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原稿種別: 表紙
2001 年 23 巻 6 号 p.
Cover1-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2001 年 23 巻 6 号 p.
Cover2-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2001 年 23 巻 6 号 p.
App1-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2001 年 23 巻 6 号 p.
App2-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2001 年 23 巻 6 号 p.
Toc1-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2001 年 23 巻 6 号 p.
Toc2-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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長田 博昭
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
501-502
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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桑原 修
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
503-504
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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Susumu Sasano, Takashi Adachi, Kunihiro Oyama, Masato Kanzaki, Hiromi ...
原稿種別: Article
2001 年 23 巻 6 号 p.
505-509
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
Objective: Bronchopleural fistula after pulmonary resection is one of the most serious complications in thoracic surgery. The purpose of this study was to evaluate The efficacy of wrapping of The bronchial stump or anastomosis with a pedicled intercostal muscle flap to avoid this particular problem. Methods: Between January 1996 and December 2000, 365 patients with primary lung cancer underwent pulmonary resection. In 59 patients at high risk for bronchopleural fistula development, prophylactic wrapping of the bronchial stump or anastomosis with a pedicled intercostal muscle flap was performed. The risk factors were as follows: 1. presence of diabetes mellitus, 2. chronic renal failure, 3. previous chemotherapy or radiotherapy, 4. steroid administration, 5. pneumonectomy, sleeve lobectomy, or right middle and lower lobectomy, 6. others. In the remaining 306 patients with no risk factors, none of the bronchial stumps or anastomoses were reinforced. Results: There were 43 men and 16 women. Age ranged from 44 to 82 years(mean 64.8). There were 27 adenocarcinomas, 27 squamous cell carcinomas, 4 small cell carcinomas, and 1 large cell carcinoma. Thirteen patients died late after operation, mainly due to recurrence of carcinoma. There have been no fistulas in the bronchial stumps or anastomoses wrapped with a pedicled intercostal muscle flap(incidence, 0%). In 306 patients with no risk factors, 11 patients developed bronchopleural fistula(incidence, 3.6%)Conclusion: Wrapping of the bronchial stump or anastomosis with a pedicled intercostal muscle flap is a useful, easy and quick technique to avoid bronchopleural fistula after pulmonary resection.
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渡辺 洋一, 松尾 圭祐, 玉置 明彦, 平木 俊吉, 森山 重治, 堀内 武志
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
510-515
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
我々は固形シリコンを用いた気管支充填術Bronchial Embolization using Silicone(以下BEUS)を考案し, 従来の充填材を用いた充填術に比べ, その確実性において優れていることを報告してきた。シリコン性充填材として開発したEndobronchial Watanabe Spigot(以下EWS)を手術困難な難治性気胸, 気管支瘻等に使用し良好な治療成績を得ることができたので報告する。対象症例は難治性気胸24例, 有瘻性膿胸7例、肺瘻4例、気管支瘻1例, 気管支胆管瘻1例の合計37例(35施設)であった。バルーンカテーテルを用いた試験等で30/37(81.1%)において責任気管支の同定が可能であり, EWSを用いた気管支充填術により12/32(37.5%)の症例においてエアーリークの消失が, 14/32(43.7%)の症例においてエアーリークの明らかな減少が認められた。これらの効果により肺の拡張を得ることができた19/31(61.3%)の症例において胸腔ドレナージチューブを抜去することができた。本療法に伴う合併症としては肺炎, 呼吸困難, 無気肺を各々2/32(6.3%)の症例に認めた。EWSを用いた気管支充填術は, 従来の気管支充填術に比してより確実で長時間の充填効果を得ることができ, 難治性気胸, 有瘻性膿胸, 肺瘻, 気管支瘻等の疾患に対する有用性が示唆された。
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北 雄介, 野木村 宏, 井田 雅章, 藤井 雅人, 安田 千里, 水嶋 久乃, 大井 諭, 影山 善彦, 伊藤 靖, 高橋 毅, 鈴木 一 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
516-520
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
【背景】適切な治療のためには正確な病期診断が望まれる。画像診断は近年飛躍的な進歩を遂げているが, 現行のCT等による臨床病期診断には限界があり, 新たな方法が必要である。【目的】胸腔鏡による病期診断の有用性について検討した。【方法】対象は, 近年, 榛原総合病院呼吸器科にて手術適応と判断された非小細胞肺癌症例のうち, 連続する58例。全身麻酔導入後, 開胸術前に胸腔鏡を施工し, 胸腔鏡による病期を決定。臨床病期と胸腔鏡による病期, 外科病期, 病理病期を比較検討した。【結果】CTにて胸壁浸潤あり(c-T3)と診断した6例中2例が胸腔鏡ではT2であり、p-T2と判明した。逆に胸壁浸潤なしと診断した52例のうち1例が, 胸腔鏡ではT3であった。画像上確認できなかった胸水が13例(22%)に存在したが, うち2例で細胞診陽性(Class V)であった。T因子の正診率は臨床的, 胸腔鏡的, 外科的病期分類の順に, 76%, 86%, 95%。N因子は76%, 78%, 95%。TNM statusでは60%, 71%, 88%であった。【結論】胸腔鏡診断のみでは, 正確な腫瘍径やリンパ節転移の診断が困難であり問題点もある。しかしながら, 胸腔鏡検査は胸壁浸潤や胸膜病変, 胸水等, 主としてT因子の診断に極めて有効であり, 開胸に際して有益な情報が得られることもあり, 開胸術前に施行すべきと考える。
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大橋 信之, 北原 良洋, 佐々木 るみ枝, 駄賀 晴子, 峠岡 康幸, 有田 健一, 中村 賢二, 大道 和宏
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
521-526
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
従来の気管支鏡的アプローチでは診断困難と考えられる縦隔・肺門リンパ節の腫瘍性病変に対して, 経気管支針吸引(Transbronchial needle aspiration;以下TBNA)生検針を用いて組織診断を試み, その有用性を検討した。対象は悪性腫瘍が疑われながら確定診断困難と考えられた縦隔・肺門リンパ節病変を有する15例であった。気管支鏡下に中心部穿刺用のTBNA針を用いて経気管支的に#3LNまたは#7LNを穿刺し組織を採取した。15例中11例(73.3%)で十分量の組織が採取され, 組織学的に肺癌もしくは悪性リンパ腫の確定診断を得た。1例で少量の出血, 1例で検査後に発熱をきたした以外は特に大きな合併症をきたすことはなかった。本法は診断困難な縦隔・肺門リンパ節悪性病変の診断手技として有用であると考えられた。
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善本 英一郎, 古西 満, 高橋 賢, 眞島 利匡, 村川 幸市, 竹中 英昭, 坂本 正洋, 福岡 和也, 前田 光一, 岡本 行功, 濱 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
527-531
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
HIV感染者に発症したPC肺炎11症例の発症時のBALF所見について検討を行った。PC肺炎発症時のCD4陽性Tリンパ球数は平均45/μl, 血清LDH-CRPの上昇を認めていた。PC肺炎のBALF所見では著しい総細胞数の増加はなく, 軽度〜中等度リンパ球分画の増加とCD4/8比の低値とを認めた。また喫煙・非喫煙者間でのBALF所見に差は認められなかった。BALF中のKL-6値はPC肺炎を合併していないHIV感染患者との比較ではPC肺炎発症例で有意に高値であり, BALF中のKL-6値は血清LDHと相関を認めた。
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岡本 俊宏, 大久保 憲一, 倉橋 康典, 加藤 達雄
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
532-535
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
症例は71歳女性。II型呼吸不全のために15日間の気管内挿管による呼吸管理を受け, 抜管1ヵ月半後に呼吸困難が出現した。緊急挿管を試みるも, 声帯より3cm末梢にピンホール様の気管狭窄を認め, 狭窄部直下に気管切開を行い気道を確保した。呼吸状態の改善後, 狭窄部の3cmにわたる気管切除・再建術を行った。低肺機能であったが, 経過良好にて社会復帰した。
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倉橋 康典, 大久保 憲一, 岡本 俊宏
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
536-539
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は52歳男性, 主訴は発熱・呼吸困難・胸部不快感であった。1年半前に悪性胸膜中皮腫にて左胸膜肺全摘術及び術後放射線化学療法を受けていた。腫瘍再発・膿胸等は認められず, 気管支鏡検査にて気管支断端に黄白色の異物が認められた。内視鏡的に摘出したところ, 酸化セルロースであり, その培養にてHaemophilusが検出された。酸化セルロースは前回手術時に気管支縫合・肘間筋被覆の後止血目的で胸腔内に使用し, 術後の気管支鏡検査では異常は認められておらず, 長時間の間に胸腔から気管支内へと排出されてきたものと思われた。
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菊池 慎二, 佐藤 幸夫, 南 優子, 鈴木 久史, 今村 史人, 後藤 行延, 山本 達生, 石川 成美, 鬼塚 正孝
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
540-544
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は66歳男性。血痰を主訴に気管支内腫瘍を発見され, 当科に紹介入院となった。気管支鏡検査では, 右B^4入口部をほぼ閉塞する表面白色やや不整形で, 茎部を有する硬いポリープ状の直径8mm大の腫瘤を認め, 生検を施行した。病理組織では中等度異型性を示す上皮と, 上皮下に膠原線維の増生を認めたが確定診断には至らず, 診断も兼ねて高周波スネアにて腫瘤を摘除した。病理診断は軟骨性過誤腫であり, 2ヵ月後の気管支鏡下生検でも再発を認めなかった。気管支内過誤腫は比較的稀で, 悪性腫瘍との鑑別が問題となるが, 気管支鏡下に切除し得る腫瘍の1つと考えられた。
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田村 和貴, 中村 昭博, 伊藤 重彦
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
545-549
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は69歳, 男性。労作時喘鳴の精査のために施行された胸部CTにて, 左主気管支内に腫瘤影を指摘された。気管支鏡検査では気管分岐部より2軟骨輪末梢の, 左主気管支膜様部側に茎部を有する表面平滑, 黄白色調の腫瘤を認めた。腫瘍径は主気管支の内径よりやや小さく, 呼吸により気管支内を振り子状に移動していた。生検の結果では扁平上皮型乳頭腫が疑われた。気管支良性腫瘍の診断で気管支鏡下に高周波スネアによるポリペクトミーを行い, 切除標本の病理学的検索では気管支脂肪腫との診断であった。気管支脂肪腫は肺腫瘍の中でも極めて稀な良性腫瘍である。しかし発見が遅れると腫瘍の増大による気道閉塞により末梢肺の破壊を来たし, 肺切除を余儀なくされたとの報告も多い。気管支内腫瘍に対する気管支鏡下の高周波スネアポリペクトミーは肺機能を温存できる安全で効果的な術式であると考えられた。
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岡林 孝弘, 濱田 円, 渋谷 祐一, 宮澤 輝臣, 巻幡 清
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
550-555
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は58歳男性。びまん性悪性胸膜中皮腫症例で, 右胸膜肺全摘術後にARDSおよび呼吸不全を合併した。レスピレータにて呼吸管理中に気管支断端瘻・膿胸を合併した。呼吸不全は増悪し, 長期間の呼吸管理を要したが, その間, 再開胸による気管支断端への広背筋弁充填術および膿胸腔開窓術の2回の手術を行った。また, 左肺と膿胸腔を分離する目的で, 分離肺換気用ダブルルーメン気管切開チューブによる呼吸管理を行い, 呼吸不全からの離脱をはかった。呼吸不全から離脱後, 気管支瘻閉鎖を目的として, Y字型シリコンステントであるDumon Yステントの右脚を切断してシリコン膜で閉鎖したステントを一時的に留置して, 気管支瘻の閉鎖が得られ, 退院可能となった。主に狭窄した気道内腔を確保するために使用されるシリコン製気道ステントであるが, 気管支瘻閉鎖を目的としても利用できることが示された。
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森松 嘉孝, 藤本 公則, 上村 知子, 吉田 信一, 田上 祥子, 一木 昌郎, 渡邊 尚, 古賀 丈晴, 木下 正治, 力丸 徹, 大泉 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
556-560
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は75歳女性。主訴は咳嗽, 発熱で, 喀痰塗抹検査にてGaffky3号と判明し, 当院入院となった。抗結核剤4剤投与約2週間後, 気管支鏡検査にて気管支結核症と診断。ステロイド併用ストレプトマイシン吸入療法を行った。この吸入加療前後の治療経過について, 気管支鏡検査と3次元CT画像検査の所見を同時相で得ることができた。その結果, 本症例の3次元CT画像内視表示では, 気管支鏡所見に近い病変の評価が可能であり, 立体的気管支再構成画像では, 気管支鏡では得られないような末梢からの, 任意の方向より病変の拡がりを捉えることができた。気管支内腔と粘膜や壁構造とのCT値の差を利用した3次元画像表示は, 病変を視覚的に把握するのに有用な検査であると考えられる。
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池田 徳彦, 加藤 治文
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
561-564
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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馬場 雅行, 関根 康雄, 吉田 成利, 鈴木 実, 千代 雅子, 黄 英哲, 穴山 貴嗣, 本橋 新一郎, 尾辻 瑞人, 飯笹 俊彦, 斎 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
565-570
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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渡辺 俊雄, 渡辺 俊一, 浦山 博, 辻 博, 原 丈介, 荒井 和徳, 香田 渉, 原武 譲二, 笠井 孝彦
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
571-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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水橋 啓一, 新屋 智之, 野田 八嗣, 片山 伸幸, 阿保 未来, 北 俊之, 安井 正英, 笠原 寿郎, 藤村 政樹, 細 正博
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
571-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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石浦 嘉久, 竹越 忠美, 藤村 政樹, 山森 千裕, 野畑 浩一, 小川 晴彦, 倉島 一喜
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
571-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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小熊 妙子, 宇野 友康, 諸橋 数昭, 長沢 芳哉, 望月 博史, 藤森 勝也
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
571-572
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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神野 美紀, 井上 康, 外村 篤志, 三宅 光富, 山下 博美, 飯田 慎一郎, 中野 孝司, 波田 寿一
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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寺嶋 広顕, 池田 昌人, 高田 実, 梁 尚志, 清水 俊雄, 山本 信之, 中川 和彦, 福岡 正博
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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藤田 史郎, 西尾 智尋, 西村 尚志, 池田 顕彦, 長谷川 幹, 岡崎 美樹, 片上 信之, 梅田 文一, 田邉 牧人, 篠原 尚吾, ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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東条 尚, 多田 弘人, 山本 良二, 貴志 彰宏, 麻田 博輝, 根来 俊一, 瀧藤 伸英, 武田 晃司
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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鈴木 秀和, 笹田 真滋, 小林 政司, 北澤 勉, 榎木 博茂, 古川 貢, 緒方 嘉隆, 新田 隆, 平島 智徳, 松井 薫, 川瀬 一 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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友田 恒一, 渡邉 裕之, 鈴木 夕子, 米田 和之, 長 澄人, 西山 勝彦, 河内 秀幸, 片野 智子, 尾辻 秀章
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
572-573
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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伊藤 武文, 福岡 和也, 岡本 行功, 坂本 正洋, 竹中 英昭, 善本 英一郎, 濱田 薫, 木村 弘, 今井 照彦, 前田 光一
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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生野 雅史, 徳山 猛, 北田 裕陸, 白山 玲朗, 柴 五輪男, 上森 栄和, 中村 孝人, 小川 修平, 河村 基, 宮高 和彦, 東口 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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塩田 哲広, 金岡 正樹, 八木 一之, 松城 尚憲, 長尾 大志
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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小林 厚, 齋藤 圭一, 竹内 章治, 傍島 徹, 中尾 圭一, 垣内 成泰, 丸山 博司
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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茨木 利彦, 立花 秀一, 川上 万平, 時津 浩輔, 森田 琢也, 橋本 隆彦, 佐々木 進次郎
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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住谷 充弘, 瀧藤 伸英, 杉浦 孝宗, 一丸之 寿, 武田 晃司, 寺川 和彦, 根来 俊一
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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手塚 則明, 紺谷 桂一, 澤井 聡, 尾崎 良智, 寺本 晃治, 鹿島 祥隆, 藤野 昇三
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
573-574
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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小谷 義一, 植田 史朗, 里内 美弥子, 加堂 哲治, 遠藤 正浩, 足立 秀治, 大林 加代子, 高田 佳木, 原田 洋明, 坪田 紀明 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
574-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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池田 昌人, 寺嶋 応顕, 清水 俊雄, 梁 尚志, 高田 実, 今北 正美, 山本 信之, 中川 和彦, 福岡 正博
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
574-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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元石 充, 古川 幸穂, 佐藤 寿彦, 岩切 章太郎, 岡崎 強, 松倉 規, 塙 健, 山下 直己, 松井 輝夫, 桑原 正喜, 松原 義 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
574-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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坂野 健吾, 立川 壮一, 堀口 高彦, 杉山 昌裕, 照屋 林成, 広瀬 正裕, 福本 浩二, 半田 美鈴, 棟方 英次, 伊藤 友博
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
574-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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森 智弘, 小川 雅弘
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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藤本 源, 田口 修, 畑地 治, 油田 尚総, E.C. Gabazza, 足立 幸彦
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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桐生 拓司, 松井 英介, 大橋 信子, 板倉 一雄, 星 博昭, 下川 邦泰, 森 省一郎
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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可児 久典, 丹羽 宏, 中前 勝視, 山田 健, 幸 大輔, 水野 武郎, 中根 幸雄
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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森山 悟, 梶 政洋, 雪上 晴弘, 小林 昌玄, 中島 義明, 佐々木 秀文, 矢野 智紀, 深井 一郎, 桐山 昌伸, 山川 洋右, 藤 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
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久米 充芳, 後藤 康洋, 田村 真理子, 前田 真男, 横山 俊彦, 島 浩一郎, 山本 雅史
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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浅野 文祐, 松野 祥彦, 竹市 直子, 松下 知路, 近藤 博人, 斉藤 吉男, 瀬古 章, 石原 陽一郎, 孫 正美, 水谷 宏, 木村 ...
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
575-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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指尾 豊和, 松本 修一, 平松 哲夫, 吉田 光伸, 高田 和外, 岩田 晋, 大野 栄三郎
原稿種別: 本文
2001 年 23 巻 6 号 p.
576-
発行日: 2001/09/25
公開日: 2016/10/15
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