脳神経外科ジャーナル

表紙

原稿種別: 表紙
2001 年10 巻2 号 p. Cover13-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.Cover13

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目次

原稿種別: 表紙
2001 年10 巻2 号 p. Cover14-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.Cover14

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CONTENTS

原稿種別: 目次
2001 年10 巻2 号 p. 77-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.77

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[OTHERS]

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 78-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.78

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変形性頸椎症における長期成績を考慮に入れた治療法の選択

寳子丸稔

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 79-85
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.79

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変形性頸椎症は加齢による椎間板の変性の伴う頸椎の変性であるが, 症状の発現には1)発育性の脊柱管狭窄症, 2)骨棘形成, 3)後彎形成, 4)椎体間の不安定性, 5)骨化後縦靭帯が主に関与しており, 治療法の選択にあたってはこれらの要素を吟味して決定する必要がある.治療法は変遷してきており, さまざまな治療法が提案されてきているが, 著者らはhydroxyapatite ceramicsを用いた椎弓形成術ならびに前方固定術を推薦したい.しかしながら, 長期的にみると後方法においては後彎形成や再狭窄が問題となる可能性があり, 前方法においては隣接椎間への影響と前方プレーとを用いた場合のスクリューの脱転が問題となる可能性があり, このことを考慮に入れて追跡していく必要がある.

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Cushing病の診断と治療

寺本明

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 86-91
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.86

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本稿ではCushing症候群を呈する各病変とその頻度、ACTH依存症Cushing症候群の鑑別診断のむずかしさをまず解説した.この解決法としてselective venaus samplingの意義を述べ, 著者らの開発した海綿静動脈洞samplingの利点と限界を示した。これらを受け, Cushing病の現在の治療方針を示すとともに, 手術を行った場合の成績と術後の治療方針にも言及した.Cushing病には少数ながら希有なvariationがあり, この疾患の奥行きの深さを感じさせる.

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お知らせ会員の皆様へ

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 91-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.91

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Craniosynostosisの長期治療成績と治療上の今後の課題

西本博, 牧山康秀, 西村二郎, 渡邊彰二

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 92-98
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.92

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craniosynostosis(CS)56例に対してfronto-orbital advancementを中心とする外科的治療を施行し, その長期治療成績を検討するとともに, 治療上の今後の課題を明らかにした.その結果では, 治療成績や再手術率に最も影響する因子はCSの病型と初回時年齢であり、syndromic CSで1歳未満に初回手術を施行した症例の治療成績が不良であった.これに反して, isolated CSでは, より早期に手術を施行し得た症例ほど良好な治療成績が得られた.今後治療成績向上のためには, isolated CSではより早期の診断, 手術を, syndromic CSではそれ以外に再手術率低下のためにcraniofacial surgeryに加えて, 新しい治療技術の導入が必要と考えられる.

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次号予告

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 98-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.98

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上位脳神経の術中モニタリング

佐々木達也, 佐藤正憲, 鈴木恭一, 菊地泰裕, 板倉毅, 松本正人, 児玉南海雄

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 99-103
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.99

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第1〜第6脳神経の術中モニタリングについて報告する.嗅神経では, 嗅粘膜電気刺激による嗅覚誘発電位を記録した.この電位は嗅覚の有無と相関し, 嗅覚機能のモニタリングに有用であった.視神経では, 電気刺激による視神経誘発電位を記録し, 視機能のモニタリングが可能であった.動眼, 滑車, 外転神経では, 神経電気刺激による眼窩周囲の表面電位を記録し, 神経の位置同定や機能の把握を行った.三叉神経では, 運動根を電気刺激し, 咬筋の筋電図を記録した.上述の各種モニタリングは脳神経の位置同定や確認には有用であるが, 詳細な神経機能を把握するためには今後さらなる検討が必要である.

