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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 7 号 p.
Cover1-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 7 号 p.
Cover2-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 7 号 p.
635-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 7 号 p.
635-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
636-637
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
638-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
638-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
638-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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相良 洋子
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
639-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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堂地 勉
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
640-645
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
性機能(卵巣機能)の維持には適切な体重の維持が必要である.やせても太っても月経異常に陥るが,元の体重に戻せば月経は回復することが多い.肥満による性機能障害(無月経などの月経異常)の機序には,(1)ストレスや食行動の異常が,一方では肥満を惹起し一方では性中枢を障害するという中枢説,(2)末梢説,(3)内臓肥満による内分泌障害説,がある.これらは単独で月経異常を惹起するのではなく,相互に関連して月経異常を惹起する.肥満による月経異常の重症度は極端なやせによる月経異常に比較して,一般的には軽症である.日常臨床上,超肥満の妊婦を時々経験することもそのことを裏づけている.しかし,ストレスと関連した肥満で,食行動の異常やbulimia nervosaがあれば重症の視床下部性無月経になることもある.肥満による性機能障害の治療の第一は,ウエイトコントロールである.それにはカウンセリングを含む心身医学的アプローチが重要である.また子宮内膜癌発生を予防する目的で,ホルモン剤で規則的に性器出血を起こすことも重要である.排卵誘発は必要がなければ急がない.
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篠村 恭久
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
646-651
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
内視鏡治療や分子標的治療の進歩により,消化管がんの治療成績が向上している,大腸癌や胃癌,食道癌は,画像強調観察など内視鏡診断の進歩により微小な早期癌が発見されて,内視鏡治療例が増加している.内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の開発により大きな腫瘍の一括切除が可能になって,治療成績が向上している.分子標的薬imatinibは,消化管間質腫瘍(GIST)に高頻度に遺伝子変異がみられるKITやPDGFRαを標的としたチロシンキナーゼ阻害薬であり,切除不能・再発GIST症例に用いられて,劇的な効果を発揮し,生存期間を著明に延長させている.切除不能の大腸癌と胃癌においても,腫瘍細胞増殖や血管新生にかかわる分子を標的としたモノクロナール抗体医薬が開発されて,治療成績が向上している.分子標的薬は,副作用が少なく,優れた効果を発揮するが,薬剤耐性が出現する問題があり,薬剤耐性の克服は今後の重要な課題である.
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須藤 信行, 植本 雅治
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
652-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
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渡部 友晴
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
653-659
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
災害後の学校における中長期の心理支援を考えるうえで,子どもたちが自らの体験に触れ,それを表現する機会をもつことは大変重要である.それはトラウマ反応への対応として有効なだけでなく,喪の作業としても意味がある.またアニバーサリー反応の軽減にも役立っ.そのためにも,そうした表現活動は,適切な時期に,適切な配慮のもと行われる必要がある.時期としては,発災から3カ月あるいは半年くらいが過ぎた以降の中長期対応の時期が望ましい.また表現活動の導入前,事前準備,当日,事後とそれぞれの段階に応じた配慮が必要となる.またこれらの活動は,災害後,子どもたちとともに歩んできた教員らが中心となって行うのが望ましい.実際に表現活動が行われた学校では,心身の反応を呈する子どもたちも少数いたが,そこでの教員らの適切な対処により,反応を成長につなげていくことができた.2年目以降の表現活動としては,心の整理に加え,語り継ぐという観点が加わる.
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鈴木 健二, 武田 綾
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
660-669
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
子どもをもつ摂食障害の女性患者が増加して,臨床でどう評価すべきかの課題が出ている.そこで摂食障害の患者の結婚,妊娠,出産,育児について,コントロールの女性と,面接調査による比較研究を行った.対象群は,筆者らが治療を行った子どもをもつ20名の摂食障害患者の女性で,コントロール群は子どもをもつ20名のボランティア女性であった.摂食障害の女性はコントロール群の女性と比較して,妊娠中も過食や嘔吐などの食行動異常は続くことが多く,妊娠で精神状態も悪化し,飲酒や喫煙が多かった.出産時異常に差はなかったが,産後うつ病が多く,育児期の精神状態も悪く,出産後に過食や嘔吐は増加し,子育て不安も強く,子どもへの虐待経験も多かった.また,結婚から出産後までの間に摂食障害が再発した者は30%存在した.結論として,摂食障害の患者は,食行動異常が回復しても,子どもの育児期間を含めての長期間のサポートの必要性があると考えられる.
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木場 律志, 神原 憲治, 山本 和美, 伴 郁美, 岡 裕子, 加藤 文恵, 福永 幹彦
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
670-681
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
目的:機能性身体症候群(functional somatic syndrome:FSS)患者の予期緊張を,唾液アミラーゼで評価し,心理指標との関係を検討した.方法:FSS患者27名と,コントロール22名のストレス負荷前の唾液アミラーゼ測定と,気分,不安,抑うつ,アレキシサイミア傾向を測る心理検査を行った.結果:唾液アミラーゼ値はコントロールよりFSS患者で高く,コントロールで一過性の抑うつとアレキシサイミア傾向が,FSS患者で緊張,不安,持続的な抑うつが唾液アミラーゼ値に強く関与した.唾液アミラーゼ値とアレキシサイミア傾向は,コントロールでは相関を示したが,FSS患者では逆相関を示した.結論:FSS患者は,交感神経系の予期反応が高く,緊張や不安,持続的な抑うつがこれに関与していた.自律神経機能とアレキシサイミア傾向の関係は,FSS患者はコントロールと異なる特徴を示した.
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西村 由貴
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
682-686
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
慢性疼痛は,臨床場面で頻繁に出会う症状でありながら,管理が困難な問題である.慢性疼痛治療には,従来抗うつ薬が用いられてきた.今回筆者は,全身の疼痛と倦怠感のため,内科にて精査を受けたが異常所見を認めず,心療内科を紹介されてきた事例を経験した.当初,慢性疼痛に有効とされるmilnacipranを投与したが,悪心が強く継続できなかったものが,mirtazapine 15mgへの変更で疼痛抑制,睡眠障害・食欲低下の改善をみた.本事例は,同剤中止のたびに慢性疼痛が再燃し,再開により改善した.本事例では,mirtazapineが,抗うつ作用よりも短時間かつ低用量で疼痛抑制効果を示した.Mirtazapineの疼痛抑制機序は,dual action作用のほか,そのラセミ体S(+)体/R(-)体の相乗作用,炎症性サイトカインの活性抑制および内因性オピオイドシステムとの関与が示唆されており,臨床的にも薬理学的にも有望な疼痛抑制剤といえよう.
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松山 裕
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
687-693
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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斎藤 清二
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
694-695
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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熊野 宏昭
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
696-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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守口 善也
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
696-697
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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古賀 晴美, 市倉 加奈子, 中澤 佳奈子, 松岡 志帆, 武井 優子, 犬塚 真由子, 島田 真衣, 長尾 愛美, 谷川 啓司, オスタペ ...
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
697-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
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安保 恵理子, 須賀 千奈, 根建 金男
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
697-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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平田 華奈子, 野村 忍
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
697-698
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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山本 哲也, 嶋田 洋徳
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
698-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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津村 秀樹, 野村 和孝, 菅谷 渚, 嶋田 洋徳
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
698-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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相場 美穂, 野村 忍
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
699-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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小松 智賀, 正木 美奈, 野口 恭子, 石井 華, 兼子 唯, 福井 至, 吉田 栄治, 貝谷 久宣
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
699-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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林 亮博, 野口 将成, 大谷 むつみ, 飯嶋 正広
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
699-700
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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野口 将成, 大谷 むつみ, 林 亮博, 飯嶋 正広
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
700-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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安田 剛, 米谷 明, 小平 香織, 臼井 朋美, 奥田 雄司, 志村 正子
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
700-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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大橋 花菜子, 菅 さくら, 佐谷 健一郎, 小田原 幸, 端詰 勝敬, 坪井 康次
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
700-701
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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袖本 礼子
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
701-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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古賀 晋一郎, 太田 大介, 阿佐美(塚崎) 百合子, 池田 侑子, 中川 朋子, 中附 暢子, 山田 宇以, 小澤 美和
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
701-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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鎌田 悠里, 菅野 朋子, 柳町 公美, 中山 菜央, 横田 雅美, 木村 真人
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
701-702
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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奥平 智之
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
702-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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前田 未加子, 辻内 琢也, 伊藤 康文, 石川 舞, 谷口 礼, 中上 綾子, 鈴木 勝己
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
702-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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伊藤 康文, 前田 未加子, 中上 綾子, 石川 舞, 伊藤 由里, 鈴木 勝己, 辻内 優子, 辻内 琢也
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
703-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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伊藤 由里, 中上 綾子, 前田 未加子, 古関 光浩, 鈴木 勝己, 辻内 琢也
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
703-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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中上 綾子, 辻内 琢也, 前田 未加子, 伊藤 康文, 石川 舞, 伊藤 由里, 鈴木 勝己, 辻内 優子, 村上 正人
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
703-704
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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石川 舞, 前田 未加子, 谷口 礼, 中上 綾子, 古関 光浩, 伊藤 由里, 鈴木 勝己, 辻内 琢也
原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 7 号 p.
704-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
705-707
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
708-709
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
710-712
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
App1-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
App2-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
716-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
716-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
716-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 7 号 p.
716-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 7 号 p.
Cover3-
発行日: 2013/07/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル
フリー