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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 3 号 p.
Cover1-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 3 号 p.
Cover2-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 3 号 p.
201-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 3 号 p.
201-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
202-204
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
204-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
205-208
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
209-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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豊福 明
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
210-211
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
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田中 英高
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
212-222
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
心身症が急増する現代日本の現状を鑑み,1983年,日本小児心身医学会はすべての小児科医が心身医学を習得すべきとの理念を掲げ,日本小児科学会分科会として創立した.その理念のもと,一般医への研修,標準的診療ガイドライン(GL)作成,多施設共同研究を継続している.本稿では代表的な心身症の起立性調節障害(OD)を中心に,頭痛・腹痛GL,不登校診療GLにも触れた.これらのGLは相補的に構成され,心身症を疑えば初期段階からGLを活用する.難治性ODに対しては専門医向けGLを完成した(2012年).難治性ODに至る心身医学的機序には(A)子どもの身体機能,精神発達,性格傾向,(B)家庭生活,(C)学校生活,が複雑に関連している.すべてを評価し効果的な戦略を立てる必要がある.新起立試験による自律神経評価,保護者の受容性促進,学業・学校生活や高校進学へのアドバイスなどの治療アルゴリズムが掲載されており,活用いただきたい.
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梅田 文夫, 立川 倶子, 荒木 栄一
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
223-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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田尻 祐司
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
224-230
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
メタボリックシンドローム(MetS)という言葉がマスコミに公表されてからはや6年が経過し,MetSをターゲットとして2008年にスタートした特定健診・保健指導制度も2012年で5年目を迎えている.MetSは動脈硬化性疾患のハイリスク群であり,その予防に向けた生活習慣の是正が何より重要である.古典的にはやせ型が優位であった日本人の糖尿病は近年小太り型が主体となり,現在では日本人2型糖尿病患者の4〜5割がMetSを伴っていると報告されている.したがって昨今の2型糖尿病患者の治療にあたっては,MetSの存在を考慮しながら生活指導や薬剤選択をする必要がある.本稿では,MetSを伴った日本人2型糖尿病患者の特徴を,炎症や動脈硬化の観点から,あるいは体組成の観点から焦点を当てて概説し,一部の血糖降下薬のMetSに対するユニークな作用についても紹介する.
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松葉 真
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
231-236
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
メタボリックシンドローム対策で大きなウエイトを占めるのが食事の摂り方である.予防のためには若年層から規則正しい時間に,バランスの良い組み合わせで適量を食べることが最重要である.しかし,企業人では,勤務状況や変化していく生活環境が大きな影響を及ぼしてしまい,2006年国民健康・栄養調査によると,40歳以上の男性のメタボリックシンドローム該当者・予備群の割合は50%を超える状況である.筆者が食事指導を行ったM社の20〜30代の若年層社員に対しても夕食の外食・中食の摂り方の指導が重要となってきている.社員の行動変容に準じた対策では,継続的な実践法として,100kcalカウントダイエット法の実践の普及と会社および家庭に向けての食にかかわる情報提供が必要である.
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桧垣 靖樹
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
237-246
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
身体活動・運動は,健康の維持増進やメタボリックシンドロームの予防に重要であることはよく知られている.体力の指標として用いられている最大酸素摂取量と疾病リスクとの間には強い関連性が認められており,低体力者は生活習慣病のリスクが高く,逆にトレーニングによる体力の改善はリスクを下げる.これまで,生活習慣病に関連するガイドラインには,ニコニコペースの運動が推奨されている.特に運動プログラムにおいては運動強度の設定が重要であり,運動療法の実際では,対象者の運動習慣,運動の好き嫌い,健康状態,こころの状態,運動負荷試験の結果や目標などを総合的に判断して計画的に進めることが重要である.今後,生活習慣病の予防や改善に対するニコニコペース運動のエビデンスをわかりやすく伝え,気軽に実行し,そしてその効果を実感し,日常生活を"生き""活き"送ることができるよう,身体活動・運動を啓蒙しかつ実践を上手に支援する指導者の育成が望まれる.
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瀧井 正人
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
247-255
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
むちゃ食い障害を併発した2型糖尿病女性の大半が,肥満,高脂血症,高血糖などの問題を抱え,メタボリックシンドロームの診断基準を満たしている.精神疾患を併存することも多い.糖尿病コントロールの改善が必要であるが,困難であることが少なくない.深い心理的な問題を抱えていることが多いため,人生や糖尿病に関する苦痛に満ちた感情を受容するなど,心理的側面に焦点を当てた治療が欠かせない.1例の治療経過をここに提示した.糖尿病治療を遵守しようと思えるだけの人生の意味をもつことのできなかった患者の哀しみに共感し,人生の意味を回復するための「喪の作業」「悲哀の仕事」に寄り添う過程が,これらの患者の治療において重要な役割を演じると思われる.
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丸山 史, 森光 玲雄, 御子柴 敬子, 小内 理人, 高山 直人
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
256-262
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
症例は神経性食欲不振症の診断で,紹介入院となった16歳女性.初診時には,BMI=13の低体重と,低血糖を呈していた.初診時,明らかな幻覚や思考障害は認めず,摂食拒否,肥満恐怖を認めている.入院経過中,食行動の正常化とともに,身体異常感覚や身体知覚異常,離人感などの微細な精神症状が顕在化し,at risk mental state(ARMS)と診断し,aripiprazoleの投与を行った.摂食障害の治療と併行し,ARMSに関する家族への心理教育,家族対応の指導を行い,精神症状,食行動,家族関係の改善が得られた.摂食障害とARMS併存の可能性への留意,ならびに早期治療的介入の重要性を再認識した.
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細井 昌子
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
263-268
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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井出 雅弘
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
269-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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曽良 一郎
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
270-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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山本 佳子, 捻木 雄史, 星野 仁彦, 仁平 義明
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
270-271
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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佐藤 研, 福士 嗣海, 櫻庭 美耶子, 佐々木 大輔
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
271-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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佐々木 雅之
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
271-272
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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加藤 明子, 千葉 太郎, 浜渡 千春
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
272-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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郭 胤廷, 谷 莉, 長谷川 涼子, 福士 沙織, 福土 審
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
272-273
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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町田 貴胤, 青木 勲, 田村 太作, 相模 泰宏, 庄司 知隆, 本郷 道夫
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
273-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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服部 朝美, 佐藤 友則, 根本 友紀, 吉原 由美子, 鈴木 恵子, 宗像 正徳, 三浦 幸雄
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
273-274
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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橋田 かなえ, 遠藤 由香, 田村 太作, 町田 貴胤, 庄司 知隆, 相模 泰宏, 青木 勲, 佐藤 康弘, 町田 知美, 本郷 道夫
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
274-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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相澤 祐一, 森下 城, 鹿野 理子, 森 隆行, 出江 紳一, 筒井 健一郎, 飯島 敏夫, 金澤 素, 福土 審
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
274-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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三浦 裕介, 名和 界子, 斎藤 順子, 佐々木 大輔
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
275-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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岩橋 成寿, 國井 啓子, 本多 つよし
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
275-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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佐藤 大樹, 佐藤 幸子, 船木 美里, 丸山 史
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
276-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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伊藤 菜見子, 渡辺 諭史, 濱口 豊太, 森下 城, 鹿野 理子, 金澤 素, 福土 審
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
276-277
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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青木 勲, 相模 泰宏, 佐藤 康弘, 町田 貴胤, 町田 知美, 橋田 かなえ, 田村 太作, 庄司 知隆, 遠藤 由香, 本郷 道夫
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
277-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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半田 知美, 多那 千絵, 梅崎 良則, 今岡 明美, 金澤 素, 福土 審
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
277-278
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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鈴木 順, 秋山 真親, 斉藤 小豊, 新沼 志津子, 星野 健, 山内 広平, 井上 洋西
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 3 号 p.
278-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
279-281
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
282-283
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
284-286
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
App1-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
App2-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
290-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
290-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
290-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 3 号 p.
290-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 3 号 p.
Cover3-
発行日: 2013/03/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー