日本気管食道科学会会報

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59 巻, 2 号

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特別講演

言葉を尽くし医を尽くす
—セカンドオピニオン相談1100例の経験から—

杉町圭蔵

2008 年 59 巻 2 号 p. 77-85
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.77

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インフォームドコンセントとセカンドオピニオンとは患者と医師との間の信頼関係を築く上で欠かすことのできない極めて重要なものである。形式的なインフォームドコンセントではなく，時間をかけて患者の話・悩みを聞き，わかりやすい言葉で患者と同じ目線で，誠意を持って説明することが求められているのである。一方，セカンドオピニオンは主治医の説明が理解できなかったり，疑問を持った場合のみではなく，癌を宣告され心の整理が付かなかったり，心にうす雲がかかってすっきりしないときには相談し，十分に納得してから治療を受けることをお薦めしたい。

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スーダンでの地域医療～村人とともに～

川原尚行

2008 年 59 巻 2 号 p. 86-90
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.86

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招聘講演

On the Role of Galectin-3 in Cancer Metastasis : From the Bench to the Clinic and Back

Avraham Raz

2008 年 59 巻 2 号 p. 91
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.91

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教育講演

日本におけるがんの重粒子線治療の現状

中野隆史

2008 年 59 巻 2 号 p. 92-97
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.92

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重粒子線治療は優れた線量分布と強い生物効果の利点を合わせ持つ放射線治療法である。わが国では，炭素イオン線を用いて放射線医学総合研究所（放医研）を中心に臨床試験が行われている。従来の放射線治療では治癒が困難な進行がんや放射線抵抗性がんを主たる対象として現在までに3000 名を超すがん患者に治療が行われ，肺癌，肝臓癌，頭頸部癌，前立腺癌，骨軟部腫瘍などで良好な成績が得られている。この成果により，全国に粒子線治療の普及を図る政策が推進され，放医研で小型重粒子線照射装置が開発されて，まず群馬大学に導入された。

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特集1　シンポジウム1：下咽頭・頸部食道癌の治療戦略

シンポジウム1「下咽頭・頸部食道癌の治療戦略」司会者のまとめ

安藤暢敏, 中島格

2008 年 59 巻 2 号 p. 98
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.98

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頸部食道癌に対する治療戦略
～更なる根治性と機能性の向上を目指して～

安田卓司, 今本治彦, 土岐祐一郎, 宮田博志, 今野元博, 平井紀彦, 新海政幸, 彭英峰, 山崎誠, 安田篤, 白石 ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 99-102
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.99

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遊離回盲部移植による音声再建手術
—安全な手術を目指して—

川原英之, 川口正春, 立松秀樹, 石川修司, 山高浩一, 有澤淑人, 川原夏子

2008 年 59 巻 2 号 p. 103-104
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.103

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下咽頭癌喉頭温存手術におけるCO₂レーザーの有用性

梅野博仁, 千々和秀記, 坂本菊男, 中島格

2008 年 59 巻 2 号 p. 105-111
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.105

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下咽頭癌の喉頭温存を目的に，CO₂ レーザーラリンゴマイクロサージャリーの有用性を検討した。対象は1979 年10 月から2005 年12 月までに久留米大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科でCO₂ レーザーを使用した下咽頭扁平上皮癌未治療例57 例とした。T 因子別にはT1：15 例，T2：39 例，T3：3 例で，N 因子陽性症例は28 例（49.1％）であり，臨床病期別にはstage I：8 例，stage II：22 例，stage III：9 例，stage IV：18 例であった。治療方法として，レーザーで原発巣切除のみを行った7 例，レーザーで蒸散のみを行った2 例，レーザーで切除後に放射線治療を行った21 例，レーザーで蒸散後に放射線治療を行った27 例に分類し，治療成績を比較検討した。全症例の死因特異的5 年生存率は82.0％であったが，5 年粗生存率は38.2％であった。臨床病期別での死因特異的5 年生存率はstage I：100％，stage II：90.9％，stage III：77.8％，stage IV：68.0％であった。全症例の5 年局所制御率は76.4％で，T 別の5 年局所制御率はT1：80 . 0％，T2：79 . 0％で，T3 は3 年以上経過例がなかった。治療方法別には，切除のみの3 年局所制御率は71 . 4％，蒸散のみは3 年以上経過した局所無再発症例がなく，切除+放射線と蒸散+放射線での5 年局所制御率は90.5％と73.1％であった。

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中・下咽頭癌に対する内視鏡的粘膜切除術

鈴木友宜, 川田研郎, 永井鑑, 小嶋一幸, 山田博之, 西蔭徹郎, 井ノ口幹人, 中島康晃, 荻谷一男, 春木茂男, ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 112-113
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.112

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動注化学放射線療法による治療

中谷宏章, 弘瀬かほり, 松本昇, 竹田泰三, 伊藤悟志, 山西伴明, 西岡明人, 小川恭弘, 秋定健, 本間明宏, 吉 ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 114
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.114

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進行頸部食道癌に対する根治的化学放射線療法の治療成績

中村努, 太田正穂, 成宮孝祐, 佐藤拓也, 大木岳志, 林和彦, 山本雅一, 三橋紀夫

2008 年 59 巻 2 号 p. 115-119
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.115

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近年，頸部食道癌に対して喉頭を温存するため根治的化学放射線療法を優先する治療が行われてきており，手術例の治療成績と比較した。対象は1992 ～ 2006 年に当科で治療された頸部食道を主占居部位とするT2 以上の52 例を対象とした。根治的化学放射線療法を初回治療とした23 例と手術群29 例に分類した。手術群には術前化学放射線療法6 例，術前化学療法5 例が含まれていた。喉頭温存率および予後を比較検討した。根治的化学放射線療法23 例中12 例（52％）がCR と判定され，一方 8 例にSalvage 手術が施行され，喉頭温存率は78％と高かった。手術群29 例では7 例（24％）のみが喉頭温存した術式が行われた。Salvage 手術8 例中1 例が在院死，手術群では術前化学療法後の1 例のみが術死していた。治療開始からの生存率は根治的化学放射線療法と手術群との間に差はなかった。頸部進行食道癌症例において根治的化学放射線療法はCR 率が高く喉頭温存も多くの症例で可能であったが生存率は向上していない。また，頸部食道癌に対するSalvage 手術は合併症が多く危険性が高いと考えられた。

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下咽頭・頸部食道癌手術における甲状腺・副甲状腺機能温存

横島一彦, 中溝宗永, 八木聰明

2008 年 59 巻 2 号 p. 120-121
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.120

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特集2　シンポジウム2：GERD 診療のup-to-date

シンポジウム2「GERD 診療のup-to-date」司会者のまとめ

河野辰幸, 草野元康

2008 年 59 巻 2 号 p. 122-123
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.122

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逆流性食道炎患者の過剰な食道内酸曝露のメカニズム

岩切勝彦, 川見典之, 佐野弘仁, 田中由理子, 琴寄誠, 坂本長逸

2008 年 59 巻 2 号 p. 124-125
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.124

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食道内多チャンネルインピーダンス法とpH 法併用法（MII-pH）を用いた胃食道逆流の検討

足立経一, 越野健司, 森田照美, 中田秀史, 谷村隆志, 三木雅治, 古田賢司, 木下芳一

2008 年 59 巻 2 号 p. 126-128
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.126

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24時間インピーダンスpHモニタリングによるGERD関連慢性咳嗽患者の食道咽頭逆流の評価

河村修, 栗林志行, 名越淳人, 前田正毅, 財裕明, 保坂浩子, 森昌朋, 下山康之, 草野元康

2008 年 59 巻 2 号 p. 129
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.129

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耳鼻咽喉科領域のGERD
—LPRD（咽喉頭酸逆流症）up-to-date—

渡邊雄介

2008 年 59 巻 2 号 p. 130
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.130

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GERDと食道外症候群としての呼吸器症状に関する検討

櫻井俊之, 秋山純一, 矢郷祐三, 正木尚彦, 上村直実, 上村光弘, 吉澤篤人, 放生雅章

2008 年 59 巻 2 号 p. 131-132
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.131

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合併病変を有するGERD症例に対する腹腔鏡下噴門形成術の進歩と問題点

柏木秀幸, 小村伸朗, 坪井一人, 矢永勝彦

2008 年 59 巻 2 号 p. 133-135
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.133

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胃食道逆流症に対する経内視鏡的噴門部縫縮術

小澤壯治, 吉田昌, 熊井浩一郎, 樋口和秀, 荒川哲男, 加藤元嗣, 浅香正博, 片田夏也, 嶋尾仁, 桑野博行, 北 ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 136
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.136

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特集3　シンポジウム3：気道領域における最新の話題

シンポジウム3「気道領域における最新の話題」司会者のまとめ

白日高歩, 長尾光修

2008 年 59 巻 2 号 p. 137-138
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.137

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当科における早期中心型肺癌に対する診断および治療

大平達夫, 臼田実男, 一ノ瀬修二, 前原幸夫, 本多英俊, 梶原直央, 内田修, 坪井正博, 平野隆, 加藤治文

2008 年 59 巻 2 号 p. 139
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.139

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肺末梢病変の診断における気管支腔内超音波断層法（Endobronchial Ultrasonography：EBUS）の有用性

