1995年に当所において検出した臨床分離株のなかから, 主として市中肺炎および嚥下性肺炎の原因菌となり得る確率の高い菌種を対象として, 薬剤感受性パターンとβ-ラクタマーゼ産生株の割合などを検討し, 以下の結果を得た.
1.
Staphylococcus aureus subsp.
aureus はmethicillin-resistant
S. aureus (MRSA),
Streptococcus pneumoniae はpenicillin-resistant
S. pneumoniae (PRSP),
Haemophilus influenzae,
Moraxella subgenus
Branhamella catarrhalis はβ-ラクタマーゼ産生株の割合が高く,
Pseudomonas aeruginosa は多剤耐性株が多かった.しかし, そこで得られた薬剤感受性パターンを主として市中肺炎に対するEmpiric therapyでの「抗菌スペクトル」としてとらえると, sulbactam/ampicillin (SBT/ABPC) の高い有用性が示唆された. すなわち, PRSPを含む
S.pneumoniae, β-ラクタマーゼ産生
H.influenzaeおよび
M.(B.) catarrhalisに対する試験薬荊のMIC
90では, SBT/ABPCの値が低かったからである.
2. Microaerophilus gram-positive cocci (
Streptococcus milleri group,
Gemella morbillorum),
Peptostreptococcus spp.,
Bacteroides spp.,
Prevotella spp. に対する薬剤感受性パターンの結果からは,
S. milleri group と
Peptostreptococcus spp.,
Bacteroides spp. にはcephems (CEPs), erythromycin, clindamycin耐性株が, さらに
G.morbillorum,
Prevotella spp.にはCEPs, EM耐性株が高い割合であることが示唆された. 一方,
Bacteroides spp. と
Prevotella spp.のβ-ラクタマーゼ産生株の割合は双方共に80.0%であった. そして,
Bacteroides spp. と
Prevotella spp. に対するMIC
90はSBT/ABPCとsulbactam/cefoperazoneが共にもっとも低い値を示していたが, 上記に該当する菌種に対する試験薬剤のMIC
90を薬剤感受性パターンとしてまとめると, SBT/ABPCの値がもっとも低い方に分布していた.
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