心電図

心電学におけるコンピュータシミュレーションの現状と将来

芦原貴司, 野間昭典

2005 年 25 巻 3 号 p. 203-204
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.203

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心房細動停止時に洞停止を伴う徐脈頻脈症候群に対するカテーテル肺静脈隔離術の効果の検討

宮永哲, 山根禎一, 稲田慶一, 松尾征一郎, 宮崎秀和, 伊達太郎, 阿部邦彦, 杉本健一, 望月正武

2005 年 25 巻 3 号 p. 205-209
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.205

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発作性心房細動 (PAF) 停止時に失神やめまい症状を伴う3秒以上の洞停止を認めた徐脈頻脈症候群連続5症例に対して, カテーテル肺静脈隔離術を施行した.術前には症状に一致した最長3.9～10.6 (7.4±2.6) 秒の洞停止が記録されていたが, 全例で頻脈および洞停止が消失した.術後17±6ヵ月の経過観察中, ペースメーカーの植込みを必要とする症例はなかった.PAFの根治療法としてのカテーテル肺静脈隔離術が, 洞停止を伴うPAF症例に対しても治療の選択肢の1つになりうると考えられた.PAFのアブレーション後にはしばしば心拍数の増加が認められるが, この5症例ではカテーテル肺静脈隔離術前後で平均心拍数に有意な変化はみられなかった, アブレーションによる副交感神経系の抑制効果が潜在する洞機能障害により相殺された可能性があると推測された.

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アゼルニジピンのclonedカルシウムチャネルサブタイプに対する特異性

古川泰司, 佐川俊世, 渡雄至, 大賀恭司, 渡辺優, 小金澤哲, 本田充喜, 一色高明

2005 年 25 巻 3 号 p. 210-217
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.210

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ジヒドロピリジン系力ルシウム遮断薬 (DHP) アゼルニジピンの, 各種力ルシウムチャネルサブタイプ特異性を検討するために, アフリカツメガエル (Xenopus Laevis) 卵母細胞ならびにBaby Hamster Kidney (BHK) 細胞に各種力ルシウムチャネルサブタイプを発現させ, 膜電流に対するアゼルニジピンの作用を電気生理学的に測定した, アゼルニジピン10μM溶液を作用させると, アフリカツメガエル卵母細胞に発現させたL型力ルシウムチヤネルは, 保持電位-100mVにおいて31.8±5, 1%抑制された.アゼルニジピンはP/Q型, R型チャネルに対しては抑制作用をもたなかったが, N型, T型チャネルに対しては抑制作用を示した, 50%抑制濃度を比較すると, N型チャネルはL型の約6倍, T型チャネルはL型の約2倍であった.一方, BHK細胞に発現させた, T型チヤネルに対する抑制作用は, アフリカツメガエル卵母細胞と比較して増強され, 50%抑制濃度は約1/9となった.以上より, アゼルニジピンはL型チャネルのみならず, N型, T型チャネルに対しても, 比較できる程度の抑制作用を有する薬物であると考えられた.

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重症虚血性心疾患に合併した致死性不整脈における塩酸ニフェカラントの有効性と陽性T波の形態に関する検討

遠田賢治, 布田有司, 東谷迪昭, 太田正人, 鶴崎哲士, 岡田尚之, 阪本宏志, 石川哲也, 武藤誠, 今井嘉門, 堀 ...

2005 年 25 巻 3 号 p. 218-226
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.218

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重症虚血性心疾患の急性期に認められる致死性不整脈に対し, 塩酸ニフエカラントの投与を行った5症例を経験した.有効例は3症例であり, 2症例は無効であった, 無効例はいずれもカテコラミン併用症例であった.心電図波形の比較を行ったところ, T波の波形の違いも認められ, 無効例ではTpeak-T end時間の延長が認められていた.これは, カテコラミンの作用による細胞間活動電位のばらつきによるものではないかと推測された.ニフエカラントを使用する際には, カテコラミンとの併用は行わず, 血行動態が不安定な場合には大動脈内バルーンパンピング (IABP) , 経皮的心肺補助装置 (PCPS) などの機械的サポートが有効であると考えられた.また, ニフエカラントの有効性の評価として, QT時間のみでなく陽性T波の形態 (Tpeak-Tend時間) も有効であると考えられた.

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心室細動のアブレーション

野上昭彦

2005 年 25 巻 3 号 p. 227-234
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.227

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Harvard大学BWHでの7年間

副島京子

2005 年 25 巻 3 号 p. 235-240
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.235

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心電学マイルストーン

局博一

2005 年 25 巻 3 号 p. 241-242
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/09/09

DOIhttps://doi.org/10.5105/jse.25.241

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