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クモ膜下出血後の脳血管攣縮に対する抗トロンビン剤の治療効果に関する研究 : 侵透圧ポンプによる持続髄液腔内投与法を用いて

吉田研二, 鈴木倫保, 工藤明, 小川彰

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 104-109
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.104

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脳血管攣縮はクモ膜下出血の予後不良因子である.本研究では, クモ膜下出血後の髄液中に高濃度で存在するトロンビンと脳血管攣縮の関係を明らかにすることを目的に, 抗トロンビン剤であるアルガトロバンを髄腔内投与し, 検討した.イヌクモ膜下出血モデルを用い, 侵透圧ポンプを用いてアルガトロバンを7日間持続的に髄腔内投与した群と無治療群とを比較検討した.脳血管撮影上の脳血管攣縮, subarachnoid spaceへの炎症細胞侵潤が治療群で有意に抑えられていた.これらはくも膜下出血後の脳血管攣縮に対してトロンビンの炎症作用が深く関与していることを示し, 抗トロンビン剤による脳血管攣縮の治療の可能性を示唆するものである.

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経皮的気管切開術の34例 : 内視鏡下施行例の経験

山田実貴人, 久保田芳則, 安藤隆, 彦坂高徹

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 110-115
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.110

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従来, 脳神経外科領域における意識障害, 呼吸不全等で長期呼吸管理を必要とする患者に対しては外科的気管切開術が行われてきた.今回われわれは15ヵ月間に脳血管傷害患者、心肺疾患などによる呼吸不全患者34例に対し経皮的気管切開術を行ってきた.ほとんどの症例で5分以内に施行可能で, 手術は簡単であり, 抵侵襲であった.合併症は軽度皮下気腫を1例認めたのみであった.また3例に対して気管支内視鏡を併用して気管内を観察しながら手技を施行し, 経皮的気管切開術の安全性を確認し得た.手技は簡単であるが、万が一のために外科的気管切開術も準備できる態勢で施行するのが望ましいと考える.

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Vertex epidural hematomaの2例

池田尚人, 増岡徹, 澤部吉春, 遠藤光俊, 岩本邦憲, 西島洋司

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 116-119
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.116

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vertex epidural hematoma(VEDH)の2例を経験したので報告する.VEDHは, 血腫部位の特異性から診断, 治療上の問題点が指摘されている稀な一型であり, 急性硬膜外血腫の約2〜8%を占める.診断において頸椎, 頸髄外傷の合併が考えられる場合や, 静脈系の情報が必要な場合は, MRIの有用性は高い.手術では, 上矢状静脈洞の損傷や血腫の拡大が予測される場合があるので, 頭位や皮膚切開を工夫し, 静脈洞直上の骨を残す形で開頭することが望ましい.

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人工血管による総頸動脈再建の1例

秋田進久, 中瀬裕之, 榊寿右, 上村裕和, 波床光男

原稿種別: 本文
2001 年10 巻2 号 p. 120-123
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.120

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左総頸動脈をencaseした甲状腺癌全摘術に伴い, 左総頸動脈を合併切除し, 人工血管を用いて再建した1例を経験したので報告する.症例は61歳, 女性で, 左頸部の腫瘤に気付き受診したところ, 頚動脈に侵潤した甲状腺癌と診断された.頚動脈バルーン閉塞試験の後に, 甲状腺癌摘出術および頚動脈再建術を行った.手術は甲状腺癌摘出術に伴い左総頸動脈を合併切除し, 総頚動脈再建術には6mmのリング付きePTFEを使用した.術後1年の現在, 腫瘍の再発はみられず, 人工血管のpatencyも良好である.周囲組織の癒着が考えられる場合, リング付きePTFEによる頚動脈再建は有用な方法であると考えられる.

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ご案内(学会・研究会)

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 124-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.124

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読者の意見(Letters to the Editor)原稿募集

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 125-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.125

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第21回日本脳神経外科コングレス開催のお知らせ(第7報)

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 126-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.126

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投稿ならびに執筆規定

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 127-130
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.127

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編集後記

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 131-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.131

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日本脳神経外科ビデオジャーナル投稿規定

原稿種別: 付録等
2001 年10 巻2 号 p. 132-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.132

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裏表紙

原稿種別: 表紙
2001 年10 巻2 号 p. Cover15-
発行日: 2001/02/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.10.Cover15

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