順天堂医学
Online ISSN : 2188-2134
Print ISSN : 0022-6769
ISSN-L : 0022-6769
58 巻, 3 号
選択された号の論文の17件中1~17を表示しています
目次
Contents
教授定年退職記念講演
原著
  • -preeclampsia の病態解明を目指して-
    輿石 太郎, 中浜 健一, 李 香蘭, 竹田 省, 森田 育男
    2012 年 58 巻 3 号 p. 211-217
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    目的: 妊娠高血圧症候群の原因の一つに胎盤形成不全が知られている. 妊娠初期の絨毛細胞によるらせん動脈リモデリング障害の結果, 胎盤形成不全が起こることが知られているが, その原因は明らかではない. 今回, 妊娠高血圧症候群の病態解明を目的とした顕微鏡下で容易に可視化できるin vitroらせん動脈リモデリング評価系を作成したので報告する. 方法と結果: デザインされたパターンに沿って細胞播種, 転写が可能なガラス基板 (PEG基板) を光リソグラフィー法で作成し本研究に使用した. 血管内皮細胞が3列に並ぶ幅のパターンで細胞接着領域がデザインされたガラス基板に正常ヒト臍帯静脈内皮細胞 (HUVEC) を播種した. HUVECを接着させた基板を細胞外マトリックスであるマトリゲル®に接触させて24時間後に基板を取り去ることにより, 血管様構造物がマトリゲル®に転写された. HUVECと絨毛細胞の置換を観察するため, 不死化絨毛細胞 (TCL1;trophoblast cell line) をHUVECによる血管様構造物が培養されたマトリゲル®上に播種した. TCL1細胞はHUVECで形成された血管様構造物によるライン上に遊走し, HUVECとの置換が観察された. 考察: 顕微鏡下で容易に可視化できるin vitroらせん動脈リモデリング評価系を作成することができた. 本評価系では内皮細胞から成る血管様構造物に対して絨毛細胞の遊走, 置換が容易に観察することが可能となり, in vivoに近い状態での病態の解明に貢献できると考えられる.
  • 周産期感染症予防を目的として
    五十嵐 優子, 三橋 直樹
    2012 年 58 巻 3 号 p. 218-223
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    目的: 新生児B群溶血性レンサ球菌 (Streptococcus agalactiae;GBS) 感染症は, 予後不良となりやすい重篤な疾患である. 現在, 出産前にGBS保菌検査が実施されているが, 培養検査では結果判明までに時間を要し, 検出感度も低い. 本研究では, 迅速かつ感度の高い保菌検査としてreal-time PCR法によるGBS検出を行った. また, 新生児GBS感染症に関連する莢膜型判定についても同法の応用を試み, 新生児GBS感染症予防検査としての有用性について検討した. 対象と方法: 妊娠後期 (36週-39週) の妊婦500例を対象とし, 腟分泌物中のGBSをmolecular beacon probeを用いたrealtime PCR法と培養法により検出した. GBS分離検体については, 分離菌の莢膜型をreal-time PCR法により判定した. 結果: PCR法によりGBSが検出された症例は101例 (20.2%), 培養法陽性例は65例 (13.0%), PCR陽性, 培養陰性例を39例 (7.8%) 認めた. PCR陰性, 培養陽性例は3例 (0.6%) であった. 莢膜型はIb型が19.7%と最も多く, 次いでIa型, V型 (いずれも18.2%), VI型 (16.7%), III型 (12.1%) が検出された. 生後3ヵ月未満の新生児期の髄膜炎起因菌として高頻度に検出されるIa, Ib, およびIII型は, 全体の50%を占めた. DNA抽出からPCR終了までの検査所要時間は, GBS検出, 莢膜型判定ともに約1.5時間であった. PCRおよび培養検査陽性104例に対して抗菌薬の予防投与を行った結果, 新生児GBS感染症は認めなかった. 結論: 迅速かつ高感度なreal-time PCR法を用いて妊娠後期の妊婦のGBS保菌と莢膜型検査を実施した. 同法は新生児GBS感染症の予防に有用な情報が提供できると考えられた.
  • FREDIE IRIJANTO, HERJANTI RAHAJENG, SUTARSO KAMAJAYA, MOCH. SJA'BANI, ...
    2012 年 58 巻 3 号 p. 224-230
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    Hypertension is considered as a multifactorial trait resulting from a combination of environmental and genetic factors. There are many genetic polymorphisms associated with hypertension. Polymorphisms of the genes coded with components of the renin angiotensin aldosterone system (RAAS) may influence the pathogenesis of essential hypertension. Recent studies have shown that D allele and the association with higher prevalence of hypertension is still an issue of debate and not established. There was a wide ethnic variation in ACE gene polymorphism. The objective of the present study was to investigate ACE I/D gene 287 bp polymorphism among hypertensive subjects with and without a history of family hypertension in a Javanese population. A cross sectional study was conducted in a community-based study in the districts of Sleman-Yogyakarta. There were 12,073 subjects more than 17 years old and 7695 in the 30-59 age range. Subjects were grouped as normotension, pre-hypertension and hypertension. Stratified randomized sampling was conducted to select 82 subjects with familial hypertension and 74 with non-familial hypertension in this study. Genotypes of the ACE gene polymorphisms (II/ID/DD) were determined using polymerase chain reaction (PCR) at the Biochemistry Laboratory, Faculty of Medicine Gadjah Mada University, Yogyakarta, Indonesia. The results showed that genotypic frequencies in the familial group versus the non-familial were 42 (51.2%) vs 57 (77%) II, 36 (43.9%) vs 15 (20.3%) ID and 4 (5%) vs 2 (2.7%) DD, p=0.002. The allelic frequencies were 120 (73.2%) vs 129 (87.2%) I and 44 (26.8%) vs 19 (12.8%) D allele, p=0.002. The genotype frequency in men with familial hypertension was higher than that of the non-familial group 22 (47.9%) vs 8 (21.6%) ID, p=0.004. Frequencies of D allele ACE gene and DD/ID genotypes in familial hypertensive subjects were higher than in non-familial subjects. The D allele frequency in women in the familial hypertensive group was higher than that in the non-familial group.
  • YOSHIHITO MORITA, MASAKO ISEKI, IKUHO YONEZAWA, DAISHI NAKAHARA, JUNTA ...
    2012 年 58 巻 3 号 p. 231-237
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    Purpose: Identifying prospective predictors of a poor treatment outcome in acute to subacute sciatica would be of great importance for clinical practice. This study aimed to determine what baseline factors are associated with short- to medium-term outcomes on acute to subacute sciatica caused by lumbar disk herniation (LDH) after epidural injections. Methods: Variables including demographic data, neurological and radiological examination, the visual analog scale (VAS), the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory from 48 LDH patients (25 males and 23 females between 20 and 60 years old) with acute to subacute sciatica before and 1, 3, and 6 months following epidural injections were measured. A poor outcome was defined as a VAS reduction of less than 50% or a RMDQ reduction of less than an important change. Results: In multiple logistic regression analysis, the presence of a high trait anxiety (OR=0.133, 95% CI;0.027-0.651) and motor disturbances (OR=3.517, 95% CI;1.098-11.267) were significantly associated with an increasing risk of poor outcome at the 1-month assessment. At the 3-month assessment, the presence of a high trait anxiety (OR=0.115, 95% CI;0.022-0.611) was the only prognostic factor. At the 6-month assessment, the presence of a high trait anxiety (OR=0.065, 95% CI;0.007-0.570) was the only significant prognostic factor.
  • MOCHAMMAD THAHA, MOCHAMAD YUSUF, WIDODO, RAKHMAN ANTON, PUTRI N WENNY, ...
    2012 年 58 巻 3 号 p. 238-243
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    Objective: This study was performed to evaluate and assess the influence of N-acetylcysteine (NAC) on malondialdehyde (MDA) levels as a biomarker of oxidative stress in chronic kidney disease (CKD) stage 5D (hemodialyzed) patients after parenteral iron therapy. Materials and Methods: This was a randomized, open-label, parallel-group trial comparing oxidative stress induced by intravenous (IV) administration of 100 mg of iron sucrose (control group) with an additional IV administration of 5 g NAC. At hemodialysis (HD) sessions pre- and post-plasma MDA levels were measured. Eighteen patients were enrolled, including 9 as controls and 9 in the treatment group. Results: In the control group, plasma MDA level increased from 3.71μM to 13.89μM (p=0.008), whereas in the treatment group, the level increased from 4.48μM to 7.89μM (p=0.059). The difference between the groups was also significantly different (p=0.015). Conclusions: It appears that NAC has the ability to decrease MDA level as a biomarker of oxidative stress caused by iron treatment in CKD patients.
報告
  • 黄田 常嘉, 大沼 徹, 紀平 重成, 稲葉 百合子, 田代 由香子, 新井 平伊
    2012 年 58 巻 3 号 p. 244-247
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    順天堂大学医学部精神医学教室が認知症予防財団の主催する電話相談事業に参画して1年が経過した. 相談内容は薬物療法, 認知症の症状, 正常圧水頭症, 主治医との関係に関する相談にまとめられた. 認知症の診療にかかわるスタッフにあっては介護者の相談に対し, 傾聴をとおして受容し, 共感的理解をもって労苦をねぎらい, 簡潔かつ平易に適切な疾病教育を施すことが職責の重要な一部であると再認識させられた.
  • -平成23年度 順天堂大学医学教育・卒後教育ワークショップ報告-
    檀原 高, 長岡 功, 西塚 雅子, 清水 俊明, 建部 一夫, 村上 晶, 櫻井 隆, 冨木 裕一, 村山 尚, 宇賀 貴紀, 奈良 武司 ...
    2012 年 58 巻 3 号 p. 248-255
    発行日: 2012/06/30
    公開日: 2014/11/11
    ジャーナル フリー
    平成23年7月15日, 16日に順天堂大学医学教育ワークショップ (成田ワークショップ) が開催された. 参加者は205名 (教員114名, 大学院生27名, 研修医28名, 医学部学生24名, 事務職員12名) であった. 今回のワークショップでは, 現在の卒前医学教育と大学院教育および臨床研修の改革に向けた提案や展望について, 卒前医学教育分科会と卒後教育分科会に分かれて討議が行われた.
症例報告
抄録
症例に学ぶ
順天堂医学原著論文投稿ガイドライン
順天堂医学投稿規程
編集後記
feedback
Top