巻号一覧
17 巻, 6 号
選択された号の論文の8件中1～8を表示しています
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井上 哲夫1997 年17 巻6 号 p. 349-356
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
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平良 豊1997 年17 巻6 号 p. 357-365
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー末梢組織に損傷が起こると,一次求心性神経の感受性の亢進が起こる(末梢性感作).これが脊髄への入力をいっそう増加させる.連続性のC線維の発火により脊髄後角では,C線維末端からグルタミン酸が放出され脊髄後角細胞のNMDA-receptorが活性化され,細胞内にCa++が流入する.これによりサイクロオキシゲナーゼ,一酸化窒素合成酵素が活性化されプロスタグランディンE2,一酸化窒素が産生される.これらの物質は細胞外に拡散し,近隣のC線維に作用し,神経伝達物質の放出を促す.その結果,末梢からの侵害刺激に対する後角細胞の応答は増幅される(中枢性感作).鎮痛を行なう際には求心性入力,末梢および中枢性感作の制御を考慮することが重要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1171K) -
前負荷指向型の循環管理外須 美夫1997 年17 巻6 号 p. 366-369
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
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西川 幸喜, 中山 雅康, 五十嵐 元彦, 角田 一真, 表 圭一, 並木 昭義1997 年17 巻6 号 p. 370-377
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー上腹部手術時の硬膜外大量フェンタニル(F) (0.01mg/kg)麻酔にモルヒネ(M) (0.06mg/kg)を混合投与した際の,循環動態に及ぼす影響と術後鎮痛効果を検討した.対象を7名ずつ硬膜外F+M投与(FM)群,硬膜外リドカイン+M投与(LM)群および硬膜外F単独投与(F)群の3群に分けた.いずれの群も笑気とセボフルランによる全身麻酔を併用した.LM群では他の2群と比べ術中の昇圧薬と輸液の投与量が有意に多かった.F群はFM群より高いセボフルラン濃度を必要とした.また,FM群は他群と比べ術後の鎮痛薬使用頻度が有意に少なかった.各群とも重篤な副作用は認められなかった.麻酔開始時の硬膜外腔へのフェンタニルとモルヒネの混合投与は,術中・術後管理のうえで有用と考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (995K) -
山蔭 道明, 関 純彦, 佐藤 紀, 大森 英哉, 岩崎 寛, 並木 昭義1997 年17 巻6 号 p. 378-383
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリーセボフルランを使用した反復麻酔の肝・腎機能に及ぼす影響をprospectiveに検討した.対象は1ヵ月以内の間隔で2回以上反復してセボフルラン麻酔を受けた非開胸,非開腹手術症例27例(全80回)とした.肝機能の指標としてAST (GOT)とALT (GPT)を,腎機能の指標として尿素窒素(BUN)とクレアチニン(Cre)を,術前および術後1, 3, 7, 14, 21日目に測定した.全80回のセボフルラン麻酔において11回に肝機能,5回に腎機能検査値に異常が認められた.しかし,セボフルランの反復麻酔回数と肝・腎機能障害の発生頻度に関係は認めなかった.さらに,術前に軽度の肝・腎機能障害が認められた2症例においてセボフルラン麻酔後に,それらの臓器障害が増悪することはなかった.以上のことから,セボフルランは安全に反復使用できる吸入麻酔薬と考えられる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1344K) -
浅嶌 りさ, 薦田 恭男, 佐井 義和, 奥 史郎, 野坂 修一1997 年17 巻6 号 p. 384-387
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー導入時,換気困難が予測された巨大声帯ポリープを有する患者の麻酔を経験した.内径3.0mmのロングチューブを用いた高頻度ジェット換気(HFJV)にて麻酔管理を行ないポリープを切除した.HFJVにより,ポリープが喉頭側へ持続して突出したため術操作は容易であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1307K) -
太田 孝一, 樽見 葉子, 松本 真希, 並木 昭義1997 年17 巻6 号 p. 388-392
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー終末期癌患者では,骨粗鬆症を合併することが多く,骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折の疼痛に悩まされることがある.骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折の疼痛は,短期間(2～3ヵ月)で軽快する急性痛のため,通常は神経ブロック療法の積極的な適応にならない.しかし,終末期癌患者にとって,この2～3ヵ月は重要な意味をもつ.今回,骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折を発症した終末期癌患者で,体動時の激痛により日常生活を行なうことができなかった3症例に対して,持続硬膜外鎮痛法を行なったところ良好な疼痛管理ができた.
終末期癌疼痛管理における,骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折の疼痛に対する持続硬膜外鎮痛法の適応と,その意義について報告した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (632K) -
津田 敦, 入江 文彦, 緒方 良治, 藤垣 徹1997 年17 巻6 号 p. 393-395
発行日: 1997/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー減汗性外胚葉異形成症は毛髪,歯牙,汗腺などの外胚葉由来の組織形成不全を本態とし,顔貌異常を伴う先天異常症である.今回,同症小児の扁桃摘出術の麻酔を経験した.同症は汗腺の未発達によるうつ熱や上気道感染,さらに挿管困難の危険性があり,麻酔管理上注意を要する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (345K)
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