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原稿種別: 表紙
2007 年 43 巻 5 号 p.
Cover1-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2007 年 43 巻 5 号 p.
Cover2-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App1-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App2-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App3-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App4-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App5-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App6-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App7-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App8-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App9-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App10-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App11-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App12-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App13-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App14-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App15-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App16-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App17-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App18-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App19-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App20-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2007 年 43 巻 5 号 p.
App21-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2007 年 43 巻 5 号 p.
Toc1-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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許 俊鋭
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
663-664
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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上野 滋
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
665-666
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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大谷 俊樹, 岡本 健太郎, 薄井 佳子, 井上 裕美, 岡嶋 千怜, 有井 滋樹
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
667-671
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
【目的】移動性精巣に対する精巣固定術の是非について検討を加えた.【方法】2000年4月より2006年6月までに当科外来を受診した60例の移動性精巣症例と37例の停留精巣症例を対象とした.外来,手術数の年次推移,手術時期,経過観察中の変化について検討した.【結果】移動性精巣の外来数(手術数)は2000年O(O),2001年4(0),2002年5(2),2003年10(6),2004年15(6),2005年11(5),2006年15(6)と年次的増加傾向を認めた.初診時の年齢は2か月から9.9歳(平均2.8歳)で,術時平均年齢は3.0±2.2歳であった.これに対し,停留精巣では外来数(手術数)は2000年1(O),2001年6(4),2002年6(7),2003年8(7),2004年6(1),2005年8(7),2006年2(1)と年次的増加を認めなかった.初診時の年齢は17日から13.4歳(平均2.9歳)で,術時平均年齢は2.4±3.1歳であった.経過観察中に1例の移動性精巣症例(3歳)で精巣の左右差を生じ,精巣固定術を行った.8歳の移動性精巣症例に対し,精巣固定術を行った際に精巣生検を行い,病理学的に組織の一部に間質の線維化の進行と精細管の変性を認めた.【結論】移動性精巣を主訴に来院する症例が増加していた.移動性精巣は基本的に経過観察されることが多いが,精巣に停留精巣と類似した組織学的変化を来す症例が存在し,精巣固定術の是非について更なる検討が必要である.
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松川 泰廣
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
672-677
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
【目的】陰嚢水腫・精索水腫の手術法を検討するために,水腫の外科的解剖を検討した.水腫と腹腔との交通路を詳細に検討し,水腫を切開せず,腹膜鞘状突起を高位結紮切離するだけで水腫は治癒すること,を検討した.【方法】小児の314症例,332水腫につき,水腫と腹腔がどういう形態でつながっているかを手術時に検討した.腹膜鞘状突起の有無,索状物の有無,それらと水腫とのつながりを肉眼的に検討し,腹膜鞘状突起および索状物の長さを測定した.13水腫では,索状物の連続切片を作成し病理学的に検討した.手術は,63水腫で水腫切開+腹膜鞘状突起閉鎖,269水腫で,腹膜鞘状突起の高位結紮切離のみを行い,その結果を検討した.【結果】332水腫中,交通性は10水腫,322水腫は非交通性であった.289水腫で短い腹膜鞘状突起(以下腹膜突起)と索状物と水腫の連続構造を確認した.腹膜突起はやや厚目の短い腹膜の突出であった.索状物は極めて薄い膜様構造であった.索状物の周囲には強い癒着がみられた.索状物の病理を検討した13例全例で顕微鏡的な連続した管腔構造を認めた.手術結果は,330水腫で完治し,再発は2例であった.【結論】陰嚢水腫・精索水腫は,短い腹膜突起と索状物と水腫の3つのパートが連なる連続体であった.腹膜突起,索状物はともに微細な構造であった.索状物は腹膜鞘状突起が不完全閉塞をおこした部分で,顕微鏡的には交通性であった.手術は水腫には全く触らず腹膜突起を高位結紮切離するのみでよく,小児の水腫は腹腔との連続構造が遮断されると治癒する,と結論できる.
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小林 久美子, 窪田 正幸, 八木 実, 奥山 直樹, 大滝 雅博, 山崎 哲, 村田 大樹, 平山 裕, 佐藤 佳奈子
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
678-682
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
【目的】深夜小児救急医療の現状を分析するために,小児外科医が診察を担当した深夜帯小児科外来受診症例で後方視的統計解析を行った.【対象および方法】平成17年2月から平成18年10月までに新潟市急患診療センター深夜帯小児科外来(午前0時から7時)を受診した患者1,338人に対して,診療を担当した小児外科医が個別に症例評価を行い,その結果を集計解析した.【結果】受診理由では発熱が547例と最も多く,診断としては上気道炎が554例,胃腸炎が308例と合わせて6割以上を占めていた.受診が絶対的必要と判断されたものは11%,適切であったと判断されたものは63%を占めていた.その一方で親の安心のためと考えられた軽症例も24%と多く,2%は受診が不要と判断されていた.親の安心のための受診と考えられた症例では31%が既に十分な投薬を受けていたため投薬不必要な患者であった.【結論】今回の検討により,小児救急医療患者重症度は均一ではなく,効果的な医療の実践には更なる改善が必要と考えられた.
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中川 賀清, 植村 貞繁, 矢野 常広, 中岡 達雄
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
683-687
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
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フリー
【目的】漏斗胸と自然気胸は,身長が高く痩せ型という共通した体型に多い疾患である.われわれはNuss手術後の自然気胸を6例経験したが,その頻度は比較的高く,Nuss手術の影響もあるのではないかと考えた.これらの自然気胸の特徴について調べた.【対象と方法】2006年12月までにNuss手術を施行した漏斗胸症例382例のうち,約2年間のバー留置期間中に自然気胸を発症した6例の特徴およびNuss手術との関連について検討を行った.【結果】6例のうち5例は10代男性で,1例は20代女性であった.6例の身長は170.2±4.9cm,体重は47.6±3.2kgであり,BMIは16.5±1.6で,すべて長身痩せ型であった.男性の1例はマルファン症候群を合併していた.Nuss手術前のCT indexは7.2±3.1で,全382例の5.2±2.8と比べ大きかった.また胸部レントゲン画像から計測したvertebral index, frontosagittal indexの術前値および変化率は,気胸を起こさなかった同年代の患者群に比べて,有意差がそれぞれ認められた.自然気胸を起こした群は陥凹が高度で,手術の改善度も大きかった.気胸発症までの期間は術後1から22か月で,右気胸が3例,同時性両側例が2例,異時性両側例が1例であった.5例に胸腔鏡下肺ブラ切除を行い,1例は様子観察で軽快した.非手術症例も含め,すべて肺ブラの破裂によって生じたと考えられたが,肺ブラは漏斗胸術前のCT検査で指摘されていなかった.【結論】Nuss手術後のバー留置期間中の自然気胸は,全漏斗胸症例の1.6%に発生した.自然気胸の原因は肺ブラであるが,胸腔を拡げるNuss手術が肺ブラへ影響を及ぼした可能性が考えられた.自然気胸はNuss手術後に起こりうる合併症として留意すべきと考えられた.
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高間 勇一, 北山 保博, 曹 英樹, 棚野 博文
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
688-691
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は5歳男児.左鼠径部膨隆を認め来院.左鼠径ヘルニアの診断で4歳10か月時にPotts法施行.術後4日目に再発を認めた.左鼠径ヘルニア再発の診断で術後1か月時にMcVay法施行.再手術後16日目に再々発を認めた.超音波所見,MRI所見より左鼠径ヘルニア再々発,大腿ヘルニアの疑いで5歳4か月時に腹腔鏡下手術を施行.左大腿ヘルニアと診断しメッシュを使用したtension freeでの腹腔鏡下大腿ヘルニア修復術を施行した.術後3年経過し再発・合併症を認めていない.小児の大腿ヘルニアは非常に稀であり,正確な術前診断が困難な事がある.再発鼠径ヘルニアの手術に際しては,稀である大腿ヘルニアや直接鼠径ヘルニアの可能性を鑑別できる腹腔鏡下手術が有用であった.小児での腹腔鏡下大腿ヘルニア修復術の報告は本邦では初めてであり文献的考察を加えて報告する.
