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原稿種別: 表紙
2003 年 39 巻 5 号 p.
Cover1-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2003 年 39 巻 5 号 p.
Cover2-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App1-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App2-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App3-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App4-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App5-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App6-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App7-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App8-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App9-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App10-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App11-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App12-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App13-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App14-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App15-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App16-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App17-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App18-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App19-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App20-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App21-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App22-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2003 年 39 巻 5 号 p.
App23-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 目次
2003 年 39 巻 5 号 p.
Toc1-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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小角 卓也, 米倉 竹夫, 廣岡 慎治, 大割 貢, 八木 誠, 野瀬 恵介, 山内 勝治, 野上 隆司, 臼井 規朗, 窪田 昭男
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
653-657
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
【目的】従来の漏斗胸の手術(従来法)と近年急速に普及しつつあるNuss法と比較検討した.【対象】1994年から2000年3月までの期間Ravitch法を行った2例およびRehbein変法を行った6例,計8例(従来法群)と2000年4月以降にNuss法を行った11例(Nuss群)を対象とした.【結果】手術時間は従来法群は363±44分.Nuss群は128±31分であった(p<005).出血量は従来法で119±441ml,Nuss法群では少量であった.従来法群の皮下ドレーンは,術後平均53±37日目に抜去し,排液総量は平均299±366ml.早期合併症は,従来法群で上部消化管出血を2例に,無気肺,気胸,皮下の溶出液の貯留および右横隔膜挙上を各1例に認めた.Nuss群で無気肺を3例に,胸水貯留を1例および上部消化管出血を1例に認めた.術後入院期間は従来法群で131±32日.Nuss群で102±2日であった(p<005).晩期合併症は,Nuss群で遅発性の創感染および遅発性の血胸を各1例に認めた.従来法群は全てプレートを抜去した.Nuss群では気管軟化症を合併していた1歳の患児でのみPectus Barを抜去した.Nuss法は胸骨の挙上効果が大きく,大胸筋の離断を行わないため,術後外見が自然である.また,手術創が小さいので,家族・患児の満足度が高い.【まとめ】Nuss法において,軽度の合併症は多いが,合併症率を軽減する努力が必要と考えられた.本術式は手術の侵襲および美容的な面からも優れている.Pectus Bar抜去後の成績について長期間の観察が必要である.
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高橋 総司, 多村 幸之進, 長江 逸郎, 野牛 道晃, 田辺 好英, 湊 進太朗, 青木 達哉, 小柳 〓久
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
658-661
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
低位鎖肛を合併したhuman tailの1例を経験した.妊娠経過に異常は指摘されなかった,在胎40週5日,自然分娩にて出生の女児で,出生体重3,060gであった.出生時より腕前底部に肛門痩を認める低位鎖肛および仙尾部腫瘤を認めた.腫瘤は臀部正中背側に存在し5×3×2cm大と1cm大の結節が雪だるま状を呈していた.腕前底部には肛門瘻を認めた.洗腸にて排便コントロールをはかり,生後4ヵ月時,仙尾部腫瘤切除術と仙骨会陰式肛門形成術を施行した.腫瘤は脂肪組織のみで構成されhuman tailと考えられた.本症例は,human tailを合併していたため低位鎖肛にたいし仙骨会陰式肛門形成術を施行し良好な結果を得た.human tailでは脊髄や肛門の合併奇形を伴う可能性が大きく術前の詳細な検討が必要と思われる.
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柳川 直樹, 山際 岩雄, 大内 孝幸, 遠藤 誠, 島崎 靖久
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
662-666
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
症例は14歳の女児.急性虫垂炎の診断で入院中に腹部超音波検査にて偶然,脾臓の腫瘤が発見された.CTでは脾門部に径30×40mmの辺縁整な腫瘤を認め,造影CTでは均一に造影された.MRIでは脾門部よりに32×43 mmの辺縁整な腫瘤を認め,脾実質と比較してT1強調像で等信号,T2強調像で不均一な高信号,Dynamic MRI では早期相で均一に造影され,後期相でも造影され続けていた.また同様の所見を呈する小結節が散在性に認められた.以上より脾血管腫が最も疑われたが,悪性腫瘍の可能性も否定しきれなかったため,腹腔鏡下に脾摘術を行い,小開復創から脾を破砕せず体外に導出した.腫瘤は脾門部に突出し割面で径35×28×25mm,黄白色で被膜の形成を認めなかった.病理組織学的には脾洞に類似する赤脾髄様の構築が主体であり赤脾髄型の脾過誤腫と診断した.
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井上 隆, 谷口 聡, 桂 春作, 榎 忠彦, 野島 真治, 濱野 公一
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
667-670
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
症例は5歳8ヵ月の女児.4歳4ヵ月時に強アルカリ(オルトケイ酸ナトリウム溶液)を誤飲した.その後,合併した食道狭窄に対して4歳6ヵ月時よりバルーン拡張術を合計20回施行したが拡張の継続は得られず,根治術として開腹で食道亜全摘術を施行した.食道再建は非開胸下に大彎側胃管を後縦隔経路で吊り上げ,頚部で食道胃管吻合を施行した.術後はまだ1年3ヵ月と短期間ではあるが,大きな合併症もなく一般生活も支障なく送れており,経過は良好である.
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仁尾 正記, 石井 智浩, 神山 隆道, 中村 潤, 吉田 茂彦, 和田 基, 林 富
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
671-676
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
先天性食道閉鎖症術後の気管食道瘻(以下TEF)再開通に対し頚部アプローテによる閉鎖術を施行した.2歳2ヵ月,女児.Gross C型食道閉鎖症術後TEF再開通を認め,2度の閉鎖術が行われた.今回,3回目のTEF再開通を認め当科紹介となった.その後3回のレーザー焼灼を試みたがTEFを閉鎖し得す,3歳7ヵ月の時点で手術を施行した.手術に先立ち気管支鏡下にTEFにガイドワイヤーを挿入,食道内視鏡を用いてこれを口腔より引き抜いた.透視下にガイドワイヤーの両端を牽引し,頚部を伸展させることにより,TEFが胸骨切痕より頭側まで挙上されるのを確認した.この状態で左頚部襟状切開にて手術を施行した.ガイドワイヤーの牽引でTEFは容易に同定され閉鎖し得た.胸骨甲状筋フラノプを間置して手術を終了した.手術時間200分,出血は少量であった.一過性に嗄声を認めたが,その後は経過良好である.
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日本小児外科学会悪性腫瘍委員会
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
677-706
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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佐々木 吉明, 村木 専一, 宮本 和俊, 笹嶋 唯博, 菅原 時人, 宗万 孝次
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
707-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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村木 専一, 宮本 和俊, 笹嶋 唯博, 佐々木 吉明, 竹田津 原野, 林 時仲, 藤枝 憲二, 菅原 時人, 宗万 孝次
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
707-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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宮本 和俊, 村木 専一, 佐々木 吉明, 笹嶋 唯博
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
707-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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真名瀬 博人, 関下 芳明, 柳 壮一郎
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
707-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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中村 文隆, 道家 充
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
708-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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柴崎 晋, 松下 通明, 神山 俊哉, 植木 伸也, 藤堂 省, 佐々木 文章, 岡田 忠雄, 奥田 耕司, 清水 匡
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
708-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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佐藤 秀雄, 藤堂 省, 佐々木 文章, 岡田 忠雄, 小杉山 清隆, 窪田 満, 伊藤 智雄, 太田 聡
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
708-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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永山 稔, 松野 孝, 前田 知美, 縫 明大, 後藤 真, 平間 敏憲
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
708-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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大木 暁, 木村 純, 長淵 英介, 渡辺 健一, 栗林 弘, 堀尾 圭司, 浜田 弘巳
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
708-709
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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向井 聖士郎, 浜田 弘巳, 高橋 徹, 渡辺 一教, 岡村 幹郎, 高田 譲二, 勝木 良雄, 辻 寧重
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
709-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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後藤 真, 前田 知美, 縫 明大, 永山 稔, 松野 孝, 平間 敏憲
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
709-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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松野 孝, 平間 敏憲, 永山 稔, 前田 知美, 縫 明大, 後藤 真
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
709-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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大川 由美, 青柳 武史, 長谷川 公治, 佐野 秀一
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
709-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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前田 知美, 縫 明大, 永山 稔, 後藤 真, 松野 孝, 平間 敏憲
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
710-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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浜田 弘巳, 瀬戸 佐和子, 杉村 和代, 佐藤 恒, 林 博章
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
710-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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後藤 真, 前田 知美, 縫 明大, 永山 稔, 松野 孝, 平間 敏憲
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
710-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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田辺 起, 柴田 隆, 柿崎 秀宏, 野々村 克也, 小柳 知彦
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
710-
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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小池 能宜, 宇根 良衛, 伊藤 美夫, 中川 智徳, 津田 一郎, 本多 昌平
原稿種別: 本文
2003 年 39 巻 5 号 p.
710-711
発行日: 2003/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー