下肢動脈疾患に対しnon-reversed SVGの弁切開時損傷は成績不良となる。1991年に内向き4枚刃弁切開刀を開発し91例101肢に使用。一回操作の完遂率93%（62/67），静脈損傷3例（修復後使用），早期閉塞3例と弁遺残（静脈切開，弁切除）1例を不成功として弁破壊成功率96%（97/101），死亡率2.2%（2/91）。最近22年間，連続74例に損傷無く本deviceは安全かつ有用である。