日本臨床麻酔学会誌

麻酔手術中の冠循環維持

中馬理一郎

1991 年 11 巻 4 号 p. 377-387
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.377

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (1343K)
Feature of Parturient and Fetus

西島正博

1991 年 11 巻 4 号 p. 388-398
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.388

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (1294K)
Sharing Role of Anesthesiologists, Obstetricians and Neonatologists for the better Care of Mothers and Infants

仁志田博司

1991 年 11 巻 4 号 p. 399-401
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.399

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (267K)
Spinal Opioids in Obstetrics

村川和重

1991 年 11 巻 4 号 p. 402-407
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.402

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (591K)
司会者のことば

池田和之

1991 年 11 巻 4 号 p. 408
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.408

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (73K)
大血管遮断における血流再開時の対策

風間富栄

1991 年 11 巻 4 号 p. 409-413
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.409

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (702K)
人工心肺の離脱

白井希明

1991 年 11 巻 4 号 p. 414-419
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.414

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (659K)
蘇生後の循環確保

結城禎一, 小川龍, 黒川顕, 辺見弘, 大塚敏文

1991 年 11 巻 4 号 p. 420-426
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.420

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (724K)
追加発言

小松徹

1991 年 11 巻 4 号 p. 427-429
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.427

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (309K)
司会の"まとめ"

新井豊久, 宗行万之助

1991 年 11 巻 4 号 p. 430-432
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.430

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (283K)
今の麻酔器はどこまで進歩したか(麻酔器および気化器の安全面から)

朝原章二

1991 年 11 巻 4 号 p. 433-443
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.433

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (1076K)
麻酔に関係するモニタ機器はどこまで進歩したか

今村聡

1991 年 11 巻 4 号 p. 444-450
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.444

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (664K)
麻酔に関連する基準・規則はどこまで整備されたか

小林建一

1991 年 11 巻 4 号 p. 451-454
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.451

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (436K)
安全面からみて麻酔器の未来はどうなるか

高橋誠, 木村成功

1991 年 11 巻 4 号 p. 455-458
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.455

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (471K)
吸入麻酔下におけるFick心拍出量の連続的測定

古御堂均, 佐藤賢一, 山村剛康, 劔物修

1991 年 11 巻 4 号 p. 459-465
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.459

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

心拍出量(co)を,Fick法を用いて連続的に測定した.従来この分野で用いられてきたジルコニア酸素濃度センサでは,吸入麻酔薬の存在下で精度が不安定となるので,これをパラマグネティック酸素濃度センサに変更することにより,吸入麻酔薬の存在下でも酸素消費量(VO₂)を測定できるように改良した.VO₂および,動静脈血酸素含量較差をコンピュータにオンライン入力し,COを連続的に計算した.麻酔管理中の患者において,本システムによるFick法と熱希釈法とのCO値の間で,r=0.95(y=1.1x-0.24,n=84)と高い相関が得られた.Fick法によって得られるCOは連続的で,周術期における循環管理をより確実なものにすると思われる.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (790K)
リドカイン硬膜外麻酔における神経ブロックの広がりと薬物動態に及ぼす加齢の影響

山蔭道明, 表圭一, 松本真希, 並木昭義

1991 年 11 巻 4 号 p. 466-470
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.466

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

腰部硬膜外麻酔施行時,リドカィンの投与量を一定にし,遮断される脊髄分節数ならびにリドカインの薬物動態へ及ぼす加齢の影響について検討した.ブロックされた分節数と年齢との間にはr=0.69と相関関係が認められた(p<0.05).リドカイン最高血中濃度は高齢者群(60歳以上,n=11)の方が3.90±0.44μg/meと,成人群(60歳未満,n=11)の3.02±0.35μg/meより有意に高かった(p<0.01).1-コンパートメントモデルに当てはめた結果,一分節当たりの吸収定数(Ka/D)が高齢者群で有意に高く,これが高齢者群で最高血中濃度が高くなった原因の一つと考えられた.高齢者に硬膜外麻酔を施行する場合,投与量を減らすなど十分な対応が必要であろう.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (528K)
脊椎麻酔時,局所麻酔薬へのエピネフリンまたはノルエピネフリン添加の効果

濱田宏, 木村健一, 遠藤恵美子, 福井明, 藤田喜久, 高折益彦

1991 年 11 巻 4 号 p. 471-479
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.471

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

局所麻酔薬に添加した血管収縮薬が脊椎麻酔の持続時間に及ぼす効果を検討した.下肢の予定手術患者を対象に,ネオペルカミンS単独群(C群),エピネフリン0.1mgおよび0.2mg添加群(E₁群,E₂群),ノルエピネフリン0.1mg添加群(NE群)に分けた.最高レベルより2椎体,4椎体低下する時間(分)はE₁群でそれぞれ平均120分,178分,E₂群でそれぞれ145分,191分,NE群でそれぞれ142分,180分で,ともにC群の95分,135分より有意に延長していた.しかし,E₁,E₂,NE群の間に有意差を認めなかった.NEがEより勝る利点を見出すことはできなかったが,NEの添加でも有意な延長効果を認めた.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (674K)
ベクロニウム大量投与による急速気管内挿管の検討

大久保直光, 水谷太郎, 高橋宏, 水山和之, 土肥修司, 内藤裕史

1991 年 11 巻 4 号 p. 477-482
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.477

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

全身麻酔下の急速気管内挿管に十分なベクロニウムの最小投与量を決定するために,腹部および下肢の予定手術患者68名を3群に分け,それぞれベクロニウムを0.1,0.2,0.3mg/kg投与し,比較した.母指の加速度を測定して,単収縮反応を測定した.ベクロニウムの各投与群における作用発現時間は,それぞれ111±38,74±19,70±14秒であり,0.1mg/kg群に比べ,0.2mg/kg群および0.3mg/kg群で有意に短縮した.また,作用持続時間は,それぞれ47.6±22.8,68.2±30.0,102.6±46.4分であり,用量依存的に延長した.以上より,ベクロニウム0.2mg/kgの投与は,筋弛緩の作用発現を十分に早め,作用持続時間を極端に延長させることなく臨床的に有意義であることがわかった.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (580K)
ハロセン麻酔中におけるメキシレチンの心筋収縮力に及ぼす影響について

左心室収縮時間の測定による研究

山岡久泰, 杉岡伸悟

1991 年 11 巻 4 号 p. 483-487
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.483

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

ハロセン麻酔中における抗不整脈薬メキシレチンの心筋収縮力に及ぼす影響を,PEP/LVET(前駆出時間-左心室駆出時間比)および1/PEP2を指標とし,メキシレチン2mg/kg, 2.5mg/kgおよび3mg/kg静脈内投与の3群について検討した.2mg/kg群では両指標とも有意な変化はなく,2.5mg/kg群ではPEP/LVETの増加,1/PEP²の減少が有意にみられ,3mg/kg群ではPEP/LVETの有意な増加がみられた.しかし,3群間にはこれら指標の統計学的有意差はなかった.ハロセン麻酔下では,メキシレチン2mg/kgの投与量で心筋収縮力の抑制はみられず,2.5mg/kgおよび3mg/kgで軽度の抑制傾向がみられたが,用量依存的抑制作用はみられなかった.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (560K)
プレクラリゼーションにもかかわらずサクシニルコリンにより心停止をきたした一症例

吉村裕, 横野諭, 小栗顕二

1991 年 11 巻 4 号 p. 488-491
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.488

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

プレクラリゼーションは,サクシニルコリンによる血清カリウム値上昇を抑制するといわれているが,今回パンクロニウムによるプレクラリゼーションの後,サクシニルコリンを投与し高カリウム血症によると思われる心停止をきたした症例を経験した.症例はサクシニルコリン投与により血清カリウム値の上昇が予測される状況((1)頭部外傷,四肢不全麻痺,(2)脳脊髄液への血液の混入,(3)脳圧亢進状態,(4)肺炎)にあり,このような際,急速導入を必要とする場合は,サクシニルコリンの使用は,プレクラリゼーションのいかんにかかわらず避けるべきであると思われた.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (497K)
自発呼吸下でのHFJVが有効であった気管形成術の麻酔経験

境田康二, 矢内裕宗, 荻野英樹, 小沼利安, 奥秋晟

1991 年 11 巻 4 号 p. 492-495
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.492

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

声門直下に発生した直径22mmの気管腫瘍に対する気管形成術の麻酔を経験した.腫瘍の位置,大きさより通常のカフつきチューブの挿管は困難で,かろうじて内径5.0mmのカフなしチューブを挿管した.このため陽圧換気は不可能となり,硬膜外麻酔を併用して,自発呼吸を残したままHFJVを施行した.術中,血液ガス分析は良好に保たれ重篤な合併症もなく手術を施行できた.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (855K)
重症気管支喘息患者の麻酔経験

田中敦子, 阮秀山, 西野卓

1991 年 11 巻 4 号 p. 496-499
発行日: 1991/07/15
公開日: 2008/12/11

DOIhttps://doi.org/10.2199/jjsca.11.496

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

発作を頻回に繰り返し,アスピリン,インドメサシン,リドカインなどの薬物にも過敏な39歳の重症気管支喘息患者に対する乳癌手術の全身麻酔を経験した.麻酔はケタミンで導入,ベクロニウムで筋弛緩を得,エンフルレンで深麻酔とした後,気管内挿管を行なった.術中麻酔維持はエンフルレン-笑気で行なった.この間,通常のモニターに加えて,生理食塩水で満たした気管内チューブのカフ.圧変動により気管平滑筋の収縮状態を観察した.麻酔中は気管内吸引操作時やネオスチグミンによる筋弛緩拮抗時にも喘息発作の発生は認められなかった.手術終了直前よりケタミンの微量点滴(0.5mg/kg/hr)を開始し,エンフルレン麻酔下で気管内チューブを抜管し静かに覚醒させた.術後経過中,回復室において軽い喘息発作が一度みられた他に治療を要するような発作は生じなかった.ケタミン微量点滴は術後2日間持続することにより,発作予防と良好な術後鎮痛が得られた

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (502K)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）