Ein 14 jähriger Knabe klagte seit Juli 1925 über rechtsreitige Brustschmerzen, Husten, Auswurf and Nachtschweiss, aber er hatter kcin Fiebergefühl. Er wurde seit damals als Lungentulberkulöser ärztlich behandelt und endlich am 21/X 1925 in unser Sanatorium g-eschickt. Da klagte er über Husten, Sputa, Schlafmangel, Nachtschweiss, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und Schmerzen in der rechten Scapulargegend. Der Kranke war schon sehr schlecht genährt und sehr anamisch. Körpertemperatur 37°C bis 38.9°C und stark remittierend. Puts ca 100. Atmung ca 33. Mchrere rechtsreitige Halslymphdrüsen waren angeschwollen and bildeten ein weiches Paquet, das teilweise Fluktuation zeigte. Am Rücken, mehr rechts, war ein handtelleygn, ssur Tumor vorhanden, der sich oben derb and unten etwas xveich anfülte und fluktuierte. Der Tumor war sowohl spontan als auch auf Druck schmerzhaft. Brustbefund rechts oben gedämpft und Expirium verscharft and verlängert, links oben kurz und Atemgerausch fast aufgehoben. Im allgemeinen sehr schwaches Atemgeräusch aber weder Rasseln, noch Reiben hörbar. Röntgenologisch war fast dementsprechend auf beiden oberfeldern diffuser Schatten sichtbar. An anderen Organen waren keine nennenswerten Veränderungen nachweisbar. Im Sputum keine Tuberkelbacillen und keine Druse bemerkbar. Bei Prohcpunktion in den Tumor am Rücken war kein Eiter zu bekommen, aber nach 2 Wochen perforierten spontan der Tumor und der Halsdrüsenabscess, in deren Eiter zahlreiche Aktinomycesdrusen gefunden wurden. Die Diagnose auf Lungen- und Halslymphdrüsen-aktinomycose wurde erst dann festgestellt. Der Knabe starb am 6/III 1926 unter Schwäche. Die Sektion unterblieb.

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Stammextrakt: Eidotter getrocknet, extrahiert 24 Stunden lang mit 5 father Menge von reinem Azeton im Brutofen; filtriert, Azeton abgedampft, Rückstand mit gleicher Menge Äthylalkohol gemischt, reextrahiert; fertig.
Probe: Stammextrakt mit physiologischer Kochsalzlösung urn 50—100 Fachrasch verdünnt, auf das Blutserum überschichtet. Dann innerhalb 30 Minuten ein weisser Ring an der Schichtgrenze konstatierbar.
Dieser Ring kommt sowohl bei Gesunden als auch hei Tuberkul6sen vor.
Wenn nun der oben beschriebenen Lösung eine gewiße Menge von Lecithin zugesetzt, (1.0 ccm verdünnte. Lösung od.2 Tropfen 1%iger Alkohollecithinlösung) dann auf das bei 56°C inaktivierte Serum überschichtet, so fällt die Probe bei Gesunden fast immer negativ, aber bei Tuberkulösen oder bei gewißen anderen Kranken in höherem Prozentsatz and Grad positiv aus.

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It has been already said that there is a close relationship between the tubercle bacillus and the higher bacteria, actinomycetes.
My deceased father Tatsusaburo Vabe cultivated tubercle bacilli which were first isolated from the sputum of the tuberculous patients, on saponin media generation after generation, and they gradually lost their acid-fastness and changed into the form of a so-called strepthotrix: completely non-acidfast, thin thread-like form with numerous true branches. He designated these strains TV₁, and TV₂.

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History of the case.
Mrs. N. aged 30 housewife was admitted to the Garden-Home which is along side of Tokio Municipal Sanatorium, in September 1925, and treated by Doctor K. Murao.
Family history: negative for tuberculosis.
Previous history: a few years previously she consulted a certain famous physician who informed her that she had pulmonary tuberculosis of II stage.

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