脳神経外科ジャーナル

表紙

原稿種別: 表紙
1998 年7 巻12 号 p. Cover10-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.Cover10

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目次

原稿種別: 表紙
1998 年7 巻12 号 p. Cover11-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.Cover11

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CONTENTS

原稿種別: 目次
1998 年7 巻12 号 p. 735-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.735

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[OTHERS]

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 736-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.736

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脳動脈瘤手術中の軽度低体温下一時血行遮断の効果と妥当性

井川房夫, 木矢克造, 勇木清, 中尾三和子, 岐浦禎展, 佐々木朋宏, 有田和徳, 栗栖薫, 魚住徹

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 737-744
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.737

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今回著者らは, 脳保護の目的で脳動脈瘤手術中に33〜35℃の軽度低休温を行い, 軽度低体温下術中一時血行遮断の有用性と妥当性について考察した.1995〜1997年までに軽度低体温下脳動脈瘤術中一時血行遮断を行った15例を対象とした.転帰はgood recovery(GR)12例, moderate disability(MD)2例, severe disability(SD)1例と良好であり, 軽度低体温が原因と考えられる合併症は認められず, 本法は安全と考えられた.手術時間, 麻酔時間とも大きな延長はなく, われわれの方法は簡便であつた.遮断時間は平均26.8分で, 20分以上が6例認められたが, CTで術後の低吸収域は穿通枝領域に1例認めたのみで, 永続的神経脱落症状は認められなかつた.以上より軽度低体温は安全かつ簡便な脳保護法と考えられた.

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次号予告

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 744-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.744

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Interventional MRI誘導下定位脳生検術の有用性についての検討 : 12症例について

寺尾亨, 橋本卓雄, 小山勉, 高橋浩一, 原田潤太, 阿部俊昭

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 745-751
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.745

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Interventional MRI(I-MRI)を用いて, 12症例の脳腫瘍の疑いのある患者に対し定位脳生検術を施行した.このI-MRI誘導下定位脳生検術は, MR-fluoroscopy(MR-F)を用いることで, リアルタイムにモニターで生検手技を観察することが可能である.よって従来の生検手技と比較し, より安全かつ確実に目的が遂行される.今後, I-MRIは脳生検術をはじめとした低侵襲療法のみならす, 開頭手術や内視鏡治療と組み合わせた新たな治療法に応用される可能性が示唆される.

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脳血管攣縮に対する塩酸パパベリン動注療法における合併症

澤田元史, 橋本信夫, 西正吾, 永田泉, 塚原徹也, 岩間亨, 中原一郎, 坂井信幸

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 752-758
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.752

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くも膜下出血後の症候性脳血管攣縮に対し, 塩酸パパベリン動脈内注入療法(PPV動注)を48例92病変に施行した.そのなかでPPV動注による一過性, あるいは永続的神経脱落症状をきたした10症例を分析し, PPV動注における合併症とその対策について考察した.0.4%(80mg/20m/)以上の高濃度投与群で神経脱落症状は多く認められ, 内頸動脈先端部での注入における至適濃度は0.4%と考えられた.しかしながら, その至適濃度のPPVを動注しても血管攣縮による虚血症状が改善しない症例は存在し, 今後は経皮的血管形成術(PTA)を併用していくことで有益な治療法になることが期待される.

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読者の意見(Letters to the Editor)原稿募集

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 758-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.758

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顔面痙攣にて発症した小脳橋角部脂肪腫の1例

本道洋昭, 白旗正幸, 中嶋昌一, 河野充夫

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 759-762
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.759

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症例は50歳, 女性.5〜6年前より左顔面痙攣が出現.頭部単純CTで左小脳橋角部に造影されない8×5mmの均一な低吸収域を認め, 同踵瘤はMRIのT1強調画像では高信号, T2強調画像では等信号, プロトン画像ではやや高信号を呈した.左後頭下開頭にて手術を行うと, 表面が円滑な黄色の腫瘍が, 顔面神経, 聴神経を巻き込むように存在していたので, 顔面神経のroot exit zoneを一部開放するように腫瘍を部分摘出した.術後, 一過性の左末梢性顔面神経麻痺, 聴力低下が出現したが, 顔面痙攣は治癒した.顔面痙攣にて発症した小脳橋角部脂肪腫の1手術例を報告し, 文献的考察を加えた.

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経蝶形骨洞法によるトルコ鞍内くも膜嚢胞の1手術例

遠藤聖, 岡部慎一, 野々垣洋一, 原田洋一, 河野拓司

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 763-766
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.763

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トルコ鞍内くも膜嚢胞は非常に稀であるが, その発生部位および形成機序が他の頭蓋内くも膜嚢胞と異なるため, 同症例に対しては経蝶形骨洞法にても治療可能である.今回われわれは, 視力, 視野障害を主訴とする66歳, 女性の症例を経験したが, 同法を施行し, 術後症状は改善傾向にあり, 特に合併症もみられなかつた.同法による合併症は回避不可能ではなく, 今後は画像上特にトルコ鞍内に限局したくも膜嚢胞と診断された症例や高齢者に対しては, より低侵襲の治療法として選択される手術方法の一つと考えられた.

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Echo planar imagingによる拡散強調画像にて責任病巣を同定し得た多発性脳梗塞の1例

大上史朗, 河野兼久, 渡邊英昭, 久門良明, 榊三郎, 菊地恵一, 三木均

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 767-771
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.767

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Echo planar imaging(EPI)法による拡散強調画像にて責任病巣を同定し得た多発性脳梗塞の1例を報告した.患者は右片麻痺と構音障害にて発症した61歳男性で, 第3病日に施行したspin echo法によるMRIで多発性に梗塞巣を認めたが, 責任病巣の同定は困難であつた.EPI法による拡散強調画像では, 左中心前回の梗塞巣がきわめて強い高信号域に描出され, 同部位の拡散係数は0.65±0.21×10^<-3>mm^2/secと低下しており, この病変が今回の責任病巣と診断した.EPI法による拡散強調画像は短時間で撮像が可能であり, 超急性期脳梗塞の診断ばかりでなく, 多発性脳梗塞症例の責任病巣診断にも有用であると考えられた.

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Persistent trigeminal artery variantに合併した多発性脳動脈瘤の1例

塚本春寿, 松永政幸, 塚本良樹

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 772-775
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.772

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persistent trigeminal artery variant(PTAV)に合併した多発性脳動脈瘤の症例を経験した.症例は43歳の女性で, 頭部MRlで脳動脈瘤を疑われた.脳血管撮影では両側中大脳動脈瘤, 左内頸後交通動脈瘤に加え, 右内頸動脈より分岐し, 右前下小脳動脈領域を灌流するPTAVを認めた.術中, 中大脳動脈部水平部にも両側性に小動脈瘤を認めた.文献上の報告例の検討では, PTAVを有する症例では多発性脳動脈瘤の合併が多いという特徴を有していた.

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膨大した症候性透明中隔腔に対する手術経験

川崎史朗, 山本祐司, 角南典生, 須賀正和, 吉田秀行, 善家迪彦

原稿種別: 本文
1998 年7 巻12 号 p. 776-780
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.776

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膨大した透明中隔腔2例に対し, その症状と膨大する機序について検討しinternal cyst-sub-dural drainaageにて有効な結果を得たので報告する.症例は44歳女性と23歳男性の2例で, いずれも頑固な頭痛にて薬物療法では奏効せず, cySt様に膨大した透明中隔腔はそれぞれ18mmと17mmであつた.水頭症は認めず前者にはVerga 腔も合併.CT cisternographyではcystと髄液腔の直接交通なく, 6時間および24時間後に造影剤が淡くcyst内に貯留停滞した.手術は右前頭部よりstereotacticに脳梁経由にて直接cystを穿刺し, internal cyst-subdural drainageを作製した.術後頭痛は消失し, 中隔腔もそれぞれ9mm, 8mmに縮小した.

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お知らせ会員の皆様へ

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 781-783
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.781

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ご案内(学会・研究会)

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 784-785
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.784

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日本脳神経外科ビデオジャーナル投稿規定

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 786-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.786

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投稿ならびに執筆規定

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 787-790
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.787

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編集後記

原稿種別: 付録等
1998 年7 巻12 号 p. 791-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.791

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総目次

原稿種別: 目次
1998 年7 巻12 号 p. 792-797
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.792

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索引

原稿種別: 索引
1998 年7 巻12 号 p. 798-805
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.798

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裏表紙

原稿種別: 表紙
1998 年7 巻12 号 p. Cover12-
発行日: 1998/12/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.7.Cover12

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