日本集中治療医学会雑誌

ICU入室患者の入室時鼻腔MRSA調査

結果とその意義

木下澄仁, 田中文顕, 幡手宏匡, 佐藤俊秀, 久木田一朗, 黒瀬満郎, 岡元和文

1995 年 2 巻 1 号 p. 3-6
発行日: 1995/01/01
公開日: 2009/03/27

DOIhttps://doi.org/10.3918/jsicm.2.3

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平成5年1月1日から6月16日までに熊本大学ICUに入室した患者の入室時鼻腔MRSA保菌率調査を行い,対象患者83名中8名がMRSA保菌者であった(保菌率は9.6%)。同時に行った医療従事者25名では1名(4%)だけが鼻腔MRSA保菌者であった。
ICU入室後にMRSA肺炎を併発しICU入室時鼻腔細菌検査の結果をもとに早期に感受性のある抗生物質に変更し治癒に至った1例を経験し,ICU入室時鼻腔細菌検査はMRSAの早期発見,早期治療に有益であると思われた。またMRSA保菌者をゾーニングし,ガウンテクニック,手指消毒の励行等のMRSA拡散防止に努めた結果,他の患者から同じタイプのMRSAを検出することはなかった。
MRSA感染症に対し使用した抗生物質バンコマイシン^(R)について,投与前と投与2時間後の血中濃度を測定し,腎機能が正常な患者でも1日1gの使用で有効血中濃度が得られることがわかった。

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重症筋無力症に対する胸腺摘出術後の人工呼吸必要性の予測

新たな予測スコアシステムの作成

金田考, 天羽敬祐, 田中直文, 斎藤裕, 肥川義雄, 安田勝久

1995 年 2 巻 1 号 p. 7-13
発行日: 1995/01/01
公開日: 2009/03/27

DOIhttps://doi.org/10.3918/jsicm.2.7

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重症筋無力症(MG)に対し胸腺摘出術が施行された74例を対象に,術後人工呼吸の必要性を予測する信州大スコアシステムの有用性を検討するとともに,統計学的解析により新しいスコアシステムを考案した。
信州大スコアシステムを用いると,自験例では74例中64例,86.5%の高い一致率であった。不一致症例につき詳細な検討を行い,多変量解析による各予測因子の新たな点数化により,94.6%にまで一致率を上昇させる事ができた。MG患者の術後人工呼吸の必要性を予測するものとして,都立府中病院スコアを提唱したい。

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血漿成分分離器を用いた持続動静脈血液透析により管理した劇症肝炎の1例

星光, 天笠澄夫, 高岡誠司, 三浦美英, 加藤滉, 堀川秀男

1995 年 2 巻 1 号 p. 15
発行日: 1995/01/01
公開日: 2009/03/27

DOIhttps://doi.org/10.3918/jsicm.2.15

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