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原稿種別: 表紙
1997 年 33 巻 1 号 p.
Cover1-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
1997 年 33 巻 1 号 p.
Cover2-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App1-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App2-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App3-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App4-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App5-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App6-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App7-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App8-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App9-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App10-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App11-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App12-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App13-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App14-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App15-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App16-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App17-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App18-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App19-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App20-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App21-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App22-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App23-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App24-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1997 年 33 巻 1 号 p.
App25-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1997 年 33 巻 1 号 p.
Toc1-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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Taher I. Omari, and John Dent
原稿種別: Article
1997 年 33 巻 1 号 p.
1-6
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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遠藤 昌夫
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
7-13
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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藤村 正哲
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
14-18
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
Recent development of perinatal care achieved a significant improvement both in the results of neonatal intensive care and in the regional network. A good example showd that a majority of extremely low birthweight infants were given birth after in-utero transfer to the perinatal center. Japanese government endorced a new scheme on the regional perinatal organization starting 1996. The content of neonatal intensive care is not straightforward. It includes maternal transfer, fetal maturation, fetal diagnosis, neonatal resuscitation, management of acute illness by the use of modern intensive care techniques, maintenance of good intensive care environment protection of brain injury, the care of recovering infants for growth and development, care for the family, and finally to offer a good follow-up system. The neonatal surgery made a significant improve-ment, too. The target at present may be firstly to achieve comprehenisve care environment as mentioned above both in the hospital and in the region. Secondly to explore the possibility of improving outcome by the use of fetal diagnosis. The final figure may be the establishment of a good sized neonatal surgical unit in the region, which is sufficient to offer regional surgical care, training for postgraduate, and research.
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児島 忠雄
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
19-28
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
小児の手術は形成外科手術のおよそ20%で,形成外科において重要な位置を占める.外科系各科の最近の進歩は目覚ましいが,形成外科も例外ではない.その進歩はmicrosurgeryの発展に伴う皮膚,筋膜,筋,腱,骨などの血行動態の解明の結果,種々の皮弁,複合組織の移植が可能となったことに負うところが大きい.さらに,三次元CTなどの画像診断,内視鏡手術などの導入により,形成外科の種々の領域で進歩がみられている.以上のような進歩を背景とした形成外科の小児の手術の現況を,唇裂・口蓋裂・cranio-maxillo-facial surgery, microsurgery,手の先天異常,皮弁・筋弁の応用,皮膚軟部組織の同種移植の順に述べた、形成外科が目指すものは "The fine art of surgery for the finest quality of life" であり,小児のQOLの向上のために質の高い手術治療が要求される.そのためには小児を対象とする小児外科や関連外科との協力,連携が必要と考える,
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安井 夏生, 越智 隆弘, 川端 秀彦
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
29-32
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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森 惟明
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
33-38
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
New advances on the following specific subjects in Pediatric Neurosurgery are summerized ; hydro-cephalus, lipomyclotneningocele, syringomyclla, craniopharyngiomas, germ cell tumors, medullo-blastomas, optic gliomas. pituitary adenomas, arteriovenous malformations and spinal cord injury.
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阪井裕一
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
39-44
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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樫村 統子, 佐々木 佳郎, 田中 祐吉, 西 寿治, 西平 浩一
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
45-54
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
マスースクリーニング(MaS)で発見された神経芽腫の予後良好因子を解明するため,腫瘍の細胞分化に関連した特性を免疫組織学的手法を用いて検索した.1985-1994年の10年間に得られた神経芽腫98例(乳児g;72例,1歳以上群;26例)を対象とし,腫瘍細胞の分化成熟を示すマーカーに対する抗体を用いた免疫染色法および,アポトーシスの検索にIn Situ End-Labelling (ISEL)法を用いて両群における細胞特性を比較した.免疫染色の結果, S-100蛋白, Neural Cell Adhesion Molecule (NCAM) および Micrtubule-Associated Protein 2 (MAP-2)の陽性率は乳児群腫瘍で有意に高かった(ρ=0.01, p=0.03.p=0.0002). Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP)の陽性率は両群間で有意差を認めなかった.1歳以上詳におけるS-100蛋白とMAP-2陰性例の予後は陽性例に比べ有意に不良であったfp=0.003, p=0.0002).また,乳児群にもMAP-2陰性例が9例(12.5%)存在したことが確認された. ISEL法陽性細胞の発現率は両群問で有意差を認めなかった.以上の結果, 1) MAP-2陽性は腫瘍細胞の分化成熟を示唆し,その細胞での発現は予後良好を示す要因の1つであると結論した.2)予後良好とされる乳児群中にもMAP-2陰性となる腫瘍の存在か確認された. 3) ISEL法では,乳児群腫瘍の自然退縮とアポトーシスの発現とを関連づけることはできなかった,
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後藤 真, 大井 龍司, 遠藤 尚文, 仁尾 正記, 岩見 大二
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
55-64
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
胆道閉鎖症(以下本能)肝門部腸吻合術後の肝組織の推移を超微形態的に検討する目的で,肝硬変化の不可逆的進行を意味するものと重要視される`類洞の毛細血管化' 即ち類洞内皮下の基底膜形成をはじめとする各種の基底膜に注目し,電顕による病理組織学的な検討を行った.対象は肝門部腸吻合術後黄疸が消失し経過良好な8ヵ月〜3歳の16例と,1〜16歳の黄疸を有する経過不良例4例で,前者は根治術時と黄疸消失後の少なくとも2個の外科的生検で得られた肝組織を用いた.観察方法は通常の透過型電顕を用いた.以下3様の異常な基底膜の形成を見いだした.○!1 類洞内皮下の基底膜:根治術後黄疸消失が得られず高度黄疸の持続した1例で厚い基底膜が認められたが経過良好例では肝線維化が高度でも小葉に広く認めた例は無かった. ○!2 小葉限界板肝細胞表面の基底膜:黄疸消失例では正常と同様出現を見ない症例から広範に出現している例まで種々の程度に見られたが,限界板の不整な何で広く形成される傾向があった.肝線維化の程度との関連は見いだせなかった.○!3 胆管基底膜多層化:増生胆管のほか,黄疸消失例で正常に近い小型小葉間胆管にも多層化した基底膜が観察された.以上より,本症の術後黄疸消失例ではすくなくとも2〜3歳までは,類洞の毛細血管化は広範には認められず,肝線維化が進行したようにみえても,超微形態的には不可逆的肝硬変に至っているとは言えなかった.また小葉限界板基底膜の出現や多層化胆管基底膜の存在は,限界板の肝細胞や胆管上皮細胞に対する障害因子の存在を示唆すると推測された.
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岩川 眞由美, 加藤 奈津子, 大川 治夫
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
65-69
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
神経芽腫臨床検体を用いて,神経芽腫におけるapoiptosisの出現を病期分類との関連で検討したので報告する.対象は当科で経験した手術摘出標本23例,及び生検標本4例の計27標本であり,症例の臨床病期はStage I 4例, Stage II 2例, StageⅢ 6例, Stage IV 9例, Stage IV S 2例である. apoptosisの検出には, DNA fragmentation with 3'end labeling (Nick染色)を用いた.摘出標本の臨床病期別Nick染色陽性率は, Stage Iは0.07で, Stage II は0.03, Stage III は0.04, Stage IV A は0.10, Stage IV S は0.11であり,いずれも各病期間に有意差はなかった.Stage IV A の治療前の生検標本も,摘出後とほぼ同様で0.10であった.すなわち, apoptosisの出現率と臨床病期との関連は認められなかった.
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大谷 哲士, 新田 幸壽, 飯沼 泰史
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
70-73
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
臍帯ヘルニアの手術時に胎便性腹膜炎を併発していた症例において,術後黄疸が遷延し日齢57日目に再開腹したところ,胆道閉鎖症と診断され肛門部空腸吻合術を施行し順調に減黄が得られた症例を報告した.初回手術時には正常と考えられる胆嚢が確認されており,また新生児期に開腹手術を必要とする疾患と胆道閉鎖症の合併の報告例も散見されるため,新生児期の手術において胆嚢か確認されていても,術後に黄疸が遷延するようなときには胆道閉鎖症を考慮することが重要であると考えられた.また,胎便性腹膜炎による炎症か胆道閉鎖症の誘因となった可能性については否定できないが,本症例の肝門部組織所見には胎便性腹膜炎が影響したと考えられる所見を認めず,胎便性腹膜炎の胆道閉鎖症発症への関与は明らかではなかった.
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千葉 庸夫, Ibarahim Mohamed
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
74-78
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
食欲不振,腹痛を主訴とした4歳男児にみられた横行結腸のinflammatory pseudotumor 例を経験した.腹部腫瘤を触知し,CTで横行結腸部に腫瘤陰影を見,サブイレウスの状態であったことから腸重積症として開腹したが,横行結腸に7cm×8cm大の腫瘍がみられ結腸開腹にも波及し,高度の狭窄がみられたため腸間膜の一部を含めて切除した.腫瘍の表面は白色調で凹凸不整であったが割面では粘膜側には腫瘍の浸潤はみられなかった.組織学的にはinflammatory pscudotumorと診断された.本稿では経験例を報告すると共にこれまでに報告された13例を文献的に考察した.性差はなく,12例が16歳以下で12例で腫瘍切除が行なわれている.
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米倉 竹夫, 窪田 昭男, 今野 元博, 保木 昌徳, 加藤 道男, 大柳 治正, 井村 賢治, 位田 忍, 中山 雅弘, 虫明 聡太郎
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
79-85
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
Nesidioblastosis (NB)におけるnatural history とその組織所見の変化の関連をみるために,生後2ヵ月と8歳時に膵切除を行ったNB症例の組織学的検討を行った.症例は出生前に Beckwith-Wiedemann 症候群と診断された女児で,出生直後より高インシユリン血症を伴った低血糖症を認めた.生後2ヵ月目に開腹術を行ったところ,膵体部に3cm大の腫瘤を認めたため focal type のNBと判断し,膵体尾部切除を行ったか,断端に腫瘤が残存した、組織学的には切除膵全体にNBを認めdiffuse typeと診断された.低血糖症は加齢とともに改善したが,依然サンドスタチンの投与を必要としたため,その副作用を予防する目的で8歳時に膵亜全摘術を行った.再切除標本の組織所見をみると初回時の組織所見に比べ正常の膵腺房組織が多く,その間に膵内分泌細胞が散在しており,一部ではラ氏島の形成も認めた.以上より加齢によりNBはmaturationするものと考えられた.
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宮内 勝敏, 高橋 広, 上田 重春, 中田 達広, 谷口 文章, 河内 寛治
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
86-90
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
きわめて稀な小児卵管留膿症の1例を報告する.症例は11歳女児. Hirschsprung 病のため2ヵ月時に人工肛門造設,11カ月時にDuliamel-池田変法にて根治術施行.術後,Z吻合部の縫合不全による腹膜炎のため再手術施行.1歳3ヵ月時に人工肛門を閉鎖.3歳と5歳の時にイレウスにて保存的治療を行い軽快、今回の発症2ヵ月前に初潮があった.主訴は腹痛,発熱.扼捉性イレウスの術前診断で開腹したところ,左卵管留膿症,右卵管留水症と診断し,左側卵管切除,右側卵管切除兼卵管開口術を施行した.過去4回の手術既往,及び2回のイレウス既往が,両側卵管の閉塞機転に影響を与えていると思われた.
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原 普二夫, 山川 洋右, 近藤 知史, 正岡 昭
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
91-95
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
われわれは声門下狭窄症に対する治療法として血行を保持した状態で移植でき,しかも手術手技が容易である術式が適当と考え,胸骨舌骨筋を茎とした舌骨の利用を試みた.手術術式は,一側の胸骨舌骨筋以外の付着筋を舌骨から切離,胸骨舌骨筋を茎とした舌骨による移植片を作製し,切開した狭窄部前壁に縫合するものである.後天性声門下狭窄症の4歳,男児に本術式を施行した.術後,肉芽形成のため Tチューブを留置したが,10ヵ月後の気管支鏡にて肉芽消失を確認しチューブを抜去した、本術式の利点は 1.移植片への血流保持により感染の危険性が少ない.2.筋の付着による移植片の安定性が得られる、3.手術手技が比較的容易、4.ひとつの手術創で可能.5.喉頭の正常な発達が期待できることなどである.本術式は術後重篤な合併症もなく内腔拡大効果は良好であり,安全かつ効果的な術式と思われた.
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池田 均, 鈴木 則夫, 高橋 篤, 黒岩 実, 村上 淳, 松山 四郎
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
96-98
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
日本小児外科学会悪性腫瘍委員会の病期分類 (本邦分類) は腫瘍の進展度に基づく病期分類であり,進展度にresectabilityを加味した病期分類であるInternational Neuroblastoma Staging System (INSS)とは性格を異にしている.さらに,両者ではリンパ節転移の捉え方に明らかな相違があり,両分類の病期は同一に対応しない.従って,わが国の臨床研究とその成績を国際的評価の対象とするため,神経芽腫の登録に際して,本邦分類とINSSの両者を併記することを提案する.
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日本小児外科学会悪性腫瘍委員会
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
99-122
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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真田 博明, 谷内 真由美, 河野 美幸, 小沼 邦男, 野崎 外茂次, 北谷 秀樹, 中村 紘一郎, 梶本 照穂
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
123-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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石田 善敬, 榊原 直樹, 永峯 洋, 竹村 博文, 亀水 忠, 川筋 道雄, 渡辺 洋宇, 谷口 昌史, 酒詰 忍
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
123-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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野崎 外茂次, 梶本 照穂, 中村 紘一郎, 北谷 秀樹, 小沼 邦男, 河野 美幸, 谷内 真由美, 真田 博明, 嶋田 秀美, 河崎 久 ...
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
123-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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山田 就久, 佐藤 弘男, 玉川 孝治, 佐々木 久, 宮永 克也, 土居 幸司, 打波 大, 下松 谷匠, 堀内 哲也, 谷川 允彦, 村 ...
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
123-124
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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小沼 邦男, 北谷 秀樹, 中村 紘一郎, 野崎 外茂次, 河野 美幸, 谷内 真由美, 真田 博明, 嶋田 秀美, 河崎 久美子, 梶本 ...
原稿種別: 本文
1997 年 33 巻 1 号 p.
124-
発行日: 1997/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー