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原稿種別: 表紙
2010 年 46 巻 1 号 p.
Cover1-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2010 年 46 巻 1 号 p.
Cover2-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App1-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App2-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App3-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App4-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App5-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App6-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App7-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2010 年 46 巻 1 号 p.
App8-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2010 年 46 巻 1 号 p.
Toc1-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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福澤 正洋
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
1-9
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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井上 信明
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
10-11
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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毛利 健
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
11-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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飯沼 泰史
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
11-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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平川 均
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
11-12
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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米倉 竹夫
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
12-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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脇坂 宗親
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
12-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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高橋 貞佳
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
13-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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植田 育也
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
13-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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浮山 越史
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
14-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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黒田 達夫
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
14-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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岩佐 充二
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
14-15
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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藤村 正哲
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
15-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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[記載なし]
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
16-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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土岐 彰, 窪田 正幸
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
17-18
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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神山 雅史
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
19-22
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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北野 良博, 五藤 周, 内田 広夫, 川嶋 寛, 佐藤 かおり, 吉田 真理子
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
23-27
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
【背景と目的】日本の小児外科のマンパワーを検討するために必要な基礎的データは,現在解析も公表もされていない.インターネットで入手可能な情報から日本小児外科学会指導医の年齢を推定し,考察を加えた.【方法】平成20年12月の時点で日本小児外科学会ホームページに登録されている指導医について,厚労省の医師等資格確認検索システムで医籍登録年次を確認した.医籍登録時の年齢は24歳という仮定の下,現在の年齢を推定し,1990年のデータと比較した.【結果】2008年12月現在の指導医(n=251)の推定年齢は40歳から89歳,平均56.4歳で,50歳以下は24.9%,56歳以上は48.2%であった.一方,1990年当時の指導医(n=119)の年齢は,40歳から70歳,平均50.1歳で,50歳以下は62.9%,56歳以上は23.8%であった.この間に指導医数は2倍以上に増えたが,平均年齢は有意に高くなり,50歳以下の指導医は実数でも66人から62人に減少していた.【結論】日本の小児外科指導医は高齢化しており,今後減少していくことが懸念される.指導医の高齢化は育成した人材の活躍期間が短いことを意味する.若手が小児外科を敬遠する理由にもなり,専門医教育システムとして問題である.指導医資格から年数制限を撤廃し,指導医の若年化を進めることが必要と考える.
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佐藤 かおり, 内田 広夫, 川嶋 寛, 五藤 周, 吉田 真理子, 高澤 慎也, 北野 良博
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
28-31
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
【目的】肥厚性幽門狭窄症(以下,本症)に対する従来の腹腔鏡下幽門筋切開術は繊細な手技が要求される比較的難しい手術であるが,難しさの一つの要因として幽門筋腫瘤(以下,腫瘤)を切開に最適な位置に固定することが困難であることがあげられる.そこで,腫瘤全体を確実に把持できる血管鉗子を用いた方法を導入したのでこの方法の有用性を検討した.【対象と方法】2008年4月〜2009年7月に当科で新生児用血管鉗子を用いた腹腔鏡下幽門筋切開術を施行した7例を対象とした.新生児用血管鉗子は右上腹部からstab法で挿入し,腫瘤全体を把持し幽門筋切開を行った.【結果】穿孔などの術中合併症はなく,開腹へ移行した症例もなかった.新生児用血管鉗子は約3mmの切開創からstab法で挿入した.腹腔鏡下幽門筋切開術を初めて行った二人の術者を含めた手術時間の平均は33.4分と従来法の40分と比較し短いものであり,術後合併症もみられなかった.【結語】本法は血管鉗子で腫瘤全体を把持し,最適な位置で腫瘤を安定して固定できるため,腹腔鏡下幽門筋切開術の初心者でも手術時間を短縮することができた.7例と症例が少なく今後も症例の蓄積が必要であるが,本法は手術時間の短縮や安全性の向上などにつながる腹腔鏡下幽門筋切開術における工夫の一つとして有用であると考えられた.
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大畠 雅之, 山根 裕介, 徳永 隆幸, 稲村 幸雄, 永安 武
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
32-36
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は10歳女児.上腹部を鉄柵で強打し当院救急外来を受診した.血液検査での血清アミラーゼの軽度上昇と腹部CTでの膵周囲の浮腫とDouglas窩の少量の腹水より膵損傷が疑われ入院後経過観察とした,腹部所見の悪化と血清アミラーゼの上昇に加え,入院後20日目の腹部CTで膵臓周囲に多嚢胞性病変を認めた.嚢胞の一部は主膵管と連絡しており主膵管の損傷が疑われた.その後嚢胞は最大径14cmまで増大し,腹部症状改善しないため入院後59日目に内視鏡的胃膵嚢胞ドレナージ術を施行した.術後血清アミラーゼ値の急速な下降とともに腹部症状は改善した.腹部超音波検査で膵嚢胞は著明に縮小し術後48日目に退院した.
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細川 崇, 杉藤 公信, 花田 学, 植草 省太, 大橋 研介, 井上 幹也, 池田 太郎, 越永 従道, 草深 竹志
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
37-40
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は5歳女児.先天性嚢胞性腺腫様奇形にて日齢6に右肺下葉切除術を施行した.3歳頃から胸郭変形と喘息様呼吸器症状を認め,3歳8か月時には肺炎で入院した.胸部CT検査では縦隔の左側への偏位とそれに伴う左気管支の圧排による閉塞性肺炎像を認め,この頃より進行する胸郭の陥凹と左右差が顕著となり,持続する喘息様呼吸器症状を認めるようになった.5歳5か月時にRavitch手術を施行し,呼吸器症状の改善を認めた.新生児期に胸部手術を施行した呼吸障害を伴う漏斗胸に対して,Ravitch手術は有用であった.
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小角 卓也, 米倉 竹夫, 黒田 征加, 山内 勝治, 神山 雅史, 太田 善夫
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
41-47
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は13歳女児.左上腹部の膨隆と腹痛を訴え近医を受診した.腹部超音波検査にて5cm大の腹腔内嚢腫を指摘され本院に紹介となった.腹部超音波検査・CT検査にて脾下極に7cm大の内容は均一な単房性の嚢腫を認め脾嚢胞と診断した.左側腹部の不快感を認め,また破裂の危険性もある為に,laparoscopic dome resectionを施行した.脾嚢胞と大網および腹壁との間に認めた癒着を剥離した.SANDバルーン^[○!R]を用いて暗赤色の嚢腫内容液を180ml穿刺吸引した.正常脾組織辺縁に沿い超音波凝固切開装置にて嚢胞壁のdome resectionを行った.嚢胞は術後の病理検査にて上皮嚢腫と診断された.術後2年以上経過するが再発等は認めていない.
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堀米 史子, 藤原 利男, 土岡 丘, 岡本 健太郎, 金子 恵, 加藤 広行
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
48-52
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は生後3か月男児.富細胞型間葉芽腎腫cellular type mesoblastic nephroma (MN)の1例を報告する.哺乳不良を契機とし,長径約12cmの巨大な腹部腫瘤を認めた.腫瘍は乳白色充実性腫瘍でWilms腫瘍,腎明細胞肉腫との鑑別に難渋した.組織学的には,細胞密度の高い紡錘形細胞を主体とする腫瘍細胞が錯綜し,遺伝子検索にてETV6-NTRK3融合遺伝子RNAが検出され,臨床像と合わせ本疾患と診断した.
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中岡 達雄, 植村 貞繁, 吉田 達之, 谷本 光隆, 三宅 啓
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
53-56
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
超低出生体重児の胎便関連性腸閉塞症に対し,超音波ガイド下に注腸療法を試みた.患児を保育器より出すことなくdrip injectionで注入を行い,超音波で造影剤が閉塞部に到達したのを確認した.レントゲン写真でも同様の所見であり,処置後約6時間で腸閉塞は解除された.超音波ガイド下注腸療法は簡便で,注入した薬液の進行状況,および腹腔内の状態をリアルタイムで知ることができ,特に超低出生体重児の胎便関連性腸閉塞症の治療に有用である.
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金子 道夫, 大川 治夫
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
57-62
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
3歳7か月に背部腫瘤を主訴に受診し大きな腹部腫瘤を指摘された.画像診断の結果脊柱管進展を有する巨大な後縦隔後腹膜腫瘍で,背部腫瘤の生検では神経節腫であった.胸腔内への進展があり,リンパ節転移を強く疑わせる病変もあったことから,悪性成分がある可能性が高いと判断し,腫瘍の縮小も期待して進行神経芽腫のレジメンを3クール施行したが無効であった.開胸すると多数の大きなリンパ節転移と胸膜播種が見られ,亜全摘後腫瘍床に術中照射と術後化学療法を3クール追加した.摘出腫瘍は原発・転移巣ともすべて神経節腫で悪性成分はなかった.尿中VMA,HVAは正常化し腫瘍の再発はないが8年後側弯が出現進行し10年後に側弯に対し手術が必要となった.本症例は乳児期に神経芽腫が進展して転移を起こした後に成熟化したものと考えられた.このような巨大で転移・播種のある成熟化した神経芽腫群腫瘍に対し,今後,過大にならない診断治療方針が必要で,神経節腫なら選択肢として無治療もありうると考えた.
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日本小児外科学会悪性腫瘍委員会
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
63-100
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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日本小児外科学会学術・先進医療検討委員会
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
101-114
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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大津 一弘, 上松瀬 新
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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上松瀬 新, 大津 一弘
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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亀井 尚美, 檜山 英三, 山岡 裕明
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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谷 守通, 野田 卓男, 尾山 貴徳, 久保 裕之
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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吉田 達之, 植村 貞繁, 中岡 達雄, 谷本 光隆, 三宅 啓
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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佐々木 潔, 中山 智理
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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久守 孝司, 金川 勉, 田中 恒夫
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
115-116
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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中原 康雄, 後藤 隆文, 岩村 喜信, 高橋 雄介, 仲田 惣一, 臼井 秀仁, 青山 興司, 多田 克彦
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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亀岡 一裕, 堀内 淳, 佐藤 公一, 杉下 博基, 菊池 聡, 桑原 淳, 黒澤 陽子, 渡部 祐司
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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高橋 雄介, 後藤 隆文, 岩村 喜信, 中原 康雄, 仲田 惣一, 臼井 秀仁, 青山 興司
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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畑田 智子, 高野 周一, 清水 法男, 船田 裕昭
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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谷本 光隆, 植村 貞繁, 中岡 達雄, 吉田 達之, 三宅 啓
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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仲田 惣一, 後藤 隆文, 岩村 喜信, 中原 康雄, 高橋 雄介, 臼井 秀仁, 青山 興司
原稿種別: 本文
2010 年 46 巻 1 号 p.
116-117
発行日: 2010/02/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー