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原稿種別: 表紙
1995 年 17 巻 4 号 p.
Cover1-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
1995 年 17 巻 4 号 p.
Cover2-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App1-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App2-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App3-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App4-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App5-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1995 年 17 巻 4 号 p.
App6-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1995 年 17 巻 4 号 p.
Toc1-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1995 年 17 巻 4 号 p.
Toc2-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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嶋田 晃一郎
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
299-300
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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Mieko Tsujiura, Masaki Fujimura, Shigeharu Myou, Keiichi Mizuhasi, Mot ...
原稿種別: Article
1995 年 17 巻 4 号 p.
301-309
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
We examined the influence of repeated exposure to cigarette smoke on airway responsiveness to inhaled histamine in guinea pigs. Animals were divided into three groups : a group exposed to 1 cigarette per day for 2 weeks, a group exposed to 20 cigarettes per day for 2 weeks and a control group which was not exposed to cigarette smoke. Increased airway reactivity was seen in both low and high level of smoke exposure groups compared to the control group 24 hr after the last smoke exposure. Then, we investigated whether the increased airway reactivity caused by repeated exposure to cigarette smoke could increase more immediately after cigarette smoke or not. Although bronchial reactivity after acute cigarette smoke in the group exposed repeatedly to cigarette smoke was significantly greater than that in the control group, the degree of bronchoconstriction immediately after smoking in the former group was smaller than in the latter group. We concluded that repeated exposure to cigarette smoke increased nonspecific airway reactivity but decreased the degree of bronchoconstriction related to smoking. These findings suggest that smoking may be an important factor contributing to the development of chronic airway obstruction by enhancing bronchial reactivity in smokers.
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Eiji Kunishige, Fumitaka Ogushi, Takeshi Ogura, Saburo Sone
原稿種別: Article
1995 年 17 巻 4 号 p.
310-320
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
Normal human alveolar macrophages (AM) were previously found to suppress the expression of lymphokine-activated killer (LAK) activity by blood lymphocytes in response to IL-2. The present study was undertaken to examine whether AM obtained by bronchoalveolar lavage (BAL) in the lungs of patients with pulmonary sarcoidosis affect the responses of lymphocytes in the blood and BAL fluid (BALF), assessed as the proliferative responses to IL-2 and LAK activity against Daudi cells. BALF lymphocytes of healthy donors did not generate LAK activity in response to IL-2. Lymphocytes purified from the blood and BALF of patients with active sarcoidosis proliferated and generated LAK activity in response to IL-2. A significant correlation was found in sarcoidosis patients between the percentage of lymphocytes in BALF and their LAK activity induced by IL-2. AM of sarcoidosis patients suppressed the responses of BAL lymphocytes to IL-2. These results suggest that AM may be important in down-regulating the local responsiveness of lymphocytes to IL-2 in the pathogenesis of pulmonary sarcoidosis.
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長瀬 啓介, 長谷川 鎭雄
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
321-326
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
目的;病歴上に記録された, 気管支鏡検査前に行われた説明の現状を明らかにする。方法;筑波大学付属病院呼吸器内科診療グループで1991年4月1日より1992年3月31日に施行された気管支鏡検査例の病歴119例を調査の対象とした。病歴上の, 気管支鏡検査前に行われた検査に関する説明の記録の存否と, 目的, 手技, リスク, 代替方法に関する記録の内容を調査した。結果;説明に関する記録は全検査例の63.0%にあたる75例にみられた。目的・手技・リスクの3領域について説明が記録されていた例は, 35例であった。記録された説明項目は一定ではなかった。考察;説明の質を維持する目的では, 説明の記録率は必ずしも十分とはいえないと考えられた。記録内容の不均質を改善し説明の質を向上するために, 説明内容と記録の標準化が必要であると考えられた。
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小田 誠, 森 明弘, 疋島 一徳
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
327-332
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
連続20例の患者を対象として気管支鏡検査時の麻酔薬としてのジアゼパムと塩酸ペチジンの年齢別静脈内投与の有用性と安全性をprospectiveに検討した。検査開始直前に, ジアゼパム/塩酸ペチジンを, (1)65歳以下, (2)66∿75歳, (3)76歳以上の順に原則として(1)10(mg)/35(mg), (2)5/35, (3)5/0静注した。検査中のリドカインの追加投与量は102±46.4mg, 総咳嗽回数は99±86回, 1分間当たりの咳嗽回数は9.27±7.66回であった。患者に対するアンケート調査の結果では90%以上の患者に健忘効果を認め, 検査を辛いとしたものはなかった。検査後の咳嗽が辛いと答えた1例を除き他の19例は再度検査を受けても良いと答えた。検査施行中に心拍数, 呼吸数の増加を認めたが, 血液酸素飽和度, 血圧の有意な変動は認めず, 不整脈, 呼吸抑制もみられなかった。本法は気管支鏡検査において患者にとって苦痛なくかつ安全な麻酔法であると思われる。
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緒方 賢一, 石畠 英昭, 服部 隆一, 林田 良三, 古賀 俊彦
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
333-339
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
持続的酸素投与法として普及している経鼻酸素投与は, 鼻粘膜刺激や外観の問題などを有し, 呼吸困難の改善や満足なPaO_2を得られない症例も存在する。経気管酸素療法(Transtracheal Oxygen Therapy : TTO)は酸素投与するカテーテルを経皮的に気管内へ挿入する方法であり, 経鼻投与では満足の得られない症例に対する新しい酸素投与法として開発されてきた。我々は在宅酸素療法を施行している16例にTTOを導入した。TTOではPaO_2が経鼻投与に比し約1.4倍に上昇した。またPaO_2の上昇に伴い, 酸素流量を約44%減量できた。さらに1年を経過した症例においては, 呼吸数の減少と呼吸困難の軽減が認められた。TTOは経鼻投与では得られなかったPaO_2の上昇や呼吸困難の軽減をもたらす, 慢性呼吸不全に対する有用な酸素投与法である。
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山田 玄, 大道 光秀, 田垣 茂, 西山 薫, 平賀 洋明, 阿部 庄作
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
340-344
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は, 15歳, 男性。胸部異常影の精査のために当科に入院。胸部X線単純像では, 右上中肺野のX線透過性亢進と血管影の減少, 縦隔の健側への偏位を認めた。胸部CT像では, 右S^2に限局した気腫性病変を認め, さらに容積の増加を伴うことより病変部は過膨張を呈していると考えた。気管支鏡検査では右B^2相当部分に浮腫状の粘膜を認め, 気管支造影検査では, 右B^2に相当する気管支は認められなかった。以上の所見と検索した範囲で病変部に交通する異常血管を認めないことから先天性気管支閉鎖症と診断した。6歳時に撮影した胸部X線単純像との比較では, 気腫性病変はほとんど進行していないと考えられた。
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河島 通博, 山田 穂積, 中原 快明
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
345-349
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は57歳, 男性。微熱, 咽頭痛, 呼吸困難を主訴に入院。表在リンパ節, 両側涙腺, 耳下腺, 顎下腺の腫脹を認めた。胸部X線像, 胸部CT像で気管支壁の肥厚, 中枢側気管支内腔の狭小化および縦隔から肺門部の多発性のリンパ節腫脹を認めた。気管支鏡所見では気管から左右主気管支にかけて小隆起と血管の怒張を伴った粘膜の著しい肥厚が見られ, 気管支内腔は狭窄し, さらに左上下幹ともに同様の病変によりほぼ完全閉塞していた。左上下幹分岐部よりTBBを施行した。TBB標本では核の異型を有する小リンパ球の集族を認め, 免疫染色にてL26陽性であったためB cell type lymphomaと診断した。リンパ節生検, 胃体部生検を加えIsaacsonらが提唱したMALT lymphomaと診断した。本例は肺原発リンパ増殖性疾患の発性母地を考える上で, 有用な症例と考えられたのでここに報告する。
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中根 幸雄, 片山 博, 大竹 雅俊, 斎藤 博, 大宜見 辰雄, 浅井 龍二
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
350-354
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
症例は呼吸器疾患の既往のない59歳の男性。主訴は喀血。胸部X線写真上, 左上葉に微細な石灰化を伴う硬化像を認めた。辺縁部には浸潤影が存在した。気管支鏡検査では出血量が多く診断できず。気管支動脈造影にて病巣部の血管増生が認められた。病巣部に進入する気管支動脈に塞栓術を施行した。塞栓術後, 喀血は完全に消失し気管支鏡にて結石を確認した。引き続きバスケット鉗子にて経気管支鏡的に安全に結石を除去することができた。結石成分は炭酸カルシウム98%以上であり, このことより結石の成因に気管支粘液が関与していることが示唆された。気管支結石症では大量の喀血をきたすことがあるが, その原因には続発性肺炎等の慢性炎症による新生血管の増生が考えられる。気管支動脈の増生を伴った気管支結石症において, 止血や安全な結石除去には気管支動脈塞栓術が有効である。
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箱田 滋, 当麻 美樹, 塩見 一成, 向仲 真蔵, 甲斐 達朗, 太田 宗夫, 水田 隆俊, 阪口 全弘
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
355-360
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
気道熱傷後気管狭窄が徐々に進行し, 6ヵ月後重篤な呼吸困難をきたしたため, 気管狭窄部に対してレーザー焼灼後, intratrachealスパイラルチューブを挿入し, 呼吸困難が軽減した52歳, 男性の1例を報告する。気道熱傷による瘢痕性気管狭窄に対して, レーザー焼灼は有用であったが, 今後も頻回の気管支鏡検査による経過観察が必要と思われた。
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成田 久仁夫, 岩波 洋, 日吉 晴久, 立花 正徳, 坪井 栄孝
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
361-365
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
早期肺門部扁平上皮癌に合併した多発性気管憩室の同時手術を経験した。症例は64歳男性。咳嗽と咽頭部不快感を主訴に来院した。既往症はなく, 喫煙指数は約800であった。平成5年6月頃より湿性痰の増加を自覚し近医を受診したが, 胸部単純写真では異常を指摘されなかった。9月当院受診時にも胸部単純写真では異常を指摘できなかったが, 胸部断層, CT-SCANで気管右壁にair-densityの多発性空隙を認め, 気管支鏡では気管右壁の縦に連なる複数の小孔を, その造影により直径約5∿20mmの多房性空隙を確認し, 多発性憩室と診断した。また左底幹粘膜に扁平上皮癌を確認した。手術は胸骨縦切開に左第5肋間開胸を加えて視野を得た。憩室部切除後は3-0 MAXON糸で結節縫合閉鎖し, 縫合部の補強として有茎胸腺を被覆した。憩室は分類上後天性内圧性憩室と推定された。気管憩室は稀な疾患で, 本邦報告例は25例にすぎない。この中で今回のような多発例の報告はなく, 極めて稀な症例と思われる。
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武田 晃司, 瀧藤 伸英, 吉川 厚子, 平島 智徳, 寺川 和彦, 根来 俊一, 福岡 正博
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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山田 政司, 茅根 義和, 藤原 寛, 藤川 晃成
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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濱田 泰伸, 安宅 信二, 原 英記, 審良 正則, 坂谷 光則, 上田 英之助, 末岐 博文, 井内 敬二
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
366-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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生駒 行拡, 竹中 英昭, 長 澄人, 橋本 和明, 西山 勝彦, 加藤 大志朗
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
366-367
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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平田 正弘, 竹迫 俊行, 炭 美子, 林 純子, 鶴羽 義昭, 八谷 孝
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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小河原 光正, 古瀬 清行, 河原 正明, 児玉 長久, 安宅 信二, 岡田 達也, 川口 祐司, 紙森 隆雄, 中尾 光伸, 中 宣敬, ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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宮脇 裕史, 梁 尚志, 楠 洋子, 高田 実, 松井 薫, 益田 典幸, 牛島 淳, 川瀬 一郎, 小宮 武文, 多田 卓人, 山口 竜司 ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
367-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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吉田 誠, 東田 有智, 原田 龍太, 藤田 悦生, 岩永 賢司, 野上 壽二, 植島 久雄, 村木 正人, 杉原 錬三, 大川 健太郎, ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
367-368
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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岡本 隆司, 栗原 直嗣, 沖塩 協一, 大塚 敏広, 川口 俊, 藤井 達夫, 少路 誠一, 田中 繁宏, 工藤 新三, 平田 一人, 武 ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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木原 直貴, 朝倉 庄志, 加藤 弘文, 藤野 昇三, 手塚 則明, 森島 宏隆, 森 渥視, 北嶋 和智, 寺田 泰二, 田畑 良宏
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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中川 勝裕, 古武 彌宏, 林 栄一, 福原 謙二郎, 上島 成幸, 数尾 展, 小川 達司, 安光 勉
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
368-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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佐藤 澄, 澤井 聡, 藤本 利夫, 宮島 真治, 和澤 仁, 塙 健, 山下 直己, 松井 輝夫, 千葉 渉, 安田 雄司, 松原 義人, ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
368-369
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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前田 宗宏, 尾辻 秀章, 幕谷 士郎, 大石 元, 打田 日出夫, 藤田 眞, 黒田 知純, 佐々木 洋
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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櫛部 圭司, 井内 敬二, 田中 寿一, 小間 勝, 田中 靖士, 末岐 博文, 池田 正人, 南城 悟, 森 隆, 河原 正明, 古瀬 清 ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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中尾 佳永, 梅本 真三夫, 小延 俊文, 斉藤 幸人, 今村 洋二, 播磨 敬三, 森 重人, 森 裕資
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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飯岡 壮吾, 多田 弘人, 山本 良二, 貴志 彰宏, 吉川 厚子, 平島 智徳, 武田 晃司, 瀧藤 伸英, 寺川 和彦, 根来 俊一, ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
369-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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竹田 宏, 青木 薫, 田井 久量, 岡野 弘, 鈴木 英之, 桜井 雅夫, 半澤 隆, 伊坪 喜八郎, 高木 敬三
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
370-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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石井 俊昭, 東原 裕治, 星野 高伸
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
370-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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菊地 和博, 石井 芳樹, 加藤 知子, 渡辺 法子, 日高 利昭, 塚越 正章, 菊地 和彦, 古谷 信彦, 平潟 洋一, 坂東 政司, ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
370-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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福島 康次, 福田 健, 沼尾 利郎, 本島 新司, 牧野 荘平
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
370-371
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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横手 薫美夫, 長田 博昭, 栗栖 純穂, 島田 厚, 小島 宏司, 片桐 克敏, 山手 昇, 澤 重治
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
371-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原 英則, 品田 純, 鈴木 祐子, 山下 吉重, 内藤 守, 吉村 博邦
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
371-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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佐久間 佳規, 小笠原 弘二, 佐藤 毅, 林 成之, 大森 一光, 瀬在 幸安
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
371-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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高浪 巌, 山本 泰樹, 山本 達也, 小平 進, 今村 哲夫
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
371-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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小谷 俊明, 山口 豊, 川野 裕, 安川 朋久, 黒澤 永, 清水 康仁, 柴 光年, 馬場 雅行
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
371-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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菅 理晴, 金子 公一, 森田 理一郎, 上笹 直, 小山 勇, 尾本 良三
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
372-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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竹元 伸之, 小檜山 律, 松浦 克彦, 岡野 良, 倉富 雄四郎
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
372-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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杉田 和彦, 長井 千輔, 知元 正行, 池田 康紀, 石浜 洋美, 鈴木 庄司, 田村 光信, 小林 哲, 田渕 賢治, 松下 恭, 嶋田 ...
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
372-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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森山 浩, 斉藤 浩, 鬼頭 隆尚, 中嶋 伸, 中村 治彦, 小中 千守, 加藤 治文
原稿種別: 本文
1995 年 17 巻 4 号 p.
372-
発行日: 1995/05/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー