脈管学

第54 回総会シンポジウム7　血管内皮機能改善のための最新治療

総説

新しい心臓リハビリテーション—全身加速ベッドと四肢駆血を冠血流予備能（CFR）から評価する—

福田祥大, 島田健永

2014 年 54 巻 5 号 p. 67-71
発行日: 2014年
公開日: 2014/05/10

DOIhttps://doi.org/10.7133/jca.14-00009

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要旨：経胸壁心エコー検査（TTDE）によって冠動脈左前下行枝の冠血流予備能（CFR）が測定できる。冠動脈に狭窄がない状態ではCFR は冠微小循環の状態を反映する。我々の検討において受動運動である全身加速ベッドと，四肢駆血によるremote ischemic conditioning はCFR を増加させることが判明した。全身加速ベッドとremote ischemic conditioning は冠微小循環を改善することで，新たな心臓リハビリテーションとして有用である可能性が示された。

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第54 回総会　座長推薦論文

症例報告

ステントで治療したナットクラッカー症候群の1 例—超音波所見を中心に—

田端強志, 金徳男, 粕谷秀輔, 神谷直人, 寺田一志, 東丸貴信

2014 年 54 巻 5 号 p. 73-78
発行日: 2014年
公開日: 2014/05/10

DOIhttps://doi.org/10.7133/jca.13-00045

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要旨：症例は26 歳，女性。前医にてナットクラッカー症候群の診断を受け，経過観察していたが，血尿，貧血症状が悪化したため当院紹介となった。超音波，CT 検査で腹部大動脈と上腸間膜動脈間の左腎静脈は狭窄し，腎門部の左腎静脈は拡張していた。腎静脈カテーテル検査では左腎静脈狭窄部前後の圧較差は10 mmHg。左腎静脈狭窄部を12 mm×40 mm のE-Luminexx Stent 2 個にて拡張する血管内治療を施行した。治療後，血尿，貧血ともに改善し経過良好である。

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EVAR 術後に対麻痺を発症した腹部大動脈瘤の1 例

水野明宏, 仁科健, 谷口尚範, 坂本憲昭, 堀之内宏樹, 中塚大介, 矢田匡, 安水大介, 堀裕貴, 廣瀬圭一, 金光 ...

2014 年 54 巻 5 号 p. 79-82
発行日: 2014年
公開日: 2014/05/10

DOIhttps://doi.org/10.7133/jca.14-00007

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要旨：症例は74 歳男性。腎動脈下腹部大動脈に50 mm 大のAAA。冠動脈疾患の既往あり。局所麻酔下にEVAR 施行。左下腎動脈を予定通り被覆した以外は手技上困難な点はなく，全手技を通し循環動態不安定な時期はなし。留置直後より左下肢の急激な痺れ出現。終了時に両下肢運動麻痺を認め，対麻痺と診断。昇圧，脊髄ドレナージ，ステロイドパルスなどを行った。術後6 カ月現在歩行器を用いて歩行可能となった。術後MRI では脊髄梗塞像を認めた。

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