巻号一覧
20 巻, 6 号
選択された号の論文の11件中1～11を表示しています
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腰痛治療を中心として湯田 康正2000 年 20 巻 6 号 p. 333-344
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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北島 敏光2000 年 20 巻 6 号 p. 345-350
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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吉村 恵, 古江 秀昌, 成川 圭太, 熊本 栄一2000 年 20 巻 6 号 p. 351-357
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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整形外科領域を中心に冨士 武史2000 年 20 巻 6 号 p. 358-361
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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大井 良之2000 年 20 巻 6 号 p. 362-364
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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高張ナトリウム・デキストラン製剤少量一回投与の循環動態及び心機能に及ぼす影響の検討から荻野 隆光, 鈴木 幸一郎, 河野 匡彦, 小濱 啓次2000 年 20 巻 6 号 p. 365-368
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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小林 薫2000 年 20 巻 6 号 p. 369-371
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
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伊藤 幸代, 山蔭 道明, 中山 禎人, 鎌田 康宏, 陳 向東, 並木 昭義2000 年 20 巻 6 号 p. 372-377
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリーテトラカインによる脊椎麻酔時の皮膚表面温の変化を赤外線式体温計(ジニアスTM)で経時的に測定し,冷覚検査法ならびにピン刺激痛覚検査法による麻酔域と比較検討した.赤外線式体温計による麻酔域の判定は皮膚5cm以内に0.4°以上の変化を示した部位とした.脊椎麻酔施行5分後,10分後では赤外線式体温計による麻酔域と冷覚ならびにピン刺激痛覚検査法による麻酔域との間に相関関係は認めなかったが,15分後と25分後,特に25分後で有意な相関と一致を認めた(それぞれr=0.85,r=0.81).赤外線式体温計による皮膚表面温の変化測定は,脊椎麻酔の麻酔域上限を推定するうえで有用であり,特に高齢や意識障害により意思の疎通の難しい患者にその使用が勧められる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (606K) -
井上 義崇, 川崎 貴士, 蒲地 正幸, 佐多 竹良2000 年 20 巻 6 号 p. 378-384
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー術中出血量が循環血液量相当以上であった成人16症例について,術中の血液製剤の使い方を中心とした輸液輸血管理状況と術中術後の合併症を調査した.術前合併症がない患者でも,ヘマトクリット20%以下では心筋虚血を起こす可能性があった.また,血液製剤使用開始の目安はMAPで1,500ml,FFPで4,000ml,血小板で8,000mlの出血であった.さらに,循環血液量維持のために晶質液で対応できるのは1,500mlまでの出血であり,以降の出血に対して,血液製剤使用量の約50%はアルブミン製剤が用いられていた.大量出血時には,酸素運搬能と血液凝固能の保持に加えて膠質浸透圧を維持する対策も必要であることが確認された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (944K) -
前原 康宏, 向田 圭子, 河本 昌志, 弓削 孟文2000 年 20 巻 6 号 p. 385-390
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー本邦における1990年以降の悪性高熱症(MH)により死亡した症例を,レトロスペクティブに検討した.収集できた150例中,死亡症例は18例(男女比は15対3),死亡率は12.0%で,この数字は欧米諸国よりやや高かった.手術科別では,脳神経外科手術が死亡症例の半数と最多であった.全体の約3分の1の症例が,MHの早期発見に有用な呼気終末二酸化炭素濃度(ETCO2)と体温の連続測定がなされていた.死亡例の55%は麻酔導入後およそ12時間以内に死亡していた.Clinical Grading Scaleを用いてランク分けすると,全例ランク4以上で,11例はランク6に分類された.わが国でのMHに対する啓蒙・教育と,MHに対処できる麻酔科専門医の増加が必要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (745K) -
浅倉 信明, 雨宮 隆太2000 年 20 巻 6 号 p. 391-397
発行日: 2000/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー手術・麻酔関連の請求漏れを調査するために,1998年4月から約2,900件の手術で保険機関に送る前の段階でのレセプト調査を行なった.結果的に369件の手術・麻酔関連の算定ミス・請求漏れが回避でき,その総額は2,120万円にのぼった.総額の内訳は,手術の算定に関するものが82%,ついで麻酔に関するものが13%を占め,残りの5%は保険材料と薬剤の請求漏れが占めた.この原因は,総額の約1/3が伝票を書き込んだ看護婦あるいは医事課職員の初歩的・単純なミス.他の1/3はミスではあるが,医学知識と保険請求の知識双方があれば防げたもの等,複合的な問題があるもの.残りの1/3は算定判断の非常に難しいものが占めた.
この問題は医師・看護婦側の保険請求の知識,そして医事請求に従事する側の医学知識の欠如によるものが大きい.しかしながら,保険システムにおける手術・麻酔の算定方法自体にも問題があるように思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1050K)
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