Nous avons pratiqué, dans l'étude précédente, des expériences de destruction élective de la corticale par les cytotoxines de la cortico-surrénale. Les résultats ont été fort insuffisants. Malgré la dégénérescence vacuolaire de la fasciculee et la diminution des lipoïdes dans la glomérulaire, la fasciculée et la réticulée, on n' a pas observé histologiquement la modification de la thyroïde, de l'hypophyse et de la glande sexuelle. Maintenant, nous avons electivement détruit par le thermo-cautère la médullaire et la corticale des capsules surrenales et examiné les modifications histologiques des autres glandes à sécrétion interne.
1° Chez des lapins adultes, les deux surrénales furent extirpées par voie lombaire en deux temps. La plupart des lapins moururent en 2 jours_ sauf les A_ lapins seuls aui survécurent et qui furent sacrifies de 9 à 26 jours après la seconde extirpation.
La thyroïde présente histologiquement, les signes de Phyperthyroïdie ; les vésicules sont relativement petites, la colloïde s' épaissit ; les épithéliums sont devenus hauts et cylindriques. Les amas épithéliaux résiduels se différencient généralement en vésicules actives. Dès le 18° jour après Popération, les vésicules deviennent plus volumineuses par l'accumulation de la colloïde. Alors, comme nous l'avons déjà constaté chez des rats blancs, la thyroàde d'abord présente l'hyperfonctionnement légère par la surrénalectomie et puis tombe dans l'état de l'hypofonctionnement.
Dans le lobe antérieur de l'hypophyse, les cellules principales s'accroissent, mais, au contraire, les cellules eésinophiles ne diminuent pas notablement. Les testicules s'atrophient ; les spermatozoàdes et les spermatides disparaissen, t et la spermatogenèse s'arràte complètement. Dans l'ovaire, on voit aussi la dégénè5rescence des ovules mûrs.
2°Nous avons cautérisé la substance médullaire de la surrénale gauche ; aprés 31 ou 72 jours, l'autre surrénale fut totalement extirpée. Tous les lapins survécurent ; ils furent sacrifiés après de 4 à 14 jours. Quant à la surrénale, la médullaire et la réticulée interne disparaissent presque complètement, tandis que la réticulée externe, la fasciculée et la glomérulaire subsistent intactes. Chez les lapins qui furent sacrifiés après 1 o jours, la thyroïde manifeste les signes de Phypothyroïdie marqué comrne suivants : depuis le commencement, les vésicules s'étendent et se remplissent de substance colloïde, les épithéliums sont très aplatis, et, leur noyaux allongés et foncés. Alors it en resulte que, par la destruction élective de la médullaire, la thyroïde tombe directement dans Petat de l'hypofonctionnement.
Dans le lobe antérieur de l'hypophyse, on voit en général l'augmentation notable des cellules principales et la diminution des cellules éosinophiles. Les glandes sexuelles ne sont nullement modifiées
3° Nous avons cautérisé la surface de la surrénale gauche ; aprés 8 ou 30 jours, nous avons extirpé l'autre surrénale par voie lombaire. Ces exérèses ont été tres difficiles

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Nous avons recherché l'influence des capsules surrénales surles oxydases dans le coeur, le foie et le rein, en employant la méthode histologique de Gierke et de Gräff.
I°Tout d'abord, nous avons extirpé les deux surrénales en deux temps aux lapins adultes. Les oxydases diminuent notablement dans le coeur et le foie depuis To jours après l'intervention.
2°Lorsque nous avons cautérisé la médullaire de la surrénale gauche et puis extirpé totalement l'autre surrénale, nous voyons, depuis io jours aprés l'extirpation, la diminution notable des oxydases dans le coeur et le foie.
3°Nous avons cautérisé la corticale de la surrénale gauche et puis extirpé totalement l'autre surrénale. Les oxydases ne se modifient pas dans tous les organes, pourvu que la substance médullaire de la surrénale cautérisée reste intacte. Chez un lapin sacrifié, on ne peut aussi constater aucune diminution des oxydases des tissus, même un mois après l'extirpation.
4°Il en résulte que la destruction de la médullaire entraîne la diminution des oxydases dans le coeur et le foie, tandis quecelle de la corticale ne produit aucune modification des oxydases dans tous les organes. Alors, la diminution des oxydases des tissus à cause de la surrénalectomie bilatérale est déterminée par l'ablation de la médullo-surrénale, au contraire, les fonctions de la cortico-surrénale n'agissent pas directement sur l'oxydation intercellulaire.

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Der Verfasser untersuchte beim Kaninchen den Einfluss der einzeitigen oder zweizeitigen totalen Nebennierenexstirpation, der Fütterung mit Nebennierenrindensubstanz und der Adrenalinin-jektion auf die Blutgerinnungszeit und den Fibrinogengehalt des Blutplasmas.
Die Blutgerinnungszeit wurde nach der Biffi-Brookschen und der Fibrinogengehalt nach der Wohlgemuthschen Methode bestimmt.
Die Resultate sind die folgenden :
1) Die Blutgerinnungszeit des epinephrektomierten Kaninchens beschleunigt sich nach einer gewissen Zeit, und der Fibrinogengehalt des Blutplasmas nimmt zu.
2) Die Blutgerinnungszeit des mit Nebennierenrindensub-stanz gefütterten Kaninchens verzögert sich, während der Fibrinogengehalt des Blutplasmas zunimmt.
3) Die Blutgerinnungszeit beschleunigt sich in der Mehrzahl der Fälle nach einmaliger oder wiederholter Adrenalininjektion. Der Fibrinogengehalt des Blutplasmas dagegen ist entweder normal oder nimmt etwas ab.

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Der Verfasser untersuchte beim Kaninchen den Einfluss von Insulin, Traubenzucker and Insulin-Traubenzucker auf die Blutgerinnungszeit und den Fibrinogengehalt des Blutplasmas. Die Blutgerinnungszeit wurde nach der Biffi-Brookschen und der Plasmasfibrinogengehalt nach der Wohlgemuthschen Methode bestimnt.
Die Resultate sind die folgenden :
1) Die Injektion kleiner Mengen von Insulin (Toronto : 1/3 klin. E. H. per Kg, subkutan) wirkt nicht auf die Blutgerinnungszeit und den Fibrinogengehalt des Blutplasmas ein.
2) Die Blutgerinnungszeit beschleunigt sich einige Zeit nach der Injektion grösserer Mengen von Insulin (5-6 klin. E. H. per Kopf, subkutan). Der Fibrinogengehalt des Blutplasmas zeigt keine Veränderung.
3) Nach wiederholter Insulininjektion (1/3 klin. E. H. per Kg, einmal täglich subkutan) beschleunigt sich die Blutgerinnungszeit und nimmt der Fibrinogengehalt des Blutplasmas zu.
4) Nach der Injektion von Traubenzucker (1-3 g per Kopf, subkutan oder intravenös) oder Insulin-Traubenzucker (Insulin : 1/3-5 klin E. H. per Kg, oder per Kopf, Traubenzucker : 1-4 g per Kopf) beschleunigt sich einige Zeit die Blutgerinnungszeit, während der Fibrinogengehalt des Blutplasmas keine Veränderungen erkennenl lässt.

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Die Verfasser studierten an normalen Tieren den Einfluss des Schilddrüsenpräparats und des Insulins auf das Tumorwachstum und an geimpften die Beziehung zwischen dem Tumorwachstum und dem Blutzucker.
Die Resultate waren die folgenden : -
1) Das Schilddrüsenpraparat hemmt das Wachstum des Kaninchensarkoms u. des Rattenkrebses.
2) Das Insulin hernmt das Wachstum des Kaninchensarkoms, aber fördert das Wachstum des Rattenkrebses in geringem Grade.
3) Der Blutzucker des geimpften Tieres neigt nach dem Wachstum des Tumors abzunehmen.

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Der Verfasser untersuchte den Reststickstoff und den Harnstoffgehalt im Blutserum und in verschiedenen Organen (Leber, Niere, und Skelettmuskel) an Kaninchen nach der Splenektomie und der Thyreoidektomie und erhielt die folgenden Resultate :
1) Nach der Splenektomie.
a) Der Reststickstoff.
Eine Woche nach der Milzexstirpation vermehrt sich der Reststickstoff im allgemeinen und zwar am auffallendsten im Blutserum (40%), weniger in der Niere, der Leber und dem Skelettmuskel. Aber 2 Wochen nach der Entmilzung kommtes zur Verminderung, indem der Reststickstoffgehalt im Blutserum fast normal und im Skelettmuskel sogar subnormal wird, während er sich in der Leber und der Niere zwar vermindert, jedoch noch immer einen ziemlich hohen Wert behält. 3 Wochen nach der Splenektomie zeigt auch der Gehalt in dem Muskel und dem Blutserum einen fast norm alen Wert, obgleich er in der Niere unter die Norm sinkt und in der Leber noch hoch bleibt.
b) Der Harnstoff.
Eine Woche nach der Milzentfernung neigt auch der Harnstoff im allgemeinen zur Vermehrung. Vor allem ist die Vermehrung im Muskel (38%) und im Blutserum (35%) beträchtlich, während man in der Niere mittelmässige und in der Leber nur geringste Vermehrung sieht. 2 und 3 Wochen nach der Operation ist jedoch der Gehalt in den Organen und dem Blutserum fast normal oder noch geringer, abgesehen von einem wenig höheren Wert in der Niere in der 2. Woche.
2) Nach der Thyreoidektomie. Im Blutserum und in den oben erwähnten Organen neigen der Reststickstoff und Harnsstoffgehalt im allgemeinen zur Verminderung, besonders in der Leber und der Niere.
3) Nach der gleichzeitigen Exstirpation der Milz und der Schilddrüse ist der lösliche Stickstoffgehalt im allgemeinen beinahe normal.
4) Die oben geschilderten Resultate, wenigstens in der ersten Woche nach der Operation, sprechen dafür, dass die durch die Thyreoidektomie und die durch die Splenektomie verursachten Wirkungen im allgemeinen entgegengesetzte sind. Vielleicht wirken, die Milz und die Schilddriise auf den Eiweissstoffwechsel antagonistisch zueinander, und zwar in dem Sinne, dass die Schilddriise einen fördernden und die Milz einen hemmenden oder sparenden Einfluss darauf austibt.
Zur Verminderung des 1öslichen Stickstoffgehalts in der 2. oder 3. Woche nach der Splenektomie kommt es wahrscheinlich dadurch, dass sehr rasch eine starke Kompensationsleistung der anderen Organe eintritt.

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Von Kaninchen and weissen Ratten, welche pro 100 g Tier 3,5 bzw. 7 Wochen lang taglich 0,4 ccm Sake von 13,08 Gewichtsprozent Alkohol per os erhalten batten, wurden die innersekretorischen Organe histologisch untersucht. Diese Tiere nahmen im allg. an Körpergewicht etwas ab im Vergleich mit den Kontrolltieren, während sich das Gewicht der einzelnen, endokrinen Organe bei den Tierarten ganz verschieden verhielt. Bei den Kaninchen : Schilddrüse und Thymus nahmen an Gewicht zu, Nebenniere, Hoden u. Ovarium ab, Hypophyse unbestimmt. Bei den Ratten : Hypophyse u. Ovarium nahmen an Gewicht ab, Thymus, Nebenniere u. Hoden zu, die Schilddrüse anfangs ab, später zu.
Die Resultate sind die folgenden :
Schilddrüse :
Es Hessen sich pathologisch-morphologisch rundliche und kleine Follikel, Abnahme bzw. Verschwinden der Kolloidsubstanz, Hypertrophie und Hyperplasie der Follikelepithelien und Hyperämie der Kapillargefässe feststellen, was alles auf eine gesteigerte Funktion des betreffenden Organes hinweist.
Hypophyse.
Im Vorderlappen VergrOsseröng und Vermehrung der Hauptzellen, Verminderung der eosinophilen, relative Abnahme der basophilen Zellen und Mangel an Gefässen, alles Zeichen von Hypofunktion der Hypophyse. Im Mittel-und Hinterlappen waren keine Veranderungen zu beobachten.
Hoden.
Verminderung der Samentierchen, Abstossung und Vakuolen-bildung der Epithelien der geraden Samenkanälchen. Schrumpfung bzw. Pyknose der Kerne (bei Kaninchen sogar Auftreten von Riesenzellen) und Wucherung des gefässarmen Bindegewebes. Diese Degenerationserscheinungen kamen im Verlauf des Versuches immer deutlicher zum Ausdruck.
Eierstock.
Vakuolisierung der Zellen, Karyolyse und Pyknose, Kalkab-lagerung, Mangel an Gefassen. Je mehr Sake gegeben wurde, desto so deutlicher wurden diese Befunde. Bei den Kaninchen waren die Befunde hochgradiger als bei den weissen Ratten.
An Thymus, Pankreas und Nebenniere sah der Verfasser keine nennenswerten Veränderungen.

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Der Verfasser untersuchte an Meerschweinchen die einzelnen oder die kombinierten Einwirkungen von Schilddrüsenverfütterung, exstirpation, Adrenalin, Atropin und Pituitrin auf den anaphylak-tischen Schock und kam zu folgenden, Resultaten :
1. Die Fütterung mit Schilddriisenpulver vor und nach der Sensibilisierung wirkt schiltzend gegen den anaphylaktischen Schock. Die Exstirpation der Schilddrüse vor der Sensibilisierungübt ebenfalls einen Schutz gegen den Schock aus, während deren Exstirpation nach der Sensibilisierung ohne Einfluss auf die Entstehung des Schocks ist.
2. Die Injektion von Adrenalin (0.05mg pro 100g K. G.) oder Atropin (0.3mg pro 100g K. G.) ca. 30 Minuten vor der Reinjektion entfaltet eine Schockschutzwirkung, wärend die Injektion von Pituitrim (0,1 ccm pro 100g. K. G.) keine solche Wirkung hat. Die Schutzwirkung des Adrenalins ist dabei bedeutend stärker als die des Atropins.
3. Wenn man Adrenalin oder Atropin 3o Minuten vor der Reinjektion den mit Schilddrüsenpulver gefütterten Tieren injiziert, wird die Schutzwirkung noch stäarker als bei den nicht gefütterten. Wenn man ebenfalls Adrenalin oder Atropin den vor der Sensibilisierung thyreoidektomierten Tieren, injiziert, werden auch die Schutzwirkungen stärker als bei den nicht thyreoidektomierten.
Dagegerr werden die von Adrenalin und Atropin schwächr, wenn man diese Substanzen den nach der Sensibilisierung thyreoidektomierten Tieren. injiziert. Pituitrin beeinflusst die Wirkung der Schilddrüsenfunktion auf den anaphylaktischen Schock nicht in. bemerkenswerter Weise.

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Der. Verfasser hat an Typhuskranken die Funktion des Knochenmarks mittels intramuskulärer Injektion von nukleinsaurem Natrium geprüft und folgende Resultate erhalten. Während des II. Stadiums (Febris continua) vermehrt sich die Zahlder Leukozyten nur urn 7% und die der neutrophilen Zellen um 8% nach der Injektion von nukleinsaurem Natrium. Aber bei den Patienten im Krankheitsbeginn, die noch keine Leukopenie zeigen, nimmt die Zahl der Leukozyten urn 10-26% und die der neutrophilen Zellen urn 13-19 % mit mässiger Kernverschiebung nach links zu. Im Beginn des II. Stadiums ist also die Schädigung der Knochenmarksfunktion noch nicht so ernst, indem das Knochenmark gegen Reiz nur mit geringer Vermehrung der Leukozytenzahl reagiert. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kommt es aber zur Knochenmarksinsuffizienz bzw. Schädigung der Leukopoese mit dem Erfolg, dass neben Leukopenie, Neutropenie und Aneosinophilie Veränderungen der Granulocyten und die von Schilling sogenannte,, Stabkernige od. degenerative Kernverschiebung” auftreten.
Diese Veränderungen werden mit der Weiterentwicklung der Krankheit immer stärker und während der Remission (III. Stadium) findet sich keine Vermehrung, sondern im Gegenteil Verminderung der Leukocytenzahl (bis 6%) mit fehlender Neutrophilie. Hier wirkt das nukleinsaure Natrium nicht als Reiz auf das Knochenmark, sondern verstarkt vielrnehr die Typhustoxinwirkung.
Dural die Injektion von nukleinsaurem Natrium in der Rekonvalescenz vermehrt sich die Zahl der Leukocyten urn 19% und die der neutrophilen Zellen urn 34 % mit mässiger Kernverschiebung nach links. Diese Tatsache zeigt, dass sich die durch Typhustoxin geschädigte Knochenmarkstätigkeit in diesem Stadium erholt und gegen Reize mässig zu reagieren vermag.
Anderseits nimmt bei Scharlach-und Dysenteriekranken in alien Stadien die Zahl der Leukozyten um 32% und die derneutrophilen Zellen um 69 % mit lebhaften Kernverschiebung nach links zu. Diese Prozentzahlen sind bedeutend grösser als die bei der Typhusrekonvalescenz.
Es steht also fest, dass sich während der Typhusrekonvalescenz die Knochenmarksfunktion noch nicht genügend erholthat und auf Reize nicht lebhaft reagiert. Zusammenfassend lässt sich sagen : Das Wesen der Leukopenie bei Typhus abdominalis besteht darin, dass dem Typhustoxin eigentümlich ist, die Leukopoese des Knochenmarks zu hemmen oder zu lähmen.

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