感染症学雑誌
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79 巻, 12 号
選択された号の論文の6件中1~6を表示しています
  • Protease inhibitorsに関する概説
    立川 夏夫
    2005 年 79 巻 12 号 p. 905-930
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
  • 工藤 由起子, 三輪 憲永, 山崎 省吾, 八柳 潤, 岩出 義人, 高橋 肇, 宮坂 次郎
    2005 年 79 巻 12 号 p. 931-936
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    魚介類からのVibrio vulriifieusの定量検出について, Most probable number (MPN) 法による分離培養法 (MPN -分離培養法) およびPCR法 (MPN-PCR法), また定量PCR法の検討を行った. MPN法におけるアルカリ性ペプトン水中での増菌温度として25℃と35℃を比較した. その結果, MPN-分離培養法では65%以上, MPN-PCR法では75%以上の検体において35℃が25℃と同等もしくはより優れていた. また, IVIPN-分離培養法においては酵素基質分離培地の使用によってコロニーの特定が容易であった. さらに, MPN-PCR法とMPN-分離培養法を比較した結果, 25℃増菌では約90%, 35℃増菌では約88%の検体において, PCR法は分離培養法と同等もしくはより優れていた. また, 定量PCR法をMPN法と比較した結果, 8検体中6検体においてMPN-PCR法の測定値と矛盾しない結果が得られた. しかし, MPN-分離培養法とは大きく異なる場合もあった. さらに, 地域について比較したところ, 九州地方において高い菌数の検体が多かった.
  • 試薬の有用性についての検討
    森 雅亮, 黒澤 るみ子, 今川 智之, 片倉 茂樹, 満田 年宏, 相原 雄幸, 横田 俊平
    2005 年 79 巻 12 号 p. 937-944
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    当科結核外来を受診した小児例に対し, 小児結核の診断法および治療効果判定の指標として結核菌感染診断用インターフエロン-γ測定試薬QuantiFERONR-TB2G (QFT-2G) が有用であるか否かを検討した. 空洞病変, 肺門リンパ節腫脹, 結節影などの肺結核に特徴的な画像所見を有し, 結核菌感染と診断された5症例は全例QFT-2G陽性を示し, 臨床症状がなく画像所見で異常がなくてもQFT-2Gが陽性であった3症例中1例は後に結核を発症した. QFT-2Gが陰性であった12例では, 初診時, その後の経過観察中に結核を発症した例はみられず, BCG接種の既往がありツベルクリン反応が陽性であった例でもQFT-2Gは陰性を示し, QFT-2GはBCGの影響を受けていないことが確認された. さらに, Mycobacteriumaviumが検出された非結核性抗酸菌症例では陰性を示した. また, 経時的に治療経過とともにQFT-2G値の推移を観察し得た症例では, 症状改善に従ってQFT-2G値は低下した。
    以上, QFT-2GはBCG接種の影響をうけず, 小児結核における診断的にも治療効果判定法としてもそ の有用性が認められた. QFT-2Gは, 排菌率が低く診断が困難な小児結核症において有力な検査診断法と 考えられる.
  • 遠藤 理香, 石黒 信久, 菊田 英明
    2005 年 79 巻 12 号 p. 945-950
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    We report a case of cystic fibrosis in a 19-year-old woman who suffered from frequent exacerbations of lower respiratory infection due to multidrug-resistantPseudomonas aeruginosaand who was successfully treated with parenteral colistin. Multidrug-resistantPseudomonas aeruginosaisolated from sputum had become resistant to all parenteral antibiotics commercially available in Japan. She did not show clinical improvement despite treatment with several different combinations of available antibiotics. We therefore obtained parenteral colistin from a pharmacy outside Japan. She responded well to parenteral colistin without apparent side effects such as serious nephrotoxicity or neurotoxicity. Colistin is therefore an important alternative antibiotic for treating multidrug-resistantPseudomonas aeruginosaand its use should be considered in severe infection. We hope that parenteral colistin will become available in Japan in the near future.
  • 古堅 誠, 原永 修作, 當山 真人, 城間 留奈, 屋良 さとみ, 新里 敬, 比嘉 太, 健山 正男, 斎藤 厚, 藤田 次郎
    2005 年 79 巻 12 号 p. 951-956
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    We report 2 cases of pulmonary aspergillosis treated successfully by combining micafungin and traconazole. Case 1: A 51-year-old man with hemoptysis and dyspnea on effort treated for pulmonary tuberculosis and aspergillosis was found on chest CT on admission to have a fungus ball in the left upper lobe and increasing consolidation around the cavity of both lung fields. Bronchoscopy proved positive for aspergillus PCR in bronchial lavage. He was diagnosed with chronic necrotizing pulmonary aspergillosis, based on clinical and radiological findings and the positive reaction for aspergillus PCR. He was treated with micafungin alone at first, this proved ineffective, so itraconazole was added, resulting in improvement. Case 2: A 24-year-old woman with stabilized Hodgkin's disease (mixed). She had suffered from a cough and back pain, and chest CT showed increasing consolidation inside and around a giant bulla. She was diagnosed with chronic necrotizing pulmonary aspergillosis, based on isolation for Aspergillus sp. in sputum culture and a positive reaction for Aspergillus antigen in bronchial lavage and Aspergillus antibody in serum. She was treated with the combined micafungin and itraconazole, which rapidly improved symptoms and radiological findings. Pulmonary aspergillosis therapy is often difficult, because delivery of the drug to the infection site is limited and drug tolerance is poor. We found that combination micafungin and itraconazole therapy is tolerable and effective in these cases.
  • 馬庭 厚, 田中 栄作, 井上 哲郎, 櫻本 稔, 水口 正義, 前田 勇司, 谷澤 公伸, 竹田 知史, 岡元 昌樹, 小松 方, 田口 ...
    2005 年 79 巻 12 号 p. 957-963
    発行日: 2005/12/20
    公開日: 2011/05/20
    ジャーナル フリー
    A 70-year-old man with liver cirrhosis and previous gastrectomy admitted for fever, coughing, and bloody sputum soon after convalescing from pulmonary tuberculosis had a peripheral white blOod celi count of 9, 900;/μL, C-reactive protein of 14.1mg/dL, serum albumin of 2.0g/dL, and serum positive for antiaspergillus and β-D-glucan antibodies. Chest radiography showed thickening of the walls of the large residual cavities with previous tuberculosis lesions and infiltrates around them. On day 2 of hospitalization, Aspergillus fumigatuswithout other bacillus was detected in sputum culture taken on admission. Despite immediate treatment with intravenous micafungin and oral itraconazole and improved brief initial improvement, his general condition abruptly deteriorated into frequent massive hemoptysis and he developedt of shock, respiratory failure, and severe malnutrition, dying 30 days later. Autopsy findings showed pulmonary aspergillosis in and around the large cavities and on the other side of the lungs. Pulmonary aspergillosis without hematological malignanciy and immunosuppression can thus be abruptly severe and fatal due to malnourishment stemming from preexisting conditions such as chronic hepatitis despite prompt, ordinarily adequate medical treatmen.
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