, 佐藤 雅美
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
508-511
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
背景.良性腫瘍の一つである脂肪腫は,稀に軟骨成分の結節を含むことがあり,その場合,軟骨脂肪腫と呼ばれる.検索し得た範囲では,これまでに気管支に発生した軟骨脂肪腫の報告例はない.症例.気管支喘息の治療歴がある70歳喫煙男性.咳嗽と喀痰,喘鳴を主訴に来院.胸部X線写真およびCT上,左主気管支内に腫瘤影を認めた.気管支鏡検査では,左主気管支内に呼吸性に移動するポリープ状の腫瘍を認めた.高周波スネアにて腫瘍茎部を切断し,腫瘍を摘出した.腫瘍摘出後,直ちに喘鳴は消失した.腫瘍は軟骨脂肪腫と診断された.術後約1年経過時点で,再発を認めていない.結論.非常に稀な気管支軟骨脂肪腫を経験した.気管支鏡下に高周波スネアを用いて気管支腫瘍を切除することは,迅速かつ低侵襲な治療と十分な組織診を可能にするため,第一に考慮すべき方法である.
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高橋 良平, 西川 正憲, 能美 夫彌子, 草野 暢子, 掛水 信将, 石ヶ坪 良明
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
512-517
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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背景.肺結核症に対する人工気胸術後20年以上経過した慢性膿胸患者では,約2%に悪性リンパ腫が発生することが知られ,膿胸関連リンパ腫と呼ばれている.膿胸壁での慢性炎症を背景として,リンパ球が腫瘍化し増殖し,腫瘤を形成すると考えられている.症例.77歳の男性.18〜21歳時に,肺結核症に対して,人工気胸術を施行された.咳嗽と37℃前後の発熱,胸部異常陰影にて,当院を受診した.胸部CTにて,慢性膿胸および膿胸壁より気管支に沿って数珠状に連なる陰影を認めた.気管支鏡検査にて,左上区支入口部を閉塞する白色粘液および黄白色の隆起性病変を認めた.同部の生検組織より,大細胞型B細胞リンパ腫と診断した.In situ hybridization法にてEpstein-Barr virus early ribonucleic acid(EBER)陽性であり,膿胸関連リンパ腫と確定診断した.R-CHOP療法を6コース施行し,完全寛解を得た.結論.本症例は,膿胸関連リンパ腫の気管支病変を観察しえた稀な症例であった.
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田宮 朗裕, 中村 有希子, 高橋 利明, 森井 栄, 村上 晴泰, 内藤 立暁, 山本 信之, 大出 泰久, 近藤 晴彦, 遠藤 正浩
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
518-522
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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背景.乳頭型扁平上皮癌は,扁平上皮癌の特殊型の一つであり,乳頭腫との鑑別を要する稀な疾患である.我々は,生検では乳頭腫との鑑別が困難であった乳頭型扁平上皮癌の1症例を経験した.症例.68歳男性.アルコール依存症で入院加療中,2008年11月に発熱を契機に施行した胸部単純写真で右上肺野に異常陰影を指摘,胸部CTにて右上葉支内に軟部組織濃度の腫瘤性病変と末梢の閉塞性肺炎を認め,当院に紹介受診.喫煙歴は20本/日×50年.中枢病変の確認のため気管支鏡検査を施行,右上葉支内に突出する表面顆粒状のポリープ状腫瘤を認めた.初回生検では異型扁平上皮乳頭腫の診断であったが,構造異型を認め肺癌の可能性を完全に否定できないとのことから,診断目的に高周波スネアにて切除を施行した.腫瘍基部はB^3気管支入口部付近にあり同部から中枢側へ進展しており,最終組織診断は乳頭型扁平上皮癌であった.社会的要因から,その後追加治療を行わず経過観察している.結論.乳頭型扁平上皮癌の診断は生検検体量が少ないと乳頭腫との鑑別診断が困難である場合もあり,高周波スネア切除などによる組織検体が必要である.
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西村 倫太郎, 小笠原 隆, 笠井 大, 加藤 史照, 望月 孝裕, 笠松 紀雄, 籾木 茂, 橋爪 一光
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
523-527
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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背景.悪性リンパ腫の肺内病変は比較的稀であり,気管支鏡検査を行わない症例も多いため気管支内病変の報告はさらに少ない.症例.22歳男性.発熱を主訴に当科を受診.胸部CT上,両肺の多発結節影,左下葉の空洞を伴う腫瘤影を認めた.気管支鏡検査にて左主気管支には白色扁平隆起性病変が敷石状に認められ,同部の生検より未分化大細胞リンパ腫が疑われたが,確定診断には至らなかった.左鎖骨上窩リンパ節生検でも診断には至らず,胸腔鏡下右肺部分切除術を施行.ホジキンリンパ腫,結節硬化型の診断を得た.化学療法2コース終了後,肺内病変,気管支内病変は著明に改善した.結論.初診時にホジキンリンパ腫の気管支内病変を認める症例は稀であるが,正確な病期診断,他疾患の否定のため積極的に気管支鏡検査を行う必要がある.
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山本 純, 服部 有俊, 島内 正起, 橋詰 寿律, 梅津 泰洋, 谷田貝 洋平, 林 士元, 関根 朗雅, 沼田 岳士, 塩澤 利博, 國 ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
528-533
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
背景.Cisplatin+Pemetrexed併用療法は切除不能悪性胸膜中皮腫に対する標準的治療であるが,その治療成績は決して良好ではない.症例.55歳男性.2006年3月より労作時の呼吸困難を自覚し,症状が増悪したため2007年1月に近医を受診し右胸水貯留を指摘され当院紹介入院となった.胸腔鏡下胸膜生検より悪性胸膜中皮腫(IMIG分類cT4N0M0 stage IV)と診断した.右胸水ドレナージ後にCisplatin(75mg/m^2)+Pemetrexed(500mg/m^2)併用化学療法を開始したが,第2回目の投与後に発熱と右胸水再貯留を認めたため審査胸腔鏡を行い,胸水ドレナージの後にCisplatinの胸腔内投与を実施した.その後は胸水貯留を認めず,合計6コースの治療を実施し修正RECIST基準での判定では著効と考えられた.約3年経過したが再発兆候なく健在である.結論.Cisplatin+Pemetrexed併用療法+Cisplatin胸腔内投与により長期間著効を維持した悪性胸膜中皮腫の1例を経験した.
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中島 裕康, 川上 豪仁, 北里 裕彦, 田尾 義昭, 川崎 雅之, 岡林 寛
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
534-540
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
背景.肺および気管支病変を有するサルコイドーシス(以下サ症)症例が気胸を併発したため胸腔鏡で根治術と肺生検を施行した.症例.27歳男性.乾性咳嗽を主訴に近医を受診した.胸部X線で両肺野にびまん性浸潤影を認め,当院呼吸器内科に紹介された.胸部CTやガリウムシンチなどの画像診断でサ症が疑われた.肺機能検査は混合性障害を呈し,気管支鏡検査で複数の末梢気道に狭窄・閉塞を認めた.理学所見・画像所見から臨床的にサ症と診断し,ステロイド導入予定であったが,気胸を併発し,呼吸器外科へ紹介となった.結果.胸腔鏡で嚢胞と肺実質病変を含めた肺尖部の部分切除を行った.その際,肺尖に索状の癒着と,その壁側胸膜付着面に複数の小孔を認めた.切除肺の病理組織検査でサルコイド結節が確認された.術後ステロイドが導入され,呼吸機能は改善した.結語.気胸を併発した肺サ症に対し,胸腔鏡を用いることにより,診断と治療を同時に行うことが可能であった.
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戸井 之裕, 菅原 俊一, 高原 政利, 石本 修, 小林 隆夫, 渡辺 洋, 本田 芳宏, 伊澤 毅, 金子 海彦, 猪腰 弥生
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
541-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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臼井 公紹, 椎原 淳, 佐藤 大希, 久田 修, 海老名 雅仁, 貫和 敏博
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
541-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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鈴木 弘行, 武藤 哲史, 岡部 直行, 佐藤 直哉, 柳沼 裕嗣, 長谷川 剛生, 斎藤 隆晴, 小田島 洋子, 米地 敦, 大杉 純, ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
541-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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菅原 綾, 前門戸 任, 渡邉 香奈, 松原 信行, 小池 加保児, 小犬丸 貞裕
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
541-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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野津田 泰嗣, 遠藤 千顕, 桜田 晃, 江場 俊介, 渡邉 龍秋, 渡辺 有為, 鈴木 隆哉, 大石 久, 前田 寿美子, 野田 雅史, ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
541-542
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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須田 祐司, 林 克敏, 進藤 百合子, 飯島 秀弥
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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星 史彦, 齋藤 泰紀, 羽隅 透, 川村 昌輝, 深澤 紗紀, 長野 容子
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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荒井 志津葉, 塩野 知志, 安孫子 正美, 岡崎 敏昌, 千葉 眞人, 矢吹 皓, 佐藤 徹, 古瀬 秀和
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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向井 由幸, 諸沢 樹, 佐藤 栄三郎, 森川 直人, 高橋 洋
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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渡辺 洋, 石本 修, 戸井 之裕, 高原 政利, 小林 隆夫, 菅原 俊一, 本田 芳宏
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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立原 素子, 美佐 健一, 峯村 浩之, 勝浦 豊, 赤塚 英信
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
542-543
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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佐藤 佑樹, 沼倉 忠久, 滝口 寛人, 原 靖果, 天久 康絢, 松浦 圭文
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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横内 浩, 石田 卓, 二階堂 雄文, 峯村 浩之, 関根 聡子, 大島 謙吾, 金沢 賢也, 棟方 充
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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仲川 奈緒子, 横内 浩, 福原 敦朗, 植松 学, 金沢 賢也, 谷野 功典, 石田 卓, 棟方 充
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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千葉 眞人, 塩野 知志, 安孫子 正美, 岡崎 敏昌, 矢吹 皓, 佐藤 徹
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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滝口 寛人, 原 靖果, 天久 康絢, 沼倉 忠久, 松浦 圭文, 苅部 陽子, 箕輪 宗生, 松村 輔二, 新野 恵司
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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加藤 博久, 大泉 弘幸, 深谷 建, 鈴木 潤, 山下 淳, 塩田 光, 貞弘 光章
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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中川 隆行, 平山 敦大, 神野 正明, 佐藤 伸之, 今井 督
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
543-544
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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藤生 浩一, 宮元 秀昭
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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高橋 里美, 阿部 二郎, 佐藤 雅美, 菅原 綾, 渡邉 香奈, 松原 信行, 前門戸 任, 小犬丸 貞裕
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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渡邉 龍秋, 遠藤 千顕, 石橋 直也, 江場 俊介, 野津田 泰嗣, 渡辺 有為, 鈴木 隆哉, 大石 久, 前田 寿美子, 野田 雅史, ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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遠藤 誠, 金内 直樹, 岡崎 敏昌, 正岡 俊明
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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太田 洋充, 千葉 茂樹, 大河内 眞也, 宮内 栄一, 海老名 雅仁, 貫和 敏博, 秋山 聖子, 渡辺 みか
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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平山 敦大, 中川 隆行, 神野 正明, 佐藤 伸之
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
544-545
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
ジャーナル
フリー
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阿部 二郎, 高橋 里美, 佐藤 雅美
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
545-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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フリー
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原田 麻由美, 塩野 知志, 安孫子 正美, 岡崎 敏昌, 千葉 眞人, 矢吹 皓, 佐藤 徹, 藤井 俊司, 長澤 正樹, 日野 俊彦, ...
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
545-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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松村 輔二, 苅部 陽子, 箕輪 宗生, 山根 喜男
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
545-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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石田 卓
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
546-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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國頭 英夫
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
546-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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濱本 淳二
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
546-547
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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伊井 敏彦, 飯干 宏俊, 井手口 優美, 白濱 知弘, 森山 英士
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
547-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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那覇 唯, 宮城 茂, 上原 忠大, 原 真紀子, 藤田 香織, 仲本 敦, 大湾 勤子, 久場 睦夫
原稿種別: 本文
2010 年 32 巻 6 号 p.
547-
発行日: 2010/11/25
公開日: 2016/10/29
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