栗本典昭, 長田博昭

2008 年 59 巻 2 号 p. 140-146
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.140

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気管支病変，気管支周囲病変に対して，気管支内腔側から走査する気管支腔内超音波断層法（Endobronchial Ultrasonography；EBUS）は，細径超音波プローブを気管支腔内に挿入し，気管支壁，壁外を描出する画像診断である。本法の適応は，1）気管，気管支腫瘍の深達度診断，2）腫瘍の肺動静脈への浸潤診断，気管，気管支周囲のリンパ節描出，転移診断，3）気管支周囲病変に対するTBNA 施行時のガイド，4）肺末梢病変の位置診断，質的診断（良悪性診断）などである。
最近，超音波プローブのまわりにguide sheath （GS）を被せて病変までもっていき，EBUS で病変に到達したことを確認後，プローブのみを抜去し，残したguide sheathに生検鉗子を挿入する手技を開始した。
EBUS-GS の診断率は，150 例中116 例（77％），悪性病変は101 例中82 例（81％），良性病変49 例中35 例（73％）であった。プローブが病変内に入っている場合の診断率105/121，87％は，病変の辺縁に接している場合の診断率8/19，42％に比べ良好であった。

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ハイブリッドステントの悪性気道狭窄における有用性

西根広樹, 宮澤輝臣, 木田博隆, 石川文月, 中村美保, 大重雅寛, 石田敦子, 佐治淳子, 延山誠一, 松岡由香, ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 147-148
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.147

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気道狭窄に対するインターベンション「ステントを中心としたアプローチ」

白石武史, 白日高歩

2008 年 59 巻 2 号 p. 149-153
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.149

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胸部悪性疾患による気道狭窄が発生した場合，気道インターベンション治療（気道ステント治療）は窒息を主とする患者の重篤な症状を緩和する有力な治療法となる。気道ステントは19 世紀末に開発されて以来，金属材料あるいはシリコン素材がその主材料となりさまざまな形に進化してきた。最近のステントには強度，安定性ともに優れたものが開発されており長期耐性も十分なものが利用可能である。気道ステントの歴史と現状を紹介し，その未来を考察する。

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Airway Expandable Metallic Stentの有用性について

細川芳文

2008 年 59 巻 2 号 p. 154
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.154

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EWSを用いた気管支充填術の難治性呼吸器病態・疾患に対する臨床応用

渡辺洋一, 松尾圭祐, 佐久川亮, 細川忍, 村上斗司, 南大輔, 平木俊吉, 谷本光音

2008 年 59 巻 2 号 p. 155-157
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.155

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特集4　ビデオシンポジウム：下咽頭・食道領域の内視鏡診断と最新治療

拡大内視鏡による食道表在病変の微細血管診断

有馬美和子, 有馬秀明, 多田正弘

2008 年 59 巻 2 号 p. 158-159
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.158

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中下咽頭癌の内視鏡診断と治療

門馬久美子, 藤原純子, 三浦昭順

2008 年 59 巻 2 号 p. 160
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.160

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高画質フル画面NBIビデオスコープを用いた頭頸部表在癌の診断

渡邉昭仁, 谷口雅信, 辻榮仁志, 藤田昌宏, 佐々木重幸

2008 年 59 巻 2 号 p. 161-165
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.161

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目的：高画質フル画面NBI ビデオスコープ（フル画面NBI スコープ）は新しく開発され，現在市販されている咽喉頭用NBI 電子スコープ（NBI スコープ）の2.5 倍の解像度を有する。今回，頭頸部表在癌の診断におけるフル画面NBI スコープとNBIスコープの表在癌における比較を行い報告する。方法：2007 年4 月から10 月までに当科で診断された21 例の頭頸部表在性の癌を対象とした。NBI スコープで診断された表在性癌をフル画面NBI スコープで再度観察した。両内視鏡における得られた遠景画像による病変の視認性と病変内の異型血管の視認性の2 点を後ろ向きに検討した。結果：病変の視認性はNBI スコープでは21 例中9 例において明瞭に認めた。一方フル画面NBI スコープでは21 例中19 例に明瞭に認めた（ p < 0.01）。同様に異型血管の視認性についてもフル画面NBI スコープが統計学的に有意に明瞭に認めていた（ p < 0.001）。結論：遠景において表在性癌の視認性に優れているということは，フル画面NBI スコープは頭頸部癌のスクリーニングを行う場合にNBI スコープよりも有用になってくるのではないかと思われた。

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下咽頭癌に対する内視鏡診断と内視鏡的手術方法の選択

佐藤靖夫, 大森泰, 横山顕, 川久保博文, 荒木康智

2008 年 59 巻 2 号 p. 166-167
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.166

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新しい分光内視鏡（FICE）を用いた喉頭・咽頭癌の切除
—早期診断から切除範囲決定まで—

藤本保志, 安藤篤, 三宅真理子, 中島務

2008 年 59 巻 2 号 p. 168-169
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.168

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新しいデジタル画像処理を用いた内視鏡診断の可能性

角田篤信, 神山亮介, 角卓郎, 喜多村健, 岸本誠司, 角田晃一

2008 年 59 巻 2 号 p. 170-171
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.170

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特集5　パネルディスカッション1：気管切開をめぐる諸問題

通常の気管切開術の適応，手技，早期合併症

須長寛, 藤枝重治

2008 年 59 巻 2 号 p. 172-173
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.172

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急性喉頭蓋炎に対する気道確保

橋本大門, 堀口利之, 岡本牧人

2008 年 59 巻 2 号 p. 174
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.174

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気道緊急における気管挿管と外科的気道確保

溝端康光

2008 年 59 巻 2 号 p. 175
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.175

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気管切開孔の管理，晩期合併症の予防

工藤典代

2008 年 59 巻 2 号 p. 176
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.176

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輪状甲状靱帯穿刺・切開術における合併症の検討

角卓郎, 岸本誠司

2008 年 59 巻 2 号 p. 177
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.177

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特集6　パネルディスカッション2：気道食道領域における分子生物学の進歩

食道癌の微小転移診断と臨床応用

夏越祥次, 松本正隆, 瀬戸山徹郎, 内門泰斗, 柳田茂寛, 上之園芳一, 佐々木健, 櫻井俊秀, 奥村浩, 石神純也, ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 178-179
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.178

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食道扁平癌免疫療法におけるheat shock protein gp96 の意義

阿久津泰典, 松原久裕, 浦島哲郎, 小松亜樹, 坂田治人, 西森孝典, 村上健太郎, 碓井彰大, 加野将之

2008 年 59 巻 2 号 p. 180
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.180

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新規食道癌腫瘍マーカー「血清p53 抗体」の臨床応用

島田英昭, 落合武徳

2008 年 59 巻 2 号 p. 181
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.181

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頭頸部悪性腫瘍の進展における分子生物学的検討

高林哲司, 木村有一, 岡本昌之, 高橋昇, 藤枝重治

2008 年 59 巻 2 号 p. 182
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.182

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頭頸部癌における遺伝子治療

大月直樹, 丹生健一

2008 年 59 巻 2 号 p. 183
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.183

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食道癌におけるTGF-β-Smad シグナル伝達の異常

福地稔, 深井康幸, 宗田真, 木村仁, 猪瀬崇徳, 中島政信, 宮崎達也, 塚田勝彦, 加藤広行, 桑野博行

2008 年 59 巻 2 号 p. 184-185
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.184

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バレット食道関連腺癌における上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子変異の有無の検討

高坂貴行, 古池真也, 谷田部恭, 小野里良一, 波戸岡俊三, 篠田雅幸, 桑野博行, 光冨徹哉

2008 年 59 巻 2 号 p. 186
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.186

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食道癌に対する分子標的治療
—EGFR ファミリーをターゲットとして—

大平雅一, 山下好人, 山崎政直, 阿古英次, 久保尚士, 田中浩明, 六車一哉, 井上透, 山田靖哉, 八代正和, 前 ...

2008 年 59 巻 2 号 p. 187-188
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.187

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特集7　ワークショップ1：気道・食道異物の診断と治療

耳鼻咽喉科からみた気道食道異物の現状と治療について

浅井正嗣, 安村佐都紀, 赤荻勝一, 伊東宗治, 木村寛, 伏木宏彰, 將積日出夫, 中川肇, 渡辺行雄

2008 年 59 巻 2 号 p. 189-190
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.189

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気道・食道異物の診断と治療—耳鼻咽喉科医の立場から

正来隆, 堀口利之, 岡本牧人

2008 年 59 巻 2 号 p. 191
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.191

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耳鼻咽喉科の気道異物の診断と治療の実際

佐藤和則

2008 年 59 巻 2 号 p. 192
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.192

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経鼻電子内視鏡による咽頭・喉頭・食道異物摘出術

佐藤公則, 中島格

2008 年 59 巻 2 号 p. 193
発行日: 2008/04/10
公開日: 2008/04/25

DOIhttps://doi.org/10.2468/jbes.59.193

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