片側肺換気(OLV)中の低酸素血症の発生要因について,患者の背景因子から検討した.同一麻酔法で肺切除術を行った93例を対象とした.100%酸素でOLV中に,SpO
2が97%以下に低下したのは30例であった.これらの低酸素群は正常群に比し肥満度が高く,術前のPaO
2は低かった.% 1秒量はむしろ大きかった.左肺換気時に多く発生した.換気側の肺血流比は有意に小さかった.これらの要因を独立変数とし,変数選択重回帰分析法でOLV中のPaO
2の予測式を作成したところ,肺血流比,換気側の違い,肥満度の3要因を用いた回帰式が最も信頼性が高かった.年齢や術前PaO
2,肺活量,1秒量などの呼吸機能の影響は少なかった.
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