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飯干 泰彦, 澤井 利夫, 草深 竹志, 関 保二, 島 博基, 藤元 治朗
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
692-695
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
腹膜の癒着防止は,将来的に腹膜透析で管理する可能性のある両側性ウイルムス腫瘍患児において,予後を決定する重要な因子のひとつである.今回,4度の開腹術において,腹膜の癒着を防止する目的で合成吸収性癒着防止剤であるセプラフィルム^[○!R]を用いた小児例を経験したので報告する.症例は両側多発性ウイルムス腫瘍の6か月女児.開腹生検,右腎摘出術,2度の左腎腫瘍核出術を行い,各々の閉腹時に開腹創直下にセプラフィルム^[○!R]を使用した.また,2,3,4度目の開腹術において癒着の強さと範囲を直視下に評価した.いずれの開腹術においてもほとんど癒着を認めなかった.今回の両側性ウイルムス腫瘍患児の開腹術におけるセプラフィルム^[○!R]の使用は,安全で,腹膜の癒着を防止し,将来的な腹膜透析にも有利であると思われた.患児は,5歳4か月現在腫瘍の再発がなく,透析の必要もなく,身長,体重の伸びも順調である.
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高柳 和江
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
696-699
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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菊池 仁, 縫 明大, 西堀 重樹, 笠井 章次, 平間 敏憲, 木村 幸子, 横山 繁昭
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
700-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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宮本 和俊, 平澤 雅敏, 笹嶋 唯博
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
700-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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縫 明大, 平間 敏憲, 菊池 仁, 笠井 章次, 西堀 重樹
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
700-701
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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下國 達志, 大黒 聖二, 奥田 耕司, 青木 貴憲, 高田 譲二, 浜田 裕巳, 勝木 良雄
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
701-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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関下 芳明, 小林 穂高, 下竹 孝志
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
701-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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岡田 忠雄, 佐々木 文章, 三野 和宏, 市之川 正臣, 長 和俊, 岡島 覚, 森川 守, 水上 尚典, 藤堂 省
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
701-702
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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市之川 正臣, 岡田 忠雄, 三野 和宏
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
702-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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大川 由美, 武田 圭佐, 菊地 一公, 田口 和典, 三澤 一仁, 佐野 秀一
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
702-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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笠井 章次, 縫 明大, 菊池 仁, 西堀 重樹, 平間 敏憲, 木村 幸子, 横山 繁昭
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
702-703
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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平澤 雅敏, 宮本 和俊, 笹嶋 唯博
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
703-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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若山 顕治, 篠原 敏雄, 濱田 朋倫, 内藤 春彦, 前田 好章, 飯塚 進, 長 祐子, 小林 穂高
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
703-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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平澤 雅敏, 宮本 和俊, 笹嶋 唯博, 沖崎 貴琢, 油野 民雄, 吉田 真, 徳差 良彦, 三代川 斉之
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
704-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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野村 純子, 飯尾 賢治, 加藤 純爾, 新美 教弘, 田中 修一, 水本 知博
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
705-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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加治 建, 高松 英夫, 田原 博幸, 下野 隆一, 林田 良啓, 中目 和彦, 桝屋 隆太
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
705-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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川原 央好, 窪田 昭男, 長谷川 利路, 奥山 宏臣, 上野 蒙久, 渡邉 高士, 森下 祐次, 阪 龍太
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
705-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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岡田 忠雄, 佐々木 文章, 長 和俊, 岡島 覚, 森川 守, 藤堂 省
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
705-706
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
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家入 里志, 中辻 隆徳, 秋吉 潤子, 家入 里志, 田上 和夫, 橋爪 誠
原稿種別: 本文
2007 年 43 巻 5 号 p.
706-
発行日: 2007/08/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー