The Japanese Journal of Antibiotics

感染疲の日常診療におけるミノサイクリンの意義と役割

経口薬を中心として

松島敏春, 荒川創一, 本田まりこ, 柴孝也

2001 年 54 巻 5 号 p. 179-184
発行日: 2001/05/25
公開日: 2013/05/17

DOIhttps://doi.org/10.11553/antibiotics1968b.54.179

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尿路感染症分離菌に対する経口並びに注射用抗菌薬の抗菌力比較 (第21報1999年)

その1.感受性について

熊本悦明, 塚本泰司, 広瀬崇興, 松川雅則, 高橋聡, 国島康晴, 荻原雅彦, 石橋啓, 茂田士郎, 吉田浩, 今福 ...

2001 年 54 巻 5 号 p. 185-216
発行日: 2001/05/25
公開日: 2013/05/17

DOIhttps://doi.org/10.11553/antibiotics1968b.54.185

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1999年8月から翌年7月までの間に, 全国9施設において尿路感染症と診断された患から分離された菌株を供試し, それらの各種抗菌薬に対する感受性を測定した。尿路感染症患者から分離され、起炎菌と推定された544株のうちMICが測定できた株は輸送中に死滅した菌などを除く499株であり、その内訳はグラム陽性菌が31.3% (156/499), グラム陰性菌が68.7% (343/499) であった。
これらの菌に対する抗菌薬の効果をみるとEnterococcus faecalisに対してはVancomycin (VCM), Ampicillin (ABPC), Imipenem (IPM) の抗菌力が強く, 前年に認められた全体的な低感受性株の増加は, 本年は若干改善した。VCMはMRSAに対しても, 強い抗菌力を示し1μg/mlで全菌株の発育を阻止した。またArbekacin (ABK) の抗菌力も強くMIC₉₀は2μg/mlであったが, 低感受性を示すMSSA (MIC: 16μg/ml) とMRSA (MIC: 32μg/ml) が各1株検出された。Citrobacter freundiiとEscherichia coliに対してはカルバペネム系薬剤の抗菌力が強く, Meropenem (MEPM) は〓0.125μg/mlで全菌株の発育を阻止した。キノロン耐性の. E. coliは前年に比べ減少し5%未満であった。Klebsiella pneumoniaeとProteus mirabilisに対しては一部の薬剤を除き全般的に抗菌力は強く, MEPMとCarumonam (CRMN) は〓0.125μg/mlで全菌株の発育を阻止した。その一方で, Cefaclor (CCL) に耐性を示すK. pneumoniaeや一部のセフェム系薬剤に対して感受性の低いP. mirabilisも1株ずつ検出された。Pseudomonas aeruginosaに対しては全般的に感受性は低く, カルバペネム系薬剤のMIC₉₀が8μg/ml, その他の薬剤のMIC₉₀は全て16μg/ml以上であった。

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尿路感染症分離菌に対する経口並びに注射用抗菌薬の抗菌力比較 (第21報1999年)

その2. 患者背景

熊本悦明, 塚本泰司, 広瀬崇興, 松川雅則, 高橋聡, 国島康晴, 荻原雅彦, 石橋啓, 茂田士郎, 吉田浩, 今福 ...

2001 年 54 巻 5 号 p. 217-229
発行日: 2001/05/25
公開日: 2013/05/17

DOIhttps://doi.org/10.11553/antibiotics1968b.54.217

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1999年8月から翌年7月までの間に全国9施設において尿路感染症と診断された412症例から分離された544菌株を供試し, それらの患者背景について性別・年齢別と感染症, 感染症と菌種, 年齢別感染症別菌分離頻度, 抗菌薬投与時期別の菌と感染症, 感染防御能低下に影響を及ぼす因子・手術 (以下因子・手術) の有無別の菌と感染症などにつき検討した。
年齢と性および感染症の関連についてみると, 男性の症例は50歳未満が少なく, 感染症ではカテーテル非留置複雑性尿路感染症が最も多かった。女性では20歳未満の症例が少なく, 感染症別には, 40～59歳でカテテル非留置複雑性尿路感染症が最も多く, その他の年齢層では単純性尿路感染症が最も多かった。感染症と菌種についてはEscherichia coliは感染症が複雑になるに従い減少し, Pseudomonas aeruginosaとEnterococcus faecalisは感染症が複雑になるに従い増加した。これらを年齢別にみると, 単純性およびカテテル非留置複雑性尿路感染症では20歳以上の症例でE. coliの分離頻度が加齢に伴い緩やかに減少した。また, カテテル非留置複雑性尿路感染症ではE. faaecalisとStaphylococcus aureusが加齢に伴い増加する傾向にあった。カテテル留置複雑性尿路感染症では年齢による違いは認められず, P. aeruginosaとE. faeccalisが多く分離された。抗菌薬投与前後の分離菌は, 単純性尿路感染症およびカテテル非留置複雑性尿路感染症では, 投与後に分離株数が著しく減少した。いずれの感染症でもE. coliは投与後に減少し, P. aeruginosa, E. faeccalisは投与後に増加した。因子・手術の有無別, 感染症別に分離菌をみると, 単純性尿路感染症ではE. coliは因子・手術の無で多く分離され, Klebsiella spp. とE. faecalisは因子・手術の有で多く分離されたが, 複雑性尿路感染症では因子・手術の有無による分離菌分布に大きな違いはなかった。

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