心身医学

内分泌撹乱化学物質(endocrine disrupting chemicals;EDC)の情動への影響を検討するため,妊娠母マウスにbisphenolAを体重(g)当たり2ng,20ng投与し,生まれた8・12・16週齢の仔雄マウス(A;2ng群,B;20ng群,C;コントロール群)を用いて,攻撃性テストを行った.精巣重量,血中テストステロンも測定した.検定は,Mann-Whitney's Utestで行った.その結果,(1)攻撃スコア(接触時間):A・B群は8週目にC群に比べ有意に増加,12週以降は差がなかった.(2)相対的精巣重量:A群のみ8・12週でC群に比べ有意に低値.(3)テストステロン:有意差なし.この成績から(1)胎生期にEDCに暴露された雄マウスは,性成熟開始期(生後8週目)に一過性に攻撃性が亢進する.(2)さらに,相対的精巣重量は8・12週目に低下する傾向があり,性成熟開始の遅延が示唆された.

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近年,未成年者の凶悪犯罪が注目を集めているが,その一方で子どもの自殺の増加も大きな社会問題となっている.われわれは日本とスウェーデンの公立小中学校において,心身医学的健康調査を実施した結果,日本の子どもは精神的身体的により脆弱で,疲弊していると結論づけた.その調査の中で,死にたいと思っている子どもはスウェーデンより日本で多いことを報告した.本研究では,自殺願望の心理社会的背景について前回の調査結果をさらに解析した.大阪府下公立小学校4年生〜中学校3年生(男子375名,女子367名)を対象に,新しく作成した質問紙法による健康調査を実施した.質問項目は,身体愁訴10項目,精神愁訴12項目,その他心理社会的因子30項目から成る.「わたしは,よく死にたいと思う」の質問項目に対し,「はい」「ときどき」「いいえ」の3件法で回答を得た.また「わたしは,カッとしやすい」の質問項目に対しても同様に行った.日本の小学生,中学生の「はい」の回答率はそれぞれ3.3%,6.9%,「ときどき」は12.5%,14.9%であった.一方,スウェーデンでの「はい」の回答率はおのおの1.9%,2.8%と日本に比べて有意に低かった.stepwise回帰分析からみた「わたしは,よく死にたいと思う」に関連する心理社会的因子の第1位は,日本では「自分のことで両親がよくけんかをする」であった.一方,スウェーデンでは「自分に満足していない」であり,日本と異なった結果であった.文部科学省の調査によると,日本の子どもの自殺の原因を家庭不和が第1と推定しており,今回の一般小中学生を対象とした調査結果と一致した.親が子どもを一入の人間として,いかに育んでいかねばならないのか,日本人は改めて考え直す必要があろう.

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現在,会社生活を営むうえでストレスを避けては通れない.入社から退職まで,各世代それぞれにストレスに関する諸問題が存在する.また,中間管理職は上司と部下の間で板ばさみとなり,高いストレス状態にあることが予想される.そこで今回,某企業の中間管理職に対し,昇進後のストレス状態と心理的変化について,アンケートおよび心理テストを用いて検討した.その結果,中間管理職への昇進はストレッサーであることが推察された.しかし,ストレスを自覚するものの,エゴダラム上のfree child(FC)が,昇進後有意に上昇するなど全体としてはストレス対処能力を身につけ,相応のストレス対処ができることが示唆された.

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福岡徳洲会病院内科混合病棟に急性期疾患で入院した高齢者を対象に,介護の度合いから心理・社会的背景,栄養状態を評価し,予後との関連を調査した.対象患者は70歳以上の69名,男性37名,女性32名である.対象者の18.9%は一人暮らしで,88.4%がなんらかの疾患を有しており,多くはなんらかのストレスを感じており,日常動作の低下や栄養低下がみられた.高度の介護を必要とする群はそうでない群に比べ,4倍の致死率を有していた.在院期間や死亡転帰は疾病に依存的ではなく,日常動作の低下や栄養低下と関連していた.リハビリテーションや栄養を含めた心身医学的アプローチは障害を防ぐためにも必要である.

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