-
荻田 桂子, 水田 祥代, 廣瀬 龍一郎, 窪田 正幸
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
812-813
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
池田 均, 内田 広夫, 石丸 由紀, 藤野 順子, 山本 英輝, 木崎 義行, 鈴木 則夫, 黒岩 実, 土田 嘉昭
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
813-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
小高 哲郎, 仁科 孝子, 村越 孝次, 江村 隆起, 川口 千晶
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
813-814
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
杉山 正彦, 金森 豊, 古村 眞, 朝長 哲弥, 高安 肇, 江上 聡, 橋都 浩平
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
814-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
土岐 彰, 渡辺 泰宏, 佐々木 潔, 谷 守通, 小倉 薫, 王 仲秋
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
814-815
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
出口 英一, 久米 容子
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
815-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
上野 滋, 横山 清七, 平川 均
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
815-816
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
高野 邦夫, 荒井 洋志, 大矢知 昇, 蓮田 憲夫, 長阪 智, 宮原 和弘, 毛利 成昭, 腰塚 浩三, 多田 祐輔
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
816-817
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
須貝 道博, 諸橋 一, 村田 希吉, 棟方 博文
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
817-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
金子 健一朗, 津田 峰行, 安藤 久實
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
817-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
佐々木 英之, 澤 直哉, 田中 拡, 岡本 道孝, 寺澤 孝幸, 水野 豊, 阿保 昌樹, 長谷川 達郎, 三浦 一章
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
817-818
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
Michael W. L. Gauderer, John C. Chandler, M. Whitson Walker
原稿種別: Article
2002 年 38 巻 6 号 p.
818-819
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
寺倉 宏嗣, 小寺 厚志, 平田 稔彦, 山根 隆明, 松金 秀暢, 吉元 和彦
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
819-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
松本 勇太郎, 天江 新太郎, 瓜田 泰久
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
819-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
大津 一弘, 古田 靖彦, 曽我 祐一郎
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
819-820
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
黒部 仁, 山崎 洋次, 原 章彦, 金井 正樹, 山南 貞夫, 奥 起久子, 蓑面嵜 至宏, 西岡 正人, 滝 敦子
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
820-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
古賀 寛之, 山高 篤行, 大城 清彦, 小林 弘幸, 岡田 安弘, 宮野 武
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
820-821
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
遠藤 昌夫, 浮山 越史, 吉田 史子
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
821-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
石橋 広樹, 嵩原 裕夫, 三宅 講太朗, 田代 征記
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
821-822
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
星野 健, 森川 康英, 下島 直樹, 渡辺 稔彦, 北島 政樹
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
822-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
谷水 長丸, 里見 昭, 高橋 茂樹, 村井 秀昭, 米川 浩伸, 高橋 浩司, 酒井 正人, 池田 理恵, 森村 敏哉, 佐竹 亮介
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
822-823
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
北川 博昭, 川瀬 弘一, 佐藤 百合子, 佐藤 英章, 古田 繁行, 脇坂 宗親, 新開 統子, 藤岡 照祐, 江並 朝猛, 中田 幸之介
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
823-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
財前 善雄, 長嵜 彰, 生野 久美子, 橋本 佳子, 木下 義晶, 當寺ヶ盛 学
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
823-824
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
横森 欣司, 尾花 和子, 田中 裕次郎
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
824-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
吉田 光宏, 林 奐, 鎌形 正一郎, 広部 誠一, 渕本 康史, 鳥飼 源史, 東間 未来, 鈴木 律子, 三沢 典弘
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
824-825
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
田中 裕次郎, 横森 欣司, 尾花 和子
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
825-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
大浜 和憲, 雄谷 純子, 村田 智美
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
825-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
藤野 順子, 石丸 由紀, 山本 英輝, 内田 広夫, 池田 均
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
826-832
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
【目的】小児腹部鈍的外傷においてPediatric Trauma Score (PTS)が開腹手術などの外科的処置を必要とする症例の選別に有用であるか否かの後方視的検討を行った.【方法】1985年から2001年12月までの16年間に入院治療を行った腹部鈍的外傷症例のうち臓器損傷が明らかとなった42例の48臓器損傷を対象に, 損傷形態の分類, PTS, 治療内容等に関する解析を行った.【結果】肝, 脾, 腎の実質臓器損傷では外科的処置を必要とした5例のPTSは1-10(中央値, 7)で, 保存的治療が行われた34例のPTS 4-12(中央値, 11)より有意に低値を示した(p=0.004).一方, 消化管損傷, 横隔膜損傷では外科的処置を必要とした5例のPTSは4-12(中央値, 12), 保存的治療が行われた4例のPTSは10-12(中央値, 10)で両者に差を認めなかった.【結論】小児の腹部鈍的外傷において実質臓器損傷をともない, かつPTSが低値を示す場合には外科的処置を視野に入れ治療をすすめる必要がある.しかし, 臓器の損傷程度の判定や治療方針の決定にはより損傷臓器に特異的な評価基準の開発が必要と考えられた.
抄録全体を表示
-
川島 憲子, 石田 和夫, 朝長 哲弥, 梶田 咲美乃, 榎本 拓茂, 池田 篤, 柿田 章, 石川 文子, 佐藤 雅彦, 野渡 正彦
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
833-837
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
Hirschsprung病による新生児消化管穿孔の稀な症例を経験したので報告する.症例は, 生後2日の女児.在胎40週1日, 3, 162gで出生.生後18時間頃より哺乳力低下, 嘔吐出現し, 腹部単純X線上, 腹腔内遊離ガス像を認めたため消化管穿孔の診断で当院搬送.下部消化管造影にて広がりの悪い直腸と拡張したS状結腸を認め, Hirschsprung病による消化管穿孔を疑い, 上腹部横切開による緊急開腹術を行った.混濁した腹水とともに盲腸前面に穿孔部を3か所並んで認めた.穿孔部を一部生検, 同部に人工肛門を造設した.穿孔部盲腸の組織像にて正常の神経節細胞を認める一方, 術後行った直腸全層生検組織像にて神経節細胞を認めずshort segment typeのHirschsprung病と診断した.4か月後, 初回手術創を用いGIAによるDuhamel変法根治術を施行, 現在経過良好である.新生児の早期消化管穿孔においてHirschsprung病も鑑別診断のひとつとして考慮する必要がある.穿孔部に人工肛門造設した場合, 同部が病変の可能性もあり術後の注意深い経過観察が必要と思われた.
抄録全体を表示
-
天江 新太郎, 松本 勇太郎, 鈴木 保志朗, 吉原 康
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
838-843
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
我々は3歳女児の急性虫垂炎術後に偽膜性大腸炎(PMC)を合併した症例を経験したので報告する.患児は発熱と嘔吐で近医を受診しCefcapeneの処方を受けた.その後, 下痢と腹痛が出現し, 発病3日目に右下腹部痛も明らかとなった.急性虫垂炎の診断で当科紹介となり虫垂切除術を施行した.術後数時間後から粘血下痢便となり症状も軽快しないためPMCを疑い便培養等の検査を行った.Clostridium difficileは検出されなかったが術後4日目に大腸内視鏡検査を行いPMCの診断となった.Vancomycin 500 mg/dayの経管投与を行ったが著効が得られなかったためPanipenemを併用した.Vancomycin投与7日目で症状の消失が認められた.PMCの診断は便培養等の検査では確認できない場合がありPMCを疑う場合には大腸内視鏡検査を躊躇せず行うことが肝要であると思われた.
抄録全体を表示
-
大津 一弘, 古田 靖彦, 塩田 仁彦
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
844-847
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は生後2か月の女児で主訴は便秘と腹部膨満.35週5日に帝王切開, 生下時体重2, 552g.生後3週間頃まで排便は良好であったが1か月頃より腹部膨満, 便秘があり排便処置を施行.生後2か月, 当科紹介受診.巨大な臍ヘルニアを認め, まず臍ヘルニアの根治術を施行.この際, 注腸造影で直腸の両側の後側方, すなわち4時と8時に直腸憩室を認め, 生後3か月に経肛門的に切除した.憩室は筋層を伴う全層性の消化管で, 神経叢は存在.生後11か月で排ガス管理は不要になり良好な排便状態を得ている.
抄録全体を表示
-
中村 博志, 平野 敬八郎, 渡辺 聖, 岩崎 維和夫, 種村 宏之, 三浦 妙太
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
848-854
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
虫垂Crohn病はきわめて稀で, 本邦小児報告例では3例が報告されているにすぎない.今回, われわれは急性虫垂炎症状で発症した虫垂および回盲部に限局したCrohn病の1例を経験したので報告する.症例は12歳の男児.右下腹部痛・発熱を主訴に来院.右下腹部に強い圧痛と筋性防御, Blumberg徴候を認め, 急性虫垂炎の診断にて緊急手術を施行した.盲腸と虫垂は炎症性に著しく腫大し, 虫垂は回盲部と一体となり, 判別不明であったが, 結腸および回腸には著変を認められず, 回盲部切除術を施行した.切除標本では, 盲腸と虫垂壁は著しく肥厚しており, 虫垂根部に壊死を認めた.病理組織学的に盲腸と虫垂には全層性に炎症性細胞の浸潤と非乾酪性肉芽腫を認めCrohn病と診断された.術後1年の現在, 経過観察中であるが再発は認めていない.
抄録全体を表示
-
連 利博, 津川 力, 西島 栄治, 高見澤 滋, 伊勢 一哉, 佐藤 志以樹, 前川 貴代
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
855-858
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
思春期に身長, 体重の増加速度が正常に見られ, その後急速に肝不全となり肝移植が必要となった3症例を報告した.葛西手術はそれぞれ生後68, 78, 80日に行われた.総ビリルビン値は, 2例に1年以内に1.0mg/dl以下となったが, 1例に3mg/dlで遷延した.門亢症に対し, 2例に2歳時に食道離断・脾摘が, 1例に5歳時より内視鏡的硬化療法が行われた.2例に10, 13歳頃より成長曲線を越えて+1SDまで急速に成長したが, 15, 19歳で肝移植となった.他の1例は黄疸遷延例で, 成長曲線に沿った成長であったが13歳時に突然胆管炎が繰り返し急速に肝不全へと向かった.前者2例は生存したが, 後者1例は肺内シャントを有し, 移植後脳血栓で死亡した.今回の経験より, 中等度の肝硬変を伴った場合, 思春期における成長のスパートが正常に見られても, その後の体を肝臓が支えきれるかどうかの保証はなく, 肝移植の時期決定における考慮すべき情報のひとつである.
抄録全体を表示
-
佐藤 宏彦, 日野 弘之, 渡辺 浩良
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
859-862
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
症例は10カ月の女児で, 主訴は左前胸壁の膨隆である.生直後より前胸部が膨隆し, 腫瘤を認めた.6カ月検診時に腫瘤の増大を指摘され, 当科へ紹介され入院した.入院時, 左前胸部に約3×3cm大の腫瘤を触知した.超音波像では内部エコーは不均一であり, 一部高エコーを呈する部分が認められた.CTでは嚢胞成分や石灰化を有する腫瘤で, 左大胸筋を前方へ圧迫し, 左第3肋軟骨の変形が見られ, 左第3肋軟骨由来の腫瘤性病変が疑われた.手術により左第3肋軟骨を約4cm合併切除し腫瘤を摘出した.病理組織学的に肋軟骨より発生した乳児胸壁間葉性過誤腫と診断された.胸壁原発性間葉性過誤腫は極めて稀であるが, 小児の胸壁腫瘤を診断する場合, 過誤腫の存在も念頭におく必要があると思われた.
抄録全体を表示
-
副島 英伸, 岩川 眞由美
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
863-868
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
Beckwith-Wiedemann症候群(BWS)の2症例についてインプリント遺伝子の解析を行った.BWSはゲノムインプリンティングが関与している代表的な疾患の一つで, Wilms腫瘍を含む胎児性腫瘍を合併する.疾患遺伝子座である11番染色体短腕15.5領域には, 複数のインプリント遺伝子がクラスターを形成して存在し, BWSにおいて主にIGF2, H19, p57^<KIP2>, LIT1のインプリント遺伝子の異常が報告されている.今回経験した2症例のうち1例にLIT1プロモーター領域にあるDMR-LIT1 (differentially methylated region of LIT1)のメチル化異常を認めた.しかし, 2症例ともIGF2の過剰発現の原因となるトリソミーや父性ダイソミー, H19上流DMRのメチル化異常は認められなかった.またp57^<KIP2>の変異も認められなかった.BWSの発症機序とゲノムインプリンティングについての考察を加え報告する.
抄録全体を表示
-
渡辺 理江, 岡松 孝男, 八塚 正四, 五味 明, 鈴木 淳一, 鈴木 孝明, 杉山 彰英, 内藤 美智子
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
869-874
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
小児における腸間膜脂肪腫は非常に稀である.今回我々はイレウス症状で発症し, 腹部MRIが術前診断に有用であった1例を経験した.症例は6歳男児, 突然の腹痛・嘔吐を主訴に来院.直腸診で表面平滑な腫瘤を触知, CTで脂肪成分より成り, MRI矢状断で涙滴状に下垂する充実性腫瘍を描出し, 腸間膜脂肪腫の術前診断で手術を施行した.小腸部分切除とともに腫瘍を摘出, 腫瘍重量は120g, 病理診断は腸間膜成熟脂肪腫であった.我々が検索しえた限りでは, 過去40年間に小児腸間膜脂肪腫および脂肪芽腫は自験例を含め32例の報告があった.
抄録全体を表示
-
平成13年度日本小児外科学会教育委員会
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
875-880
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
矢野 常広, 高松 英夫, 野口 啓幸, 田原 博幸, 加治 建, 山元 公恵
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
881-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
竜田 恭介, 増本 幸二, 山内 建, 水田 祥代
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
881-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
山下 秀樹, 大畠 雅之, 永安 武, 赤嶺 晋治, 岡 忠之, 中越 享, 綾部 公懿
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
881-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
加治 建, 高松 英夫, 野口 啓幸, 田原 博幸, 矢野 常広, 新山 新
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
881-882
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
緒方 宏美, 小林 英史, 平田 宗, 赤岩 正夫
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
882-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
西森 史, 井崎 敏也, 山本 裕俊, 大城 一, 濱本 理恵子, 奥村 健児, 阿曽沼 克弘, 猪股 裕紀洋
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
882-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
中尾 真, 東 真弓, 有馬 透
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
882-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
稲村 幸雄, 松尾 誠司, 柴田 良仁, 本庄 誠司, 新海 清人, 木田 晴海, 内藤 慎二, 浜田 綾子, 深堀 一成, 清水 貴士
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
882-883
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
朝川 貴博, 田中 芳明, 秋吉 建二郎, 浅桐 公男, 鶴 知光, 疋田 茂樹, 溝手 博義
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
883-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
當寺ヶ盛 学, 長嵜 彰, 木下 義晶, 橋本 佳子, 財前 善雄
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
883-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
下薗 孝司, 豊田 清一
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
883-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
廣瀬 龍一郎, 水田 祥代, 田口 智章, 増本 幸二, 孝橋 賢一
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
883-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー
-
大野 康治, 矢永 勝彦, 古井 純一郎, 兼松 隆之, 松平 宗典, 大塚 祐一, 木下 英一, 森内 浩幸
原稿種別: 本文
2002 年 38 巻 6 号 p.
884-
発行日: 2002/10/20
公開日: 2017/01/01
ジャーナル
